Sarkopenik obezite yaşlılarda görülen bir obezite türüdür. Kas kütlesini kaybederken yağ dokusu miktarında bir artış ile karakterizedir. Sarkopenik obezitenin nedenleri nelerdir ve nasıl tedavi edilir?

İçindekiler :

  1. Sarkopenik obezite - nedir bu?
  2. Sarkopenik obezite - nedenleri
  3. Sarkopenik obezite - sonuçları
  4. Sarkopenik obezite - tedavi
  5. Sarkopenik obezite - diyet
  6. Sarkopenik obezite - egzersiz
  7. Sarkopenik obezite - ilaçlar

Sarkopenik obezite - nedir bu?

Sarkopenik obeziteçoğunlukla vücut kompozisyonundaki yaşa bağlı değişikliklerle ilişkilidir. Vücut yaşlandıkça kas kütlesi yavaş yavaş azalır. Bu reaksiyon, fiziksel olarak çok aktif kişilerde bile ortaya çıkar. Ancak bazı yaşlılar aynı anda yağ kütlesi kazanabilir. Araştırmalar, yaşlılık, obezite ve kas kütlesi kaybı arasındaki yakın ilişkiyi doğrulamaktadır. Bu faktörlerden birinin gelişmesi, diğerinin ortaya çıkmasına veya yoğunlaşmasına yol açarak bir "kapalı daire" olgusu yaratır.

Sarkopenik obeziteteşhisi konan kişilerde teşhis edilir:

  • sarkopeni, yani araştırma ve testlerle belirlenen düşük iskelet kası kütlesi ve buna bağlı kas gücü ve dayanıklılık kaybı,
  • artan vücut yağı miktarı - erkekler için %28 ve daha fazla ve kadınlar için %40 ve daha fazla.

Sarkopenik obezite - nedenleri

1. Vücut kompozisyonunda yaşa bağlı değişikliklerYaşlandıkça vücudunuzdaki kas ve yağ dokusu oranları değişir. 40 yaş civarından itibaren sürekli ilerleyen bir kas kütlesi ve güç kaybı süreci başlar ve 60-75 yaş civarında yağ miktarı artmaya başlar. Yaşlılarda yağ dokusu genellikle iç organların çevresinde birikir ve kaslara nüfuz eder. Bununla birlikte, vücut kompozisyonundaki değişiklikler, nispeten sabit bir vücut ağırlığını koruyan kişilerde uzun süreler boyunca fark edilmeyebilir.2. Düşük veya fiziksel aktivite yok."Düşük fiziksel aktivite" terimi, harcamaları artırmayan faaliyetleri kapsarvücudun enerjisi, örneğin uyumak, oturmak, uzanmak. Çok az veya hiç aktivite olmadığında kas kütlesi azalır ve yağ olarak depolanan enerjinin boşa harcanma riski artar. Başka bir "kısır döngü" belirir. Obez insanlar, aşırı kilolu olmaları nedeniyle günlük yaşamda daha az aktiftirler ve egzersiz yapmaları daha zordur, bu da gücün azalmasına ve atrofiye, yani kas kaybına katkıda bulunur. Öte yandan, güçlerini kaybettiklerinde egzersizden kaçınmaya başlarlar ve bu da obezitenin gelişmesine neden olur.3. Çok fazla vücut yağı.Vücutta ne kadar fazla yağ dokusu (özellikle visseral ve iç yağ) birikirse, o kadar fazla salgı yapar. sitokinler - inflamatuar reaksiyonları tetikleyen maddeler. Dahil olmak üzere birçok sistemin çalışması üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptirler. yaşlanma sürecine özgü vücut kompozisyonundaki değişiklikleri hızlandırır ve kronik iltihaplanmaya neden olur. Bazıları (örneğin interlökin-6 - IL-6) kas yıkım hızını hızlandırarak güçlerinde azalmaya ve sarkopeni gelişimine neden olur.4. İnsülin direnci . İnsülin direncinin ikincil bir etkisi, iskelet kası dokusunun parçalanmasını hızlandıran artan insülin seviyeleridir. Buna karşılık, iskelet kaslarının atrofisi insülin direncinde bir artışa yol açar ve bu da obezite gelişimini destekler.

Ayrıca okuyun : İnsülin Direnci (İnsülin Duyarlılığı) - Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi5. Hormonal değişiklikler.Vücut yağı ne kadar fazlaysa, kan dolaşımında büyüme hormonu (GH) ve testosteron üretimini engelleyen serbest yağ asitleri o kadar fazla görünür. Ve bu hormonlardan ne kadar az olursa, kas gücü o kadar düşük ve obez insanların kasları o kadar az etkili olur.Ayrıca okuyun:Büyüme hormonu. Büyüme hormonu içeren müstahzarlar6. Yanlış beslenmeYaşlılar vücutlarının kalori ihtiyacının yaşla birlikte azaldığını bilmiyor veya unutmuyor. Uzun yıllardır belirli yiyeceklere, boyutlara ve öğün miktarlarına alışkın olduklarından, diyet kısıtlamaları getirmeyi zor buluyorlar. Günlük olarak yedikleri ürünlerin kalori değeri vücutlarının ihtiyaçlarını aşar, bu da aşırı kilo ve obezite gelişimine yol açar. Ayrıca yaşlıların, özellikle kadınların tüketilen protein miktarını sınırladığı da sıklıkla görülür. Ve diyette yeterli protein olmadığında kas kaybı daha hızlı ilerler.

Bilmeye değer

Sarkopenik obeziteye katkıda bulunan beslenme faktörleri:

  • diyette aşırı basit şekerler ve yağlar
  • diyette çok az protein
  • çok az çiğ meyve ve sebze tüketiminin bir sonucu olarak az miktarda lif
  • anti-inflamatuar ve antioksidan özelliklere sahip vitamin ve gıda bileşenlerinin eksikliği, örneğin D3, C, E, B6 ve B12 vitaminleri ve folik asit
  • çok yemek yemek
  • başta protein, kalsiyum, B12, B6, B12 vitaminleri, folatlar ve su olmak üzere bazı besinlerin emiliminin bozulması
  • yaşlanma ile ilgili sindirim sisteminde değişiklikler - tükürük salgısının azalması, mide suyu ve sindirim enzimleri, açlık ve tokluk algısındaki rahatsızlıklar ve bağırsak hareketliliğinin yavaşlaması, kilo kaybı ve karaciğer zayıflığı ile diş eksikliğinden ve pankreas.

Sarkopenik obezite - sonuçları

Zayıf kaslar ve aşırı vücut yağı, yaşlı bir kişinin sağlığını ve yaşamını nasıl etkiler?

  • motor fonksiyonların sınırlanması - hastanın birçok günlük aktiviteden çekilmesine, giderek daha az zinde ve bağımsız hale gelmesine neden olurlar,
  • hastanın hareketliliğini ek olarak az altan düşme ve kırık riskini artırır,
  • yürüme hızını düşürürler ve yürüme şeklini değiştirirler - hasta ayrıca merdiven çıkma ve inmede zorluk yaşar,
  • akciğer fonksiyonunu az altır,
  • metabolik sendroma yol açar - glukoz intoleransı, diyabet, dislipidemi ve yüksek tansiyonun yanı sıra iskemik beyin hasarına ve bilişsel bozukluğa neden olan inme dahil,
  • daha büyük bir kardiyovasküler hastalık riski oluşturur.

Sarkopenik obezite - tedavi

Sarkopenik obeziteyi tedavi etmenin temel amacı, kilo vermek ve kas gücünü artırmak ve bunun sonucunda hastanın günlük işlevselliğini iyileştirmek ve vücudunu mümkün olan en uzun süre iyi durumda tutmaktır. Sarkopenik obezite tedavisi, sözde konservatif tedavi, yani. beslenme kurallarını değiştirmek ve fiziksel aktiviteyi iyileştirmek. Sarkopenik obezitesi olan bazı hastalarda farmakoterapi de uygulanmaktadır.

Sarkopenik obezite - diyet

Yaşlılarda kilo verme "ne pahasına olursa olsun" izlenmemelidir. Diyeti değiştirmek için gerekli ilk adım, hastanın beslenme durumunu değerlendirmektir. Bu, pratik, halka açık Mini Nutritional Assessment - MNA ile yapılabilir. Yaşlı bir kişi yetersiz besleniyorsa veya yetersiz beslenme riski altındaysa, yeni diyetin temel amacı kilo vermek değil vücudun beslenme durumunu iyileştirmektir.

Obeziteli yaşlılardasarkopenik tedavi kas kütlesi kaybını en aza indiren bir zayıflama tedavisidir. Yaşlı insanlar sıklıkla başka hastalıklardan muzdarip oldukları ve birçok ilaç aldıkları için, yeni bir diyete giriş, bir doktor ve diyetisyen tarafından izlenmelidir.

Sarkopenik obezitesi olan yaşlı bir kişi kilo almaya neden olan ilaçlar (örn. insülin, antidepresanlar, steroid hormonlar) veya kilo verme sırasında etkisi değişebilen ilaçlar (örn. diüretikler, ağrı kesiciler) alıyorsa, ilgili hekim tedavi diğer farmakolojik çözümleri sunmayı düşünmelidir.

Sarkopenik obezitede diyet her hasta için ayrı ayrı belirlenir ve planlaması aşağıdaki gibi parametreleri dikkate alır. hastanın yaşına ve durumuna, kalori gereksinimlerine, tercihlerine ve yeme alışkanlıklarına, hastanın hareketlilik derecesine ve fiziksel aktivite biçimlerine, eşlik eden hastalıklara ve farmakoterapiye uygun vitamin ve mineral miktarını sağlamak. Diyetin amacı, 6 ay içinde, ancak esas olarak yağ dokusu alanında, maksimum kas dokusu korunarak hastanın ilk vücut ağırlığının% 5 -% 10'unu kaybetmektir. Bu etki, hasta bir kişinin günlük kalori alımını 500-700 kcal az altarak sağlanabilir.

Sarkopenik obezitesi olan bir kişinin diyetinde gerekli besinler:

  • karbonhidratlar - vücut için temel enerji kaynağı; yaşlıların diyetindeki en iyi karbonhidrat kaynağı tam tahıllar, baklagiller ve meyve ve sebzeler olmalıdır; fazla miktarda basit şeker (ör. şeker, tatlılar, kurabiyeler) kas proteinlerinin oluşumunu olumsuz etkiler,
  • lif - bağırsakların çalışmasını düzenler ve onları yiyecek artıklarından temizler, kabızlığı önler; kaynaklar: sebze ve meyveler; yaşlılar onları öğütülmüş halde, salata ve salata şeklinde, püre ve meyve suları olarak yiyebilirler; özellikle tavsiye edilenler: kabak, kabak, kabak, domates ve ayrıca kök sebzeler, örneğin havuç, kereviz, maydanoz, pancar,
  • kalsiyum - vücut yağını az altmaya yardımcı olur, kas fonksiyonunu iyileştirir; kaynak: fermente süt ürünleri, örneğin kefir, yoğurt ve yağsız lor peynirleri,
  • protein - gençlerin diyetinden daha fazla; yaşlılar için, her öğünde 20-25 gr miktarında günde vücut ağırlığının kg'ı başına 1.0-1.2 gr; kaynak: az yağlı et ürünleri, yağsız kümes hayvanları eti (tavuk, derisiz hindi), yağsız balık, az yağlı süt ürünleri, yumurta akı,
  • antioksidanlar ve antienflamatuar bileşikler - oksidasyon süreçlerini önler vevücuttaki iltihabı hafifletmek; kaynak: özellikle turuncu, kırmızı ve mor tonlarında renkli meyve ve sebzeler, örneğin yaban mersini, yaban mersini, ahududu, kiraz, kayısı, balkabağı, pancar,
  • D3 vitamini - kaynak: balık yağı (balık yağı), yağlı deniz balığı (somon, ringa balığı, uskumru),
  • sıvılar - su, meyve çayları, bitkisel infüzyonlar, sebze suları; yaşlılar için önerilen günlük miktar min. 2 litre
Bilmeye değer

Zayıflama diyeti yaşlılara uygulanmaz:

  • yetersiz beslenme teşhisi kondu,
  • ölçüm cihazlarıyla tespit edilen önemli kas kaybı,
  • orta ila şiddetli demans,
  • osteoporoz,
  • Kilo kaybına ve vücudun bitkinliğine neden olan tıbbi durumlar,
  • hareket edemiyor, örneğin yatakta yatarken,
  • 75'in üzerinde,
  • palyatif bakım kapsamındadır.

Sarkopenik obezite - egzersiz

Sarkopenik obezite tedavisinde kasları güçlendiren, kuvvet ve esnekliklerini geliştiren, dengeyi geliştiren fiziksel aktivite formları kullanılır. Bununla birlikte, hastayı enerji harcamasını artıran ve böylece yağ dokusu ve kas içi yağ kaybına katkıda bulunan herhangi bir aktiviteye teşvik etmeye değer. Kas gücünü güçlendirmenin en etkili yöntemi, egzersiz olarak adlandırılan egzersizdir. itme. Farklı yaş ve durumdaki yaşlı insanlar tarafından, hatta en zayıf ve en kırılgan olanlar tarafından yapılabilirler. Egzersizler için kuvvet antrenmanı cihazları ve rehabilitasyon lastiklerinin yanı sıra ev eşyalarını da kullanabilirsiniz. Haftada 1-2 kez gerçekleştirilen yaşlı bir kişinin sağlık durumuna ve yeteneklerine uyarlanmış orta derecede yoğun eğitim, kademeli olarak gücü ve refahı artıracaktır. Hiç aktif olmayan yaşlılar söz konusu olduğunda, egzersizler zorluk, yoğunluk ve sürelerine göre derecelendirilerek yavaş yavaş yapılmalıdır.

Bilmeye değer

Fiziksel aktivite yaşlı bir kişinin sağlığını nasıl etkiler?

  • kas proteinlerinin üretimini artırır,
  • doku büyümesini uyaran, kolajen oluşumunu destekleyen, kalsiyum, magnezyum ve potasyum konsantrasyonunu dengeleyen insüline benzer bir hormon olan IGF-1'in salgılanmasını arttırır,
  • dokuların insüline duyarlılığını geri kazandırır veya iyileştirir,
  • besinlerin kaslara taşınmasını iyileştirir,
  • dokulardaki iltihabın etkilerini hafifletir,
  • kardiyovasküler sistem üzerinde olumlu etkisi vardır,
  • dokuları ve beyni oksijenlendirir,
  • solunum kaslarının esnekliğini artırır, solunum ventilasyonunu iyileştirir ve inhalasyonu derinleştirir,
  • osteoartiküler sistemdeki yıkıcı değişiklikleri yavaşlatır - periartiküler dokuların elastikiyetini artırır,
  • bağışıklık sistemini güçlendirir, enfeksiyonları önler,
  • bağırsak hareketliliğini iyileştirir - kabızlığı önler,
  • dengeyi, fiziksel durumu ve refahı iyileştirir.

Sarkopenik obezite - ilaçlar

Sarkopenik obezite tedavisinde yaşam tarzı değişikliği büyük önem taşımaktadır ancak her zaman mümkün olmamaktadır. Hastanın sağlık durumunun kötü olması, motivasyon eksikliği veya yeni kurallara uyulmaması nedeniyle oluşan sınırlamalar terapinin etkinliğini zayıflatabilir. Bu gibi durumlarda, kilo vermeyi destekleyen ilaçlarla konservatif tedavinin güçlendirilmesine önem verilir. Bununla birlikte sarkopenik obezite tedavisinde farmakoterapi ve ek takviyeler çok dikkatli bir şekilde tanıtılır, çünkü yaşlılar genellikle başka hastalıklar için birçok ilaç alırlar.

Kaynakça:-Buamgartner Richard N., et al. yaşlılarda.Obezite, 2004, 12/12: 1995-2004.-Gębka Dominika, Kędziora-Kornatowska Kornelia.Yaşlılarda sağlık eğitiminin faydaları.Hijyen ve Epidemiyoloji Sorunları, 2012, 93.2: 256-259. -Han T. S.; Tajar Abdelouahid; Yalın M. E. J.Yaşlılarda obezite ve kilo yönetimi.İngiliz tıp bülteni, 2011, 97.1: 169-196. -Jarosz Patricia A.; Bellar Ann.Sarkopenik obezite: yaşlı erişkinlerde ortaya çıkan bir kırılganlık nedeni.Geriatri Hemşireliği, 2009, 30.1: 64-70 .-Kotwas Marzena, ve diğerleriYaşlılarda obezitenin patogenezi ve tedavisi.İçinde: Aile Hekimliği Forumu. 2008. s. 435-444. -Leal Ana Rita São João Oliveira.Obesidade sarkopénica no idoso.2015. Yüksek Lisans Tezi -Stenholm Sari, ve diğerleriSarkopenik obezite-tanımı, etiyolojisi ve sonuçları.Klinik beslenme ve metabolik bakımda mevcut görüş, 2008, 11.6: 693. -Strzelecki Adrian; Ciechanowicz Robert; Zdrojewski Zbigniew.Yaşlı Sarkopeni.Gerontology Polonya, 2011, 19.3-4. -Węgielska Iwona; Zavallı Weronika; Suliborska JoannaObez insanların yetersiz beslenmesi açısından obezitenin diyet tedavisi ve farmakolojik tedavisi.İçinde: Metabolik Bozukluklar Forumu. 2011. s. 239-244. - Yazarın sağladığı diğer kaynaklar

Önemli

Poradnikzdrowie.pl, obeziteden muzdarip insanların güvenli tedavisini ve onurlu bir yaşam sürmesini destekler. Bu makaleobeziteden muzdarip insanları ayrımcılığa uğratan ve damgalayan içerik barındırıyor.

Kategori:

Obezite