Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Epidural, doğum eyleminde en etkili ağrı kesicidir, ancak epidural için başka endikasyonlar da vardır. Başka ne zaman epidural kullanılır? Epiduralin kontrendikasyonları ve yan etkileri nelerdir? Epidural ve spinal arasındaki fark nedir?

Epiduralbir tür lokal anesteziktir. Omurganın merkezinde bulunan epidural boşluğa yaklaşık 1 mm çapında ince bir polietilen kateter sokulmasını ve ardından ağrıyı gidermek için anesteziklerin uygulanmasını içerir. Ameliyat sonrası ağrı tedavisi durumunda etki süresi birkaç güne kadar serbestçe uzatılabilir.

Anesteziden sonra hasta uyanıktır, ancak bu bazı durumlarda genel anestezi veya sedasyon ile kombine edilebilir.

Epidural - endikasyonlar

  • ameliyat sonrası ağrıyla mücadele
  • çok kapsamlı karın prosedürleri (genel anestezi ile birlikte)
  • vasküler prosedürler, örneğin aort anevrizması ameliyatı

Epiduralin çalışmaya başlaması yaklaşık 20 dakika sürer.

  • alt ekstremite ameliyatı, örneğin kalça protezi, diz ameliyatı
  • doğum (ayrıca sezaryen)

Epidural anestezi - kontrendikasyonlar

  • ponksiyonun yapılacağı yerde enfeksiyon
  • kan pıhtılaşma bozuklukları
  • belirli nörolojik durumlar (örn. epilepsi)
  • vücudun su ve elektrolit dengesindeki bozukluklar
  • hipertansiyon
  • şiddetli doğuştan kalp hastalığı
  • kararsız iskemik kalp hastalığı
  • bel bölgesindeki omurga eklemlerinde gelişmiş değişiklikler

    • Epidural - yan etkiler

    • enjeksiyon bölgesinde 2-3 gün süren sırt ağrısı
    • kan basıncında düşüş
    • bradikardi dahil aritmiler
    • mide bulantısı, kusma
    • idrar retansiyonu, idrar yapma zorluğu
    • Anestezi sırasında gelişmesi çok nadirdiromuriliğin etrafındaki sıvının dışarı akmasına neden olan omuriliğin kapağındaki küçük bir delik. Bazen oldukça baş ağrısına neden olur. genellikle hızla kaybolur ve normal ağrı kesicilerle tedavi edilir

    Uygun şekilde yapılan ve uygulanan epidural güvenlidir. Elbette bir miktar risk vardır, ancak bir doktor-anestezi uzmanının hemen bulunması olası herhangi bir riski minimuma indirir.

    • nörolojik komplikasyonlar (nadir), örneğin menenjit, epidural veya spinal kanal hematomu, kümelenmiş menenjit, anterior spinal arter sendromu, kauda equina sendromu, kalıcı alt ekstremite parestezisi
    Bilmeye değer

    Epiduralden sonra şiddetli baş ağrılarınız olduğu doğru mu?

    Hayır. Bir doktor - bir anestezi uzmanı - dura mater'in yanlışlıkla delinmesinden sonra baş ağrıları olabilir.Uygulamada bu nadiren olur. Ağrıların hiçbir sonucu yoktur ve genellikle etkili tedavi uygulanır.

    Epidural omurgaya zarar verebilir mi?

    Geçmişte omurga deformitesi veya buna bağlı hastalıklardan muzdarip kişiler, anesteziye engel olup olmadığına karar verecek olan bu gerçeği anestezi uzmanına bildirmelidir. Anestezinin kendisinin sırt ağrısına neden olduğuna dair bir kanıt yoktur ve genellikle bu tür durumları tedavi etmek için kullanılır.

    Epidural ve spinal anestezi

    Spinal anestezi sadece lomber omurgada uygulanır. Göğüs ve boyun bölgesine ek olarak epidural uygulanabilir (çok nadiren).

    Spinal anestezinin başlangıcı çok hızlıdır ve epidural yavaştır - yaklaşık 20 dakika sonra çalışmaya başlar.

    Epidural sadece ameliyat sırasında kullanılmaz, ameliyat sonrası ağrı ile mücadele etmek için ameliyat sonrası dönemde de devam ettirilir.

    Spinal anestezi yaklaşık 3 saat sürer. Ameliyat sonrası ağrının tedavisinde epidural anestezinin süresi serbestçe birkaç güne kadar uzatılabilir.

    Subaraknoid anestezi, işlemden sonra nispeten uzun bir ağrısızlık dönemi sağlar. Ortalama olarak, işlem bittikten sonra hasta 1-3 saat boyunca acı çekmez. Bundan sonra, intravenöz ilaçların uygulanmasına ihtiyaç vardır.ağrı kesiciler. Epidural kateter aracılığıyla ilaç vererek ameliyat sonrası ağrıyı tamamen kontrol altına alabilirsiniz.

    Spinal anestezi altında analjezik tedaviye devam etme imkanı yoktur. Epidural anestezi altında, ağrı kesicilerin verilmesi için işlemden önce yerleştirilen bir kateter kullanılır.

    Spinal anestezi ile baş ağrıları oluşur. Bu anestezide, anestezist dura mater'nin arkasında yer alan subaraknoid boşluğa lokal anestezik uygulamak için dura mater'yi kasıtlı olarak işaret eder. Anestezi uzmanı daha sonra bunları ortadan kaldırmak için uygun prosedürleri uygular. Düzgün yapılmış bir epidural anestezi ile baş ağrısı ortaya çıkmaz. Sadece dura mater istemeden delindiğinde sinirlenebilirler.

    Önemli

    Epidural korkusuz bir doğumdur

    Hamile kadınlar için ve hatta hamile kalmayı planlayan kadınlar için bile sık görülen bir endişe kaynağı doğum sancısıdır. Modern tıp hamile kadına bu acıyla mücadelede etkili bir silah sunuyor. Obstetrikte epidural anestezinin ortaya çıkması bir atılımdı - ağrıyı ortadan kaldırır, ancak doğum eylemine aktif katılıma izin veren uterus kasılmaları hissini rahatsız etmez. Daha önce, ağrı intravenöz ve inhalasyon analjezisi ile rahatladı. Bununla birlikte, zzo'dan farklı olarak, intravenöz olarak uygulanan ilaçlar plasentayı geçerek bebekte solunum ve dolaşım komplikasyonları riski taşır. Kadının doğumdaki yan etkileri de şunlardı: kusma, mide bulantısı ve uyuklama. Anesteziye erişim, doğum yapan kişiye rahatlık ve güvenlik duygusu verir. Korku ortadan kalkar, doğum yapan kadını felç eder ve böylece doğum sürecini olumsuz etkiler. Ancak, önceden bir zzo koymayı beklememelisiniz. Yeterli personel desteğine sahip çoğu kadın, onsuz da başarılı oluyor. Bununla birlikte, gerekirse hızla duyarsızlaşmanın mümkün olduğunun farkında olmak önemlidir.

    Doğumda epidural

    Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

    Kategori:

    Nöroloji