Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Omurilik yaralanmaları çoğunlukla yaralanmaların sonucudur, ancak omurilik kanalı içinde bir tümörün gelişmesinin bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir veya tıbbi bir prosedürün bir komplikasyonunu oluşturabilir. Omurilik hassas bir yapıdır ve hasarı tehlikelidir, çünkü bu yapıdaki bir yaralanmanın neden olduğu fonksiyonel eksiklikleri tersine çevirmek çok nadiren mümkündür.

En sıkomurilik yaralanmaları(en yaygın tetikleyici faktör nedeniyle) genç erkeklerde görülür. Görünenin aksine, sorun oldukça yaygın - istatistiklere göre yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 10.000'den fazla insan omurilik yaralanması yaşıyor. Omurilik, beynin yanında merkezi sinir sistemine ait bir yapıdır. Vücudun çeşitli bölgelerinden duyusal uyaranların alınmasıyla ilgilenen bölgelerin yanı sıra kasların hareketinin kontrol edildiği merkezler vardır. Bahsedilenlere ek olarak, omurilik ayrıca, diğerlerinin yanı sıra, aşağıdakilerle ilgili bir yapıdır: Omurilik tarafından gerçekleştirilen çok çeşitli işlevler göz önüne alındığında, bu yapıya verilen hasarın birçok farklı ciddi sonuca yol açabileceği sonucuna varmak oldukça kolaydır.

Omurilik yaralanmaları: neden olur

Omurilik yaralanmasının en yaygın nedenleri yaralanmalardır. Hem trafik kazaları hem de talihsiz bir sığ su deposuna atlama veya dayak, omurilik rahatsızlıklarına yol açabilir. Ancak, omurilik yaralanmasına yol açabilecek başka birçok durum vardır, örneğin:

  • omurilik dokularının iskemisi
  • osteoporoz nedeniyle vertebral kırıklar
  • iyatrojenik yaralanmalar (yani tıbbi prosedürlerin komplikasyonları, örneğin lomber ponksiyon)
  • omurilikte gelişen veya omuriliği sıkıştıran tümörler
  • omuriliğin iltihaplı hastalıkları

Bazı hastalar omurilik yaralanmasına yatkındır. Çoğu insanda bu risk önemli ölçüde artmasa da, bir şekilde artmıştır - kanalın stenozu (daralması) olan hastalardan bahsediyoruz.kordon.

Omurilik Yaralanmaları: Belirtiler

Bir hastanın omurilik semptomları, omuriliğin hasar gördüğü seviyeyle yakından ilişkilidir. Omurilik bölümlere ayrılmıştır ve bu bölümde ayırt edilir:

  • sekiz servikal segment (C1 - C8)
  • on iki torasik segment (Th1 ila Th12)
  • beş lomber segment (L1'den L5'e kadar)
  • beş çapraz segment (S1 - S5)
  • bir başlangıç ​​noktası parçası

Genel olarak, lezyon ne kadar yüksekse, bozuklukların aralığı o kadar geniştir. Yaralanmanın omurganın C4 seviyesinin üzerindeki kısmını etkilediği bir durumda, hasta en sık solunum kaslarının felç sonucu ölür. C4 ve C5 arasındaki hasar tetraplejiye, yani hastadaki tüm uzuvların felç olmasına yol açar. C6 ile C7 arasında bir kusur olması durumunda üst uzuvlar felç olur ve alt uzuvlar felç olur. C7 ve Th11 arasında yer alan kusur, alt ekstremitelerde çeşitli derecelerde felçle sonuçlanır. Buna karşılık, Th12-L1 segmentlerine travma, öncelikle sfinkter fonksiyonunun felce yol açar.Yukarıda, omuriliğin belirli seviyelerindeki hasarın en karakteristik özellikleri vardır. Bu durumların seyri sırasında, aşağıdakiler gibi çeşitli başka sorunlar da ortaya çıkabilir:

  • duyusal rahatsızlıklar (her türle ilgili veya dokunma, ağrı veya sıcaklık duyusunda izole rahatsızlıklar şeklinde)
  • aşırı tendon refleksleri
  • cinsel işlev bozukluğu (örneğin iktidarsızlık)
  • ağrılı rahatsızlıklar
  • solunum bozuklukları
  • bozulmuş motor koordinasyon ve denge
  • parestezi (örneğin uyuşma veya karıncalanma)

Omurilik yaralanmaları: türleri

Omurilik yaralanmalarının temel bölümü, kısmi ve tam yaralanmaları ayırt eder. Tam bir omurga hasarı durumunda, mevcut kusurun bulunduğu yerin altında hareket bozuklukları ve duyu bozuklukları vardır. Kısmi lezyonlar biraz daha hafiftir, çünkü kendi durumlarında yukarıda belirtilen işlevler zayıflar, ancak tamamen ortadan kalkmazlar - örneğin hastalar, duygu türlerinden birini algılayabilir. Kısmi omurilik yaralanmasına bir örnek, lezyon tarafında spastik bir felç ve derin duyunun ortadan kalktığı ve karşı tarafta ağrı ve sıcaklığın ortadan kalktığı Brown-Sequard sendromudur (enine omurilik yaralanması sendromu). .Omurilik yaralanmaları da sözde kullanılarak sınıflandırılabilir. 5 derece ile ayırt edilen Frankel skalası:

  • A: omurilikte felç ve çürümeye yol açan tam hasar
  • B: korunan (en azından kademeli olarak) duygu ile hareketleri gerçekleştirme yeteneğinin ortadan kaldırılması
  • C: Hastanın hareketler yapması mümkündür ancak bunlar kaotik ve anlamsızdır, duygu korunabilir ama aynı zamanda bastırılabilir
  • D: Değişen derecelerde kas parezi vardır, ancak hasta herhangi bir kasıtlı hareket yapabilir
  • E: Hastanın nörolojik kusuru yok

Omurilik Yaralanmaları: Teşhis

Bir omurilik yaralanmasından şüpheleniliyorsa, en önemlileri nörolojik muayene ve görüntüleme tanılarıdır. İlki, bir hastada hangi nörolojik defisitlerin bulunduğunu belirlemek için kullanılır. Bulunan değişikliklere dayanarak, omuriliğin hangi bölümünün hasar gördüğüne dair bir varsayımda bulunmak mümkündür. Görüntüleme teşhisi ise hasarın doğasını daha kesin olarak belirlemek için kullanılır. Temel değişiklikler (omurga kırıkları gibi) bazen omurganın röntgeni ile bile görüntülenebilir, ancak omurilik yaralanması olan hastalarda kullanılan daha doğru yöntemler bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntülemedir - bahsedilenler, omurilik dokularını görselleştirin.

Omurilik Yaralanmaları: Tedavi ve Prognoz

Omuriliğin ne yazık ki kendini yenileme özelliği yoktur. Hasar görmüşse, o zaman - en azından şu anda - sağlık görevlileri temel olarak bozuklukları tersine çeviremezler. Hastalara erken dönemde (yaralanmadan sonraki sekiz saat içinde) glukokortikosteroid verilmesi için girişimlerde bulunulmaktadır, ancak bu yöntem, bu tür prosedürlerin farklı etkileri nedeniyle tartışmalıdır - bazı hastalar bir dereceye kadar iyileşme sağlarken diğerleri prognozlarını değiştirir. Günümüzde bilim adamları, omurilik dokularını yenilemek için bir yöntem bulmaya çalışıyorlar. Kök hücrelerin bu amaçla kullanılması büyük bir fırsat olarak görülmektedir ancak şu anda bu tür tedaviler henüz araştırma aşamasındadır.Omurilik yaralanmasından sonra bir hastanın kesin tedavisi, duruma neyin yol açtığına bağlıdır. Örneğin, hasta bir kaza geçirdiyse ve omurgasında kırıklar varsa, ameliyat olması gerekebilir.beyin cerrahisi. Hastanın hayatı artık tehdit altında olmadığında, örneğin kontraktürleri veya kas atrofisini önlemek için mümkün olan en kısa sürede rehabilitasyon uygulanır.En şiddetli, yani tam omurilik yaralanması formları olan hastaların prognozu iyi değildir. . Bir dereceye kadar zindeliği yeniden kazanmak imkansız değildir, ancak hastaların normal işleyişine benzer bir şeye dönme şansının bile maksimum %5'e ulaştığı tahmin edilmektedir.

Önemli

Omurilik Yaralanmaları: İlk Yardım

Omurilik yaralanması geçirmiş bilinçli bir hasta gördüğünüzde, hatırlamanız gereken bir anahtar kural vardır - böyle bir hasta hareket ettirilmemelidir. Çünkü böyle bir kişinin örneğin omurgada kırıkları varsa, hareket, fragmanların parçalarını yerinden çıkarabilir ve bu da potansiyel olarak omurilik hasarının derecesini artırabilir. Böyle bir durumda, her şeyden önce bir ambulans çağırmalısınız - uzmanlar hastayı uygun şekilde hareketsiz hale getirebilecek ve onu hastaneye güvenle nakletebilecektir.

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Nöroloji