Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!
Rahim kusurları çoğunlukla tesadüfen teşhis edilir. Yanlış inşa edilmiş rahim kısırlığa neden olabilir, bu nedenle bazen sadece başarısız hamile kalma girişimleri bu hastalığın ilk belirtilerinden biridir. Rahmin yanlış yapısının ne olduğunu öğrenin. Rahim yapısındaki kusurlardan hamile kadınlar için riskler nelerdir: iki boynuzlu, tek boynuzlu, septal, kemerli ve çift rahim?
Rahim kusurlarıhamile kadınlar için gerçek bir tehdit oluşturabilirYanlış inşa edilmiş rahimdüşük ve erken doğuma neden olabilir. Buna karşılık çocuk sahibi olmayı planlayan kadınlarda ise hamile kalmalarına engel olabilir. Rahim yapısındaki doğuştan kusurlu kadınlar için riskleri kontrol edin: iki boynuzlu, tek boynuzlu, septal, kemerli ve çift rahim.
Rahmin normal yapısı nasıldır?
Rahim, düzleştirilmiş armuta benzer bir şekle sahip, pelvisin içinde yer alan bir organdır. Yaklaşık 8 cm uzunluğunda ve 4 cm genişliğinde olan rahim iki kısımdan oluşur:
- rahim gövdesinin (üst kısım) - esas olarak düz kaslardan oluşur. İç duvarları veya rahim boşluğu mukoza (endometrium) ile kaplıdır. Burası döllenmiş yumurtanın yuva yaptığı yerdir;
Rahmin üst kısmı fallop tüplerine bağlıdır. Bu bağlantı boynuzlara benzer ve bu nedenle rahim boynuzları olarak adlandırılır.
Rahim gövdesinin alt kısmı, rahim ağzının rahim boşluğuna açıldığı birkaç milimetre uzunluğundaki geçittir.
- Vajinaya doğru açılan serviks ( alt kısım) sperm penetrasyonunu kolaylaştıran alkali bir akıntı üretir.
İki boynuzlu rahim
İki boynuzlu rahim, kadın popülasyonunun yaklaşık %0.4-0.5'ini etkileyen doğuştan gelen bir rahim kusurudur. Rahim iç boşluğunun ve rahmin dış gövdesinin anormal yapısı ile karakterizedir. Uterusun dış yapısında, uterusun dış yüzeyinde bir santimetrenin üzerindeki bir girinti ile kendini gösteren iki ayrı, belirgin boynuz ayırt edilir. Öte yandan rahim boşluğu en az 15 mm uzunluğunda iki parçaya bölünür (daha sonra rahim boşluğu W harfi şeklini alır).
İki tip iki ayaklı uterus vardır: tam -iki boyunlu ve kısmi bir - tek boyunlu
İki boynuzlu rahim:
- Kusurun küçük olması şartıyla hamile kalmada veya haber vermede bir sorun teşkil etmez. Kusur daha büyük olduğunda düşüklere ve erken doğumlara neden olabilir;
- Teşhis için histereskopi ile laparoskopi kullanılır;
- Ameliyat genellikle yapılır;
Septum (septal uterus)
Kavitesi bir septum (rahim boşluğunu deforme eden bir zar) ile daha küçük veya daha büyük bir bölüme iki parçaya bölündüğünde, septumlu bir uterustan bahsediyoruz. Bu bölme en az 15 mm uzunluğunda olmalıdır. Öte yandan uterusun dış yapısı normaldir. Nadir durumlarda köşeler arasında 10 mm'den küçük bir çukur göreceksiniz.
Septumlu rahim:
- doğurganlığı bozabilir ve alışılmış düşüklere veya erken doğumlara neden olabilir;
- teşhis, laparoskopi ile histeroskopi, 3D ultrason veya sonohisterografi (rahim boşluğuna salin enjeksiyonu ile ultrason) ve diğerleri yapılır;
- septumun çıkarıldığı bir cerrahi işlem gereklidir. Özellikle hamile kalmakta veya bunu bildirmekte sorun yaşayan kadınlara önerilir.
Kemerli rahim
Sadece rahim boşluğunun üst kısmının merkezinde hafif bir çıkıntı (kemer) varsa ve rahim dış yapısı normal ise kavisli rahim teşhisi konur. Rahimdeki bu tür doğuştan bir kusurun kadının sağlığını tehlikeye atması pek olası değildir.
Kemerli rahim:
- az da olsa düşüklere neden olabilir;
- Ameliyat çok nadiren gereklidir. Çoğu durumda hamilelik için prognoz uygundur.
tek boynuzlu atlar
Tek boynuzlu uterus, uterusun en nadir konjenital anormalliklerinden biridir. Uterusun oluştuğu iki fide yapısından (Muller kanalları) birinin yanlış gelişmesi sonucu ortaya çıkar. Tek bir fallop tüpü de sıklıkla görülür, çünkü diğeri, rahmin bir kısmı gibi gelişmemiştir. Bazı durumlarda, rahmin ikinci kısmı mevcuttur, ancak gelişimin ilkel aşamasındadır (vestibüler boynuz olarak adlandırılır).
tek boynuzlu rahim:
- düşük yapma riski taşır ve hamileliğin devamını tehlikeye atabilir;
- sıradan ultrasonda tanı koymak zordur, bu nedenle 3D SIS kontrastlı ultrason yöntemleri ve diğer muayeneler giderek daha fazla kullanılmaktadır.
- Rahim gebe kalmanızı zorlaştırıyorsa ve hamileliğinizi destekleyemiyorsa veya düşük yapmanıza neden oluyorsa ameliyat önerilir.
Çift rahim
Rahim içi rahimdeiki küçük tüp şeklinde gelişmeye başlar. Zamanla, tüpler birleşerek daha büyük, içi boş bir organ olan uterusu oluşturur. Bu, bu üreme organının üretimindeki normal aşamadır. Ancak bazen tüpler tam olarak bağlanmaz ve bunlardan biri kendi kendine büyüyerek çift rahim olarak bilinen ayrı bir yapı haline gelir.
Çoğu durumda, kusur ayrı serviks oluşumuna yol açar. Çift rahmi olan bazı kadınların ayrıca iki vajinası veya bölünmüş bir vajinası vardır.
Çift rahim:
- genellikle rutin bir jinekolojik muayene sırasında, bir doktor çift serviks fark ettiğinde veya uterusun anormal şeklini algıladığında teşhis edilir;
- kısırlığa, hamileliği sürdürmede sorunlara, fetüsün yanlış hizalanmasına ve erken doğuma neden olabilir;
- Çift rahim hamileliği zorlaştırdığında veya komplike hale getirdiğinde, rahmi sağlamlaştırmak için ameliyat gerekir.
Uterusun retrofleksiyonu, yani uterus pozisyonunun patolojisi
Doğru konumlanmış bir rahim çoğunlukla öne doğru eğilir (rahim gövdesi öne doğru vajinal eksene doğru eğilir). O zaman uterus hiperekstansiyonundan bahsediyoruz. Aynı zamanda uterusun dışbükey kısmının sonundaki serviks, pelvisin arka tarafına doğru işaret eder. Uterus retrograd durumunda, bunun tersi doğrudur - uterusun gövdesi geriye doğru eğilir, genellikle rekto-uterin kaviteye baskı yapar. Uterusun doğuştan gelen bir kusuru değildir. Bu tür bir duruma kronik pelvik inflamasyon veya endometrioz neden olabilir. Genellikle fetüsün gelişimi ve gebeliğin sonlandırılması için bir tehdit oluşturmaz. Nadir durumlarda, alışılmış düşüklere ve bazen de doğurganlık sorunlarına neden olabilir.