Hasarlı bir menisküsün alınması ağrıyı hafifletir, ancak zamanla diz ekleminde dejenerasyona yol açar. Bu nedenle, her ne pahasına olursa olsun kaydedilir. Başarısız olursa implant ile değiştirilir.
Yaralanmanınmenisküssadece sporcuların başına geldiğine inanılıyor. Bu arada, bu doğru değil. Spor yapmaktan kaçınan insanlarda bile olabilir. Bazen menisküs günlük aktiviteler sırasında kırılır. Dizde aslında iki menisküs vardır: medial ve lateral. Hilali andıran, esas olarak kollajenden yapılmış esnek kıkırdaklı lifli yapılardır. Uçları ön ve arka boynuzlardır ve merkez saptır.eklem kapsülünekomşu olan menisküsün sadece 1/3'ü kanla iyi beslenir ve bu nedenle de iyi beslenir. Daha sonra beslenme zayıflar ve menisküs kırıldığında iyileşme şansı da azalır. Bir zamanlar kaldırılmasının ciddi sonuçlara yol açmadığına inanılıyordu. Daha sonra menisküslerin önemli işlevleri olduğu ortaya çıkınca bu görüş revize edilmiştir. Hareket sırasında diz eklemine binen yükün önemli bir kısmını üstlendikleri için amortisördürler. Tibia ve femurun eklem kıkırdaklarını aşınmaya karşı korurlar.dizstabilize ederler, çünkü bir tür hareket sınırlayıcıdırlar.
Kıkırdak zamanla aşınır
Gençlerde menisküs, çoğunlukla kayak yaparken veya futbol oynarken şiddetli travma sonucu zarar görür. Ancak kırklı yaşlarınızda, çömeldiğinizde veya buzlu bir kaldırımda kaydığınızda kırılabilir. Zamanla, özellikle koşma ve atlama ile ilgili sporları yaptığımızda menisküs yıpranır. İçinde dejeneratif değişiklikler görülür. Ayrıca içindeki kolajen ve su miktarı azaldığı için elastikiyetini kaybeder (tıpkı ciltte olduğu gibi).
Menisküs - hasar belirtileri
- Menisküs problemlerinin tek belirtisi diz ağrısı değildir. Hasarının doğasını düşündüren başka rahatsızlıklar da eşlik edebilir. Sözde şeklini alırsa kova sapı, bacak düzeltilemez. Bu durumda menisküs eklem kapsülünün hemen yanında kırılır ve sadece boynuzları tarafından tutulur. Ardından öne doğru kayar ve diz eklemini bloke eder.
- Geçici engelleme, sekme adı verilen hasarın özelliğidirağrıya eşlik eden eklem, çatırdama ve dizde zıplama hissi. Bu rahatsızlıklar menisküsün kopmuş parçasının yer değiştirmesiyle ilgilidir.
- Dejeneratif değişikliklerin neden olduğu en yaygın lezyonlarda eklem boşluğunda diz yanlarında hissedilen ağrı vardır. Ayrıca menisküsün yatay olarak kırıldığı da olur. Sinovyal sıvı daha sonra bu boşluğa doğru itilir ve eklem kapsülündeki sinir uçlarına baskı yaparak şiddetli ağrıya neden olur. Her türlü hasara genellikle diz şişmesi ve eksüdasyon eşlik eder.
- Menisküs yaralanmasını doğrulamak için doktor,menisküs testleri . Daha sonra ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme sipariş eder. Ancak bu çalışmaların sonuçları yalnızca klinik semptomlarla birlikte tanı koymaya olanak tanır.
Menisküs testleri
Deneyimli bir ortopedist için, ilk teşhise olanak sağladıkları için önemli bir teşhis değerine sahiptirler. Doktor hastanın bacağıyla çeşitli hareketler yapar (örneğin kaval kemiğinin bükülmesi, diz ve kalça ekleminde fleksiyon, 90 dereceye kadar ekstansiyon) ve ağrının hareketine bağlı olarak hangi menisküsün kusurlu olduğunu ve ne tür menisküs olduğunu belirleyebilir.
Çatlak bir menisküs dikiş gerektirir
Yırtılmış bir menisküs sinovyumu tahriş eder, bu nedenle dizde ağrı ve eksuda olur. Ancak eklem kıkırdaklarını da tahriş ederek aşınmalarını hızlandırır, bu nedenle hasarlı menisküslerin %90 oranında tedavi edilmesi gerekir. operatif vakalar. Menisküsün kendiliğinden büyümesine yol açabilen konservatif tedavi sadece küçük çocuklarda ve çok genç insanlarda işe yarar.
Diğer durumlarda dikilmelidir. Şu anda, bu tür cerrahi, nispeten minimal invaziv bir cerrahi yöntem olan artroskopi (endoskopi) kullanmaktadır. Etkiler, kırığın meydana geldiği bölgeye bağlıdır. Menisküs iyi vaskülarize edilmişse işlem genellikle başarılıdır. Biraz daha az beslenen ara bölgede birleşme oluşma olasılığı %50'dir. Ancak vaskülarize olmayan kısımda iyileşme şansı düşük olduğu için menisküsün hasarlı parçası çıkarılır. Diz ekleminde dejeneratif değişikliklere yol açtığı için tamamen çıkarılmasından kaçınılır. Böyle bir prosedür, hasar o kadar büyük olduğunda, dikişe gerek olmadığında son çare olarak gerçekleştirilir.
Diz nasıl kurtarılır
- Çıkarılan menisküs, bir donörden alınan doğal menisküs ile değiştirilebilir. Yeni sahibine uzun süre hizmet edeceğinin garantisi yoktur, çünkü tamamen güvenli olması için gücünü az altan gama ışınlarıyla sterilize edilmesi gerekir (lifleri yok ederler).kolajen).
- Dondurulmuş menisküsler çok daha kalitelidir, ancak onların durumunda, ölen bir donörden transplant alıcısına enfeksiyon bulaşma riski - kuşkusuz çok az - vardır.
- Diğer bir çözüm ise süngerimsi kolajen implantlardır. Alıcının hücreleri zamanla içlerindeki deliklere dönüşür.
- Birkaç ay sonra (bir yıla kadar), doğal doku implantın yerini alır (yapıldığı kolajen emilir). Bununla birlikte, diz ekleminin bu bölümünün böyle bir rekonstrüksiyonu çok pahalıdır ve kısa bir süre kullanıldığından, uzun vadeli etkinliğine dair bir kanıt yoktur. Ancak yeni çözümlere yönelik araştırmalar hala devam ediyor.
- Ayrıca belirli bir dizinize mükemmel şekilde uyacak ve eklemdeki yüklere yıllarca dayanacak implantlar üzerinde çalışıyoruz. Ayrıca hastanın kendi kanından elde edilen büyüme faktörlerine veya hastanın kemik iliğinden elde edilen kök hücrelere batırılarak hasarlı menisküsün yenilenmesini sağlayacak kolajen membran üzerine yapılan araştırmalar da ileri düzeydedir.
Menisküs Yaralanması Nasıl Önlenir
- Yetişkinlikte, çömelmekten kaçının, örneğin bahçeyi temizlemek, mutfak dolaplarını yıkamak.
- Yaralanma riskini az altmak için formunuzu iyi tutun.
- Günlük olarak hareketsiz bir yaşam tarzı sürüyorsanız, tatilde aniden yoğun bir şekilde spor yapmaya başlamayın, çünkü menisküs yaralanma riskiniz vardır. Kaslar çok zayıf olduğu için kolayca aşırı yüklenebilir.
- Diz instabilitesini (örneğin çapraz bağların yırtılmasından kaynaklanan) küçümsemeyin, ancak ilgili rahatsızlıklar bizi her gün rahatsız etmese de. Dizin instabilitesi nedeniyle menisküs akut travma olmadan da yırtılır.