Paratiroid hormonu (PTH), paratiroid bezleri tarafından üretilen bir hormondur. Öncelikle kalsiyum ve fosfat metabolizmasını etkiler: paratiroid hormonu kandaki kalsiyum konsantrasyonunu arttırır ve aynı zamanda salgılanması vücuttan fosfat atılımında bir artışa neden olur. Tehlikeli sonuçlara hem paratiroid hormonunun eksikliği hem de fazlalığı neden olur - ancak vücuttaki anormal PTH seviyelerinin nedenleri ne olabilir?

Paratiroid hormonu(kıs altılmışPTH ) 84 amino asitten oluşan bir polipeptit hormonudur. İnsanlarda boynun her iki yanında, tiroid bezinin alt ve üst kutuplarının hemen altında yer alan paratiroid bezleri (paratiroid bezleri), paratiroid hormonunun üretimi ve salgılanması ile ilgilenir. Tipik olarak insanlarda dört paratiroid bezi bulunur, ancak bir hastanın bir hatta sekiz paratiroid bezi olması mümkündür.

Paratiroid hormonu: salgı

Paratiroid hormonu, paratiroid bezi içinde yapısal olarak (kalıcı olarak) üretilir, ancak bu hormon sürekli salgılanmaz. PTH'nin salınmasına neden olan uyaran kan kalsiyum düzeylerini düşürmektir.

Paratiroid hormonu: fonksiyonlar

Paratiroid hormonunun işlevi kalsiyum-fosfat dengesini düzenlemektir. Bu polipeptit öncelikle 3 insan organını etkiler: kemikler, böbrekler ve bağırsaklar.

Yukarıda bahsedildiği gibi paratiroid hormonu hipokalsemi durumunda salgılanır - bu durumda PTH'nin rolü kandaki kalsiyum konsantrasyonunu arttırmaktır. Bunun temel nedeni paratiroid hormonunun kemikler üzerinde etki etmesidir - bu hormon, kuşkusuz dolaylı olarak, ancak sonuçta osteoklastları, yani yıkımından sorumlu olan kemik hücrelerini uyarır. Nihayetinde bu özel kalsiyum "bankasından" yani kemik dokusundan PTH sayesinde kalsiyum kemiklerden salınır ve ardından kandaki konsantrasyonu artar.

Paratiroid hormonu böbreklerde de çalışır. Burada, PTH'nin çalışması çok daha karmaşıktır. İlk olarak, hormon böbrek tübüllerinde kalsiyum geri emilimini arttırır. Sonuç olarak, idrarla birlikte vücuttan çok daha az kalsiyum iyonu kaybolur. PTH'nin bir başka etkisi de fosfat geri emiliminin inhibisyonudur.

Kalsiyum seviyelerini de artırırkanda - fosfat kandaki kalsiyum ile çeşitli tuzlara bağlanır, bu nedenle kanda daha az fosfat olduğunda, bunlara daha az kalsiyum bağlanır - bu sayede sonuçta kandaki kalsiyum konsantrasyonu artar.

Ancak bu, paratiroid hormonunun böbrek üzerindeki etkilerinin sonu değildir - bu madde ayrıca D3 vitamininin aktif formunun oluşumunu da etkiler. PTH, görevi D vitamini öncüllerini biyolojik olarak aktif formlarına dönüştürmek olan 1-alfa-hidroksilaz enzimlerinden birini uyarır.

Paratiroid hormonu da bağırsakları etkiler ama doğrudan değil. Kalsiyumun gıdalardan emildiği bağırsaklardadır - vücutta bir kalsiyum eksikliği olduğunda, sindirim sisteminde bu elementin emiliminin arttırılması gerektiği anlaşılabilir. Bu gerçekten de böyledir, ancak bağırsakta kalsiyum emilimindeki artış, D vitaminine bağlıdır - bu da PTH'nin etkisi sayesinde böbreklerde üretilir.

PTH ile ilişkili olarak zıt (antagonistik) etkiye sahip hormon kalsitonindir - bu madde tiroid bezinin C hücreleri tarafından üretilir.

Paratiroid hormonu: kan PTH konsantrasyon testi

Hastadan alınan kan örneğinde paratiroid hormon düzeyi testi yapılır. Genel bir kural olarak bu test yapılmadan önce özel bir hazırlığa gerek yoktur ve hastalardan teste aç karnına gelmeleri istenebilir.

Paratiroid hormonununnormu laboratuvara bağlı olarak değişebilir, ancak genel olarak kandaki normal paratiroid hormonu konsantrasyonunun 10-60 pg/ml olduğu kabul edilir.

Buraya paratiroid hormon seviyesinin tek başına analiz edilmesinin hastanın sağlığının değerlendirilmesine imkan vermediğini de eklemek gerekir. Tam bir klinik tablo elde etmek için, paratiroid hormon düzeyi sonucunun, örneğin; vücuttaki kalsiyum ve fosfat seviyesi

Paratiroid hormonu testi hastalara rutin olarak istenen laboratuvar analizlerinden biri değildir - bir doktorun bu testi yapabilmesi için bazı dayanakları olmalıdır. Genellikle vücutta anormal kalsiyum seviyelerine işaret eden semptomlar vardır - hem eksikliği hem de fazlalığı.

Paratiroid hormonu: Vücuttaki fazlalığının nedenleri ve etkileri

Vücutta aşırı miktarda paratiroid hormonunun ortaya çıktığı bir duruma, aşırı aktif bir paratiroid bezi neden olabilir. Bu sorunun iki türü vardır. Primer hiperparatiroidizm, bu organda PTH üreten nodüllerin varlığından kaynaklanabilir. Vücutta artan paratiroid hormonu seviyeleridaha sonra başka bir sapma, yani hiperkalsemi (kanda aşırı kalsiyum) eşlik eder.

Fazla paratiroid hormonu ile ilgili ikinci problem ikincil hipoparatiroidizmdir. Onun durumunda - yukarıdaki gibi - vücutta fazla PTH var, ancak eşlik eden sapma farklıdır, çünkü bu hipokalsemidir (kan kalsiyum seviyelerini düşürür). Durum atipik görünebilir, ancak kolayca açıklanabilir - bir hastada sekonder hiperparatiroidizm durumunda - örneğin böbrek yetmezliği nedeniyle - önce kalsiyum eksikliği ortaya çıkar. Bunu gidermek için, vücut artan miktarlarda paratiroid hormonu üretmeye başlar - sonunda bu maddenin fazlası kanda görülür.

Vücuttaki paratiroid hormonu fazlalığının paratiroid bozukluklarından kaynaklanmaması da mümkündür. Bu olasılık, bazı kanserlerin (örneğin akciğer tümörleri veya meme tümörleri) tek başına PTH veya paratiroid hormonu gibi davranan maddeler salgılayabilmeleri ile ilgilidir.Paratiroid hormonu fazlalığı birçok farklı soruna yol açabilir. Böyle bir sorunu olan hastalarda sinir sistemi bozukluklarının yanı sıra kardiyak aritmiler de ortaya çıkabilir. PTH fazlalığı olan hastalarda osteoporoz riski de artar.

Paratiroid hormonu: Vücuttaki eksikliğinin nedenleri ve etkileri

Yukarıda anlatılan durumun tam tersi durum yani vücutta paratiroid hormon eksikliği hipoparatiroidizm durumunda ortaya çıkar. Bu sorun hiperparatiroidizmden çok daha nadirdir, ancak ortaya çıkması mümkündür.

Hipoparatiroidizmin en yaygın nedenleri baş ve boyun prosedürlerinin komplikasyonlarıdır (çoğunlukla total tiroidektomi, yani tiroid bezinin tamamen çıkarılması ile ilgilidir). Paratiroid bezlerinin çıkarılması veya hasar görmesi durumunda - paratiroid hormonunun işlevleri nedeniyle - hastalarda sadece PTH değil, aynı zamanda kalsiyum veya D vitamini eksiklikleri olabilir.

Kontrol edin:

Paratiroid kanseri Tekrarlanan hipoparatiroidizm (Albright sendromu) Hiperparatiroidizmde diyet

Kaynaklar: 1. Britannica Ansiklopedisi materyalleri, çevrimiçi erişim: https://www.britannica.com/science/parathormone2. H. Krauss, P. Sosnowski (ed.), İnsan fizyolojisinin temelleri, Wyd. Poznan'daki Tıp Bilimleri Bilimsel Üniversitesi, 2009, Poznan 3. Interna Szczeklik 2016/2017, ed. P. Gajewski, yayın. Pratik Tıp

Kategori:

Sağlık