Su zehirlenmesi veya hipotonik aşırı hidrasyon, su dengesinin bozulmasıdır - vücuttaki fazla suya kandaki sodyum seviyesinde eşzamanlı bir azalma eşlik eder. Su zehirlenmesi nadirdir ve çoğunlukla yarışmalardan sonra çok miktarda elektrolitsiz sıvı içen sporcuları veya zihinsel sağlık sorunları olan kişileri etkiler. Su zehirlenmesinin nedenleri ve semptomlarının neler olduğunu ve hipotonik sıvı yüklenmesinin nasıl tedavi edileceğini öğrenin.
Su zehirlenmesi , diğer bir deyişlehipotonik hiperhidrasyon , vücutta aşırı su depolanmasından kaynaklanan bir semptom kompleksidir. Bu tipsu bozukluğuhiponatremi (kan serumunda düşük sodyum seviyeleri) ile ilişkilidir.
Su zehirlenmesi: neden olur
Su zehirlenmesi, elektrolit içermeyen sıvıların vücuttan atılma olasılığı olmaksızın vücuda aşırı verilmesinden kaynaklanır. Bu tür bir durum olur:
1) renal su atılımı bozulmuş hastalarda;
2) böbrek tübüllerinde su ve sodyum iyonlarını emerek idrarın yoğunlaşmasına neden olan aşırı vazopressin (antidiüretik hormon, ADH) üretimi durumlarında. Sıklıkla şu sorunlarla mücadele eden hastalarda olur:
- yetersiz ADH salgılama sendromu - SIADH
- porfiri
- beyin ve akciğer iltihabı (ör. tüberküloz)
Ve ayrıca belirli ilaçları alan hastalarda - örneğin sülfonilüreler, karbamazepin (amidepin), amitriptilin, tioridazin, diüretikler, siklofosfamid, vinkristin.
3) paraneoplastik sendromdan muzdarip kişilerde, örneğin bronşiyal yulaf ezmesi karsinomu, duodenum ve pankreas kanseri veya timoma (doktorlar bu kanser türünden muzdarip hastaların kanında ADH'ye benzer bir madde buldular).
Şu durumlarda da su zehirlenmesi meydana gelebilir:
- hipoproteinemi (düşük seviye ve kan plazma proteinlerinin değişen kantitatif bileşimi)
- hipotiroidizm
- adrenal yetmezlik
Su zehirlenmesi: belirtiler
Su zehirlenmesinde temel semptom, aşağıdakilere yol açabilen sodyum iyonu eksikliğine benzeyen mineral bozukluklarıdır:
- beyin ödemi belirtileri - halsizlik, mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, koşullarkarışıklık, öğrenci eşitsizliği, kas spazmları, nöbetler, koma. Düzgün tedavi edilmezse koma, CNS hasarı, asidoz ve ölümle sonuçlanabilir.
- kan basıncında artış ve kalp atış hızında azalma
- oligüri ve anüri
Su zehirlenmesi durumunda vücut ağırlığı artar ve kanın incelmesi nedeniyle hemoglobin ve plazma proteinlerinin konsantrasyonu genellikle azalır (toplam eritrosit sayısı azalır). Plazma sodyum ve klorür seviyeleri genellikle düşüktür ve potasyum normaldir. Ek olarak, idrarda sodyum ve klorür nispeten yüksektir, bu da su zehirlenmesi durumunu vücuttaki birincil sodyum eksikliğinden ayırt etmeyi sağlar
Su zehirlenmesi: tedavi
Sadece hastane ortamında gerçekleşen tedavinin amacı sodyum dengesini yeniden sağlamaktır.
1. Serbest su arzını sınırlamak ve sodyum eksikliğini tamamlamak.
2. Beyin ödemi durumunda doktor 100 ml %20 mannitol damardan verebilir.
3. Ağır vakalarda periton diyalizi veya hemodiyaliz kullanılır
4. Kardiyak veya hepatik kaynaklı ödem durumunda doktor glukokortikosteroidler (örn. Encorton 30-40 mg) kullanabilir.