DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: lek. Katarzyna Banaszczyk

Özellikle solunum yollarında sık görülen enfeksiyonlar birçok ebeveyn için gerçek bir baş belasıdır. Bir çocuk yılda kaç kez hastalanabilir? Teşhisi ne zaman endişelendirmeli ve derinleştirmelisiniz? Yetişkinler için durum nedir?

Bir çocuk yılda kaç kez soğuk algınlığına yakalanabilir?

Birçok ebeveyn, çocuklarının sürekli hasta olduğunu düşünür. Bu esas olarak kreş ve anaokulu çocukları için geçerlidir. Bu oldukça normaldir, bebek yeni mikroplarla temas eder ve yılda 8-10 defaya kadar hastalanabilir.

Bunlar tipik soğuk algınlığıysa ve çocuk iyileşiyorsa ve enfeksiyonlar arasındaki dönemde rahatsız edici semptomlar yoksa, bu bağışıklık yetmezliği şüphesini göstermez. Yaşla birlikte enfeksiyon sayısı azalır ve çocuk giderek daha az hastalanır.

Bağışıklık sistemi yaşla birlikte gelişir ve yeni mikroorganizmalara tepki vermeyi öğrenir - insan bağışıklığı oluşur.

Sık enfeksiyonlar - teşhis ne zaman derinleştirilmelidir?

Burada ne tür bulaşıcı hastalıkların ve bunların yılda kaç tanesinin endişe uyandıracağını ve bir uzmanı ziyaret etmemiz gerektiğini gösteren bazı yönergeleri okumaya değer.

Bu semptomlara alarm semptomları denir ve immün yetmezlik adı verilen bir anormalliğin semptomları olabilir. Çocuklarda, vakaların büyük çoğunluğunda, birincil immün yetmezlikten, yani kalıtsal olandan şüpheleniriz.

Alarm semptomları aşağıdaki gibi klinik durumları içerir:

  • kulak enfeksiyonları - yılda en az dört veya daha fazla bu tür enfeksiyon, bir veya iki kulak enfeksiyonu kesinlikle endişe kaynağı değildir,
  • antibiyotik belirtildiği gibi kullanıldığında - yani bir bakteriyel enfeksiyon için, iki ay boyunca iyileşme olmaksızın antibiyotik tedavisinin kullanılması,
  • yılda en az iki veya daha fazla sinüzit,
  • pnömoni - sinüzit ile aynı, yılda iki veya daha fazla pnömoni endişeye neden olmalıdır,
  • meydana gelen derin cilt apseleri, organ apseleri - apse, dokularda veya organlarda meydana gelen, iyi sınırlı bir irin odak noktasıdırdahili,
  • anormal kilo alımı,
  • enfeksiyon sırasında uzun süreli intravenöz antibiyotik kullanma ihtiyacı,
  • kronik oral mikoz - bu 1 yaşından büyük çocuklar için geçerlidir - bebeklerde (yani bir yaşın altındaki çocuklar) sıklıkla oral enfeksiyonlar görülür ve bu bir immün yetmezlik olarak kabul edilmez,
  • Çocuğun ailesinden birinde immün yetmezlik teşhisi, ailedeki çocukların açıklanamayan ölümleri,
  • sepsis, şiddetli deri enfeksiyonu, osteitis, ensefalit gibi ciddi bir enfeksiyon gelişmesi - böylesine şiddetli bir enfeksiyonun bir alarm semptomu olarak kabul edilmesi için yaşam boyu en az iki kez meydana gelmesi gerekir.

Belirtiler endişe verici olduğunda ne yapılmalı?

Yukarıda belirtilen endişe verici semptomların olması durumunda (böyle bir semptom yeterlidir), bir görüşmeden sonra daha ileri teşhis adımlarına karar verecek olan bir doktorla görüşmeye kesinlikle değer. Çocuklarda ise bu yönde teşhis yapan klinikler immün yetmezlik klinikleridir. Orada uzman doktorlar çocuğu olası bağışıklık bozuklukları için testler için sevk edebilir.

Bir aile hekimi veya birinci basamak sağlık ocağındaki bir çocuk doktorunun, çocuğu bu alanda uzmanlık testleri için sevk etme imkanı yoktur, ancak muayene ve görüşmeden sonra böyle bir kliniğe başvurmaya karar verebilirler. Bir immün yetmezlik kliniğine sevk gereklidir ve doktorunuzdan veya çocuk doktorunuzdan alınabilir.

Birincil ve İkincil İmmün Yetmezlikler

Bağışıklık eksiklikleri birincil ve ikincil olarak ikiye ayrılır. Birincil immün yetmezlikler doğuştan gelen durumlardır. Diğerlerinin yanı sıra, antikor üretiminin bozulmasından kaynaklanabilirler - bu mekanizma, IgA eksikliği olan en yaygın birincil immün yetmezlik hastalığında ortaya çıkar.

Bu durum genellikle asemptomatiktir ve çölyak hastalığı, tip 1 diyabet, jüvenil idiyopatik artrit ve ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi inflamatuar bağırsak hastalıkları gibi diğer anormalliklere eşlik edebilir.

Birincil immün yetmezliğe ait diğer, daha semptomatik hastalıklar şunlardır:

  • yaygın değişken immün yetmezlik,
  • bozulan hücresel yanıttan kaynaklanan bir durum,
  • fagositoz bozukluğundan kaynaklanan hastalıklar

İkincil immün yetmezlikler yetişkinlerde çok daha sık teşhis edilir. Bunlar diğer hastalık durumlarının bir sonucudur.- doğuştan değiller. Burada bahsetmeye değer ikincil bağışıklık bozukluklarının nedenleri şunlardır:

  • bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların kullanımı, yani immünosupresanlar olarak adlandırılanlar - bunlar, diğerleri arasında, steroidler, siklosporin, metotreksat, kanser kemoterapisinde kullanılan birçok ilacı içerir,
  • enfeksiyonlar, viral ve bakteriyel enfeksiyonlar - HIV, kızamık virüsü, HSV, EBV, mikobakteriyel ve paraziter enfeksiyonlar - ör. sıtma,
  • kanser, özellikle lösemiler ve lenfomalar,
  • diyabet, böbrek yetmezliği, yetersiz beslenme, karaciğer yetmezliği, siroz gibi kronik hastalıklar,
  • romatoid artrit gibi otoimmün bir durum,
  • organ nakli sonrası durum - nakil hastaları, ne yazık ki bağışıklığı olumsuz etkileyen reddedilmeyi önlemek için bağışıklık baskılayıcı ilaçlar kullanmalıdır,
  • iyonlaştırıcı radyasyona ve bazı kimyasal bileşiklere maruz kalma,
  • protein eksikliği - örneğin yanıklardan kaynaklanan kayıp,
  • bağışıklığı az altmako da kronik strese yatkınlık yaratır - vücudumuzdaki kortizol seviyesi sürekli yükseldiğinde - kortizolün bir steroid hormon olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle vücudumuzu yukarıdakine benzer şekilde etkiler- bahsedilen steroid ilaçlar,
  • dalak arızası, dalak eksikliği - bu organ, diğerleri arasında pnömokokları içeren zarflı bakterilerin yok edilmesinden sorumludur, bu nedenle yokluğu veya arızası, bağışıklığın azalmasıyla ilişkilidir.

İkincil immün yetmezlikten ne zaman şüphelenilmelidir?

Birçok vücut sistemindeki bozukluklar, ikincil immün yetmezliğin varlığı ile ilişkilendirilebilir. Bireysel sistemlerle ilgili olarak şuna benzer:

  • solunum sistemi durumunda, dikkatimiz şunlara çekilmelidir: bronşektazi ve ayrıca sarkoidoz veya tüberküloz teşhisi,
  • sindirim sistemi durumunda - kronik, tekrarlayan ishal, önemli, plansız kilo kaybı, ülseratif kolit, çölyak hastalığı, sindirim sisteminin tekrarlayan bakteriyel ve paraziter hastalıkları: salmonelloz veya giardiasis,
  • KBB hastalıkları ile ilgili olarak - sık otitis media oluşumu, dış kulakta tekrarlayan mikozlar,
  • osteoartiküler sistem durumunda - tekrarlayan artrit veya selülit,
  • sinir sistemi durumunda - ensefalit, toksoplazmoz, beyin lenfomaları, birözellikle kriptokokal menenjit,
  • cilt ile ilgili olarak: tekrarlayan, tedavisi zor apseler ve ayrıca Kaposi sarkomu - AIDS'te bir gösterge tümörü, tedaviye yanıt vermeyen viral siğiller, nedeni bilinmeyen alopesi ve tekrarlayan zona.

Bağışıklık Yetmezliği teşhisi

Bir bağışıklık yetmezliğinden şüpheleniliyorsa, böyle bir teşhisi doğrulamak veya ekarte etmek için laboratuvar testleri yapmaya değer. Birinci basamak testi veya immün yetmezlik taraması şunları içerir:

  • immünoglobulin seviyeleri (IgG, IgM, IgA, IgE),
  • çocukluk döneminde verilen aşı antijenlerine yönelik spesifik antikorların titresinin belirlenmesi,
  • akış sitometrisi ile B hücrelerinin sayısının belirlenmesi

Sık hastalık her zaman bağışıklık yetmezliği değildir

Başka hangi durumlar bir çocuğu veya yetişkini sık sık hasta edebilir? Sadece immün yetmezlikler hakkında değil, aynı zamanda şunları da düşünmeye değer:

  • alerji - polen mevsimi ile ilgili olan ve tipik antialerjik tedaviden (antihistaminikler) sonra düzelen kronik bir burun akıntısı, tekrarlayan konjonktivitte olduğu gibi bizi bir alerji uzmanına gitmeye teşvik etmelidir,
  • astım - kronik öksürük, hırıltılı solunum, daha büyük çocuklarda, nefes darlığı, göğüste sıkışma, kuru paroksismal öksürük, azalmış egzersiz toleransı - bu semptomlar astım için pulmoner tanıya sevk etmelidir,
  • demir eksikliği, D vitamini eksikliği - Sık görülen enfeksiyonların eksiklik nedenlerini dışlamak için temel testler yapmaya değer. Enlemimizde yaygın olan D vitamini eksikliği sorununa özellikle dikkat edilmeli ve düzenli olarak takviye etmeyi unutmayınız.

Kategori:

COVID 19