Semen testinin, yani semogramın sonuçları nasıl yorumlanır? Her şeyden önce, tüm parametreleri bir arada değerlendirmek gerekir, çünkü bunlardan birinin normundan sapma kısırlık anlamına gelmez. sperm testi yaptın mı Doğru spermiyogram sonucunun nasıl göründüğünü kontrol edin. Normal sperm normları nelerdir ve test sonuçlarında kullanılan tıbbi terimler ne anlama gelir.

Semen analiziolarak bilinenseminogramveyaspremiogram , tanıda esastır infertilite Kapsamlı bir semen analizi bir erkek spermindeki spermin kalitesini, hızını ve miktarını değerlendirmenizi sağlar.Semen testinin sonuçları nasıl yorumlanır ?

Semen testi - sonuç ne zaman doğrudur?

Normal bir sonuç, yani normozoospermi, test edilen erkeğin ejakülatının (meni) parametreleri doğru olduğunda, yani standart hareket parametrelerine sahip spermde uygun sayıda düzgün yapılandırılmış sperm hücresi bulunduğunda söylenebilir. Bu, bir yıl korunmasız cinsel ilişkiden sonra bir eşin döllenme şansının yüzde 85 olduğu anlamına gelir.

Test örneğin az sayıda spermin motilitesinin normalin altında olduğunu gösteriyorsa endişelenmenize gerek yok. Çoğu zaman, yüksek sperm sayısı gibi diğer parametreler bu eksikliği telafi edebilir. yani. Menide hareketli olmayan sperm hücreleri olmasına rağmen, doğru hareket ve döllenme ile yeterli sayıda sperm vardır. Bu nedenle, bu tür bir sonuç erkek kısırlığı teşhisi için temel oluşturmaz.

Semen testi - menide anormal sperm sayısı

Azospermi

Menide hiç sperm olmadığında azospermi bulunur. Genellikle bu olduğunda, kesin tanı koymak için test tekrarlanır. Ayrıca ilk muayene için tüm spermlerin bağışlanıp bağışlanmadığını da kontrol etmelisiniz. Sperm, ejakülat hacmi boyunca eşit olarak dağılmadığından, bağış girişimi sırasında sperm içeren kısmın kaybolduğunu veya test sırasında bir hata yapıldığını görebilirsiniz.

Azospermi şunlardan kaynaklanabilir:

  • vas deferens tıkanıklığı
  • testis hasarı (yaralanmalar sonucu inememetestis veya enfeksiyon)
  • hipopituitarizm

Bu durumda testis ponksiyonu (TESA) veya epididim (PESA) sonrası sperm elde edilebilir.

Kriptozoospermi, sperm konsantrasyonunun azalmasıdır (1 milyon / ml'den az), spermin mikroskop altında genel muayenesi ile sperm görülmez, ancak santrifüjden sonra tortuda tek sperm bulunur. Kriptozoospermi ilaç almanın sonucu olabilir ve sağlıklı erkeklerde bile ortaya çıkabilir.

Oligozoospermi

Oligozoospermi, menide sperm sayısının azalmasıdır:<20 mln.

  • aşırı oligozoospermi - tek sperm
  • çok şiddetli oligozoospermi - 1-5 milyon / ml
  • şiddetli oligozoospermi - 5-10 milyon / ml
  • hafif oligozoospermi - 10-20 milyon / ml

Bu durumda da tekrar test yapmalısınız. Oligosperminin nedenleri genellikle azospermininkilerle aynıdır.

Polisoospermi

Menide çok fazla sperm bulunması (250 milyon/ml), birçok uzmana göre doğurganlığı olumsuz etkiliyor. Polisoosperminin nedenleri şunlar olabilir:

  • sperm için temel enerji kaynağı olan seminal sıvıda bulunan fruktozun çok hızlı tükenmesi
  • menideki DNA miktarında azalma
  • spermin genetik materyalindeki kromozomal anormallikler

Semen testi - anormal semen hacmi

Oaspermibir porsiyon ejakülatın 0,5 ml'den az semen içerdiğini söyleyebilirsiniz (doğru semen hacmine sahip olsanız bile azospermi ile karıştırılmamalıdır). sperm eksikliğini bulabilir). Aspermi, malformasyonlar, travma, bulaşıcı hastalıklar veya ameliyatın sonucu olabilir. Geçici aspermi, kısa sürede birden fazla cinsel ilişkiden kaynaklanarak boşalma ile sonuçlanarak sperm üretim sürecinde yer alan organların stoklarının ve üretim kapasitesinin tükenmesine neden olabilir.

Çok küçük ejakülat hacmi, yanihipospermi(0,5-2,0 ml), örneğin prostat hastalıkları (iltihap, kanser) veya sık cinsel ilişki ve ayrıca tıkanıklık hakkında bilgi verebilir seminal kanallar ve iltihaplanması. Hipospermi ayrıca vücuttaki yetersiz hidrasyonun bir sonucu olabilir. Hiposperminin nedeni de sözde olarak kabul edilir. retrograd boşalma - meni dışarısı yerine mesaneye girdiğinde.

Buna karşılık, tıbbi terminolojidehiperspermi(>6.0 ml) olarak adlandırılan çok fazla ejakülat hacmi,seminal veziküllerin veya prostat bezinin iltihaplanması ile ilgili olabilir.

Semen testi - astenospermi, yani semende anormal sperm hareketliliği

Astenospermi, menide anormal sperm hareketliliğidir. Hızlı doğrusal hareketi %25'ten az olan veya kombine hızlı ve yavaş doğrusal hareketi %50'den az olan sperm yüzdesi. Erkek üreme organlarının iltihaplanmasının yanı sıra çok yüksek/düşük sıcaklıkların ve kauçuğun (örn. prezervatiften) etkilerinden de kaynaklanabilir.

Semen muayenesi - teratozoospermi, yani spermin yanlış yapısı (morfolojisi)

Teratozoospermi anormal bir sperm yapısıdır. Sperm yapısının doğruluğunun değerlendirilmesinde, baş, iç kısım ve kuyruktaki kusurların varlığı dikkate alınır. Bu bölgelerden herhangi birinde bir kusur spermin anormal olarak sınıflandırılması için yeterlidir.

Semen testi - meni aglütinasyonu

Aglütinasyon, hareketli spermlerin birbirine yapışarak istenilen yönde hareket etmelerini önleyerek dölleme yeteneğinin kaybolmasına neden olan bir olgudur.

Semen analizi - OAT sendromu

OAT sendromu yukarıda açıklanan bozuklukların bir kombinasyonudur, örneğin :

  • oligoastenozoospemia - çok az sperm, bunların çoğu uygun hareketle karakterize değildir
  • oligoastheonteratozoospemia - daha önce olduğu gibi, anormal sperm yüzdesi de arttı
Önemli

Semen Testi - Standartlar

2010 Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre semen parametreleri

  • boşalma (sperm) hacmi ≥ 1,5 ml
  • Toplam ejakülat sperm sayısı ≥39 milyon
  • Sperm konsantrasyonu (1 ml menide sperm sayısı) ≥15 milyon / ml
  • Hareketlilik (aşamalı - hızlı, ileri / ilerlemesiz) %40
  • D tipi sperm hareketliliği (sabit)<60 %
  • Aşamalı sperm (A + B) ≥32%
  • Canlılık - (% canlı sperm) ≥58%
  • pH ≥7,2
  • Sperm morfolojisi (yapı testi) - Doğru formların ≥%4'ü
  • Ön oksidaz ile lökosit testi<1 mln (jeśli nasienie zawiera dużą liczbę białych krwinek, może to wskazywać na istniejące zakażenie lub zapalenie)
  • Immunobead testi (amacı, sperm fonksiyonunu bozan miktarda sperm antikorlarını tespit etmektir)<50 %
  • Fruktoz (sperm için enerji kaynağı) ≥13 mmol / ejakülat

Bunların referans değerler olmadığına dikkat edilmelidir (istatistiklere dayalı). Bu değerler, bir erkeğin kısır olduğu ve çocuk sahibi olamayacağı eşiği göstermez - şansı daha düşük olabilir.

Semen testinde herhangi bir anormallik bulursanız lütfenbir ila 3 ay içinde tekrarlayın (bu, sperm olgunlaşmasının zamanıdır).

Semen testi ve cinsel aktivite

Meniyi teste göndermeden önce tutulması gereken cinsel perhiz süresi 2-7 gündür.

Semen testi sonuçları analiz edilirken, test sonuçları üzerinde önemli bir etkisi olabileceğinden cinsel perhiz süresi dikkate alınmalıdır. Değişim derecesi, yoksunluk süresine bağlıdır. Bir erkek son boşalmadan çok kısa bir süre sonra test için meni gönderirse, sperm sayısının önerilen yoksunluk döneminden sonra gösterilenden daha düşük olması muhtemeldir. Örneğin birkaç gün sonra, çok uzun bir cinsel perhiz döneminden sonra da yanlış bir sonuç alınabilir. Bu durumda hastanın sperm sayısı normalden yüksek olabilir, ancak hareketlilikleri, canlılıkları ve morfolojileri daha kötü olabilir çünkü ölü sperm sayısı dölleme yeteneğine sahip olanlardan daha fazla olacaktır.

Önemli

Doğru bir meni testi sonucu bir erkeğin %100 baba olabileceği anlamına gelmez. Erkek infertilitesinin %40'ının sperm üretimindeki azalma veya düşük semen kalitesinden kaynaklandığı tahmin edilmektedir. Erkek kısırlığının diğer nedenleri, örneğin enfeksiyon (örneğin bel soğukluğu) veya travma sonucu testis veya vas deferens hasarı ve hatta kalp, akciğer ve böbrek hastalığını içerebilir.

Öte yandan, parametrelerin önemli ölçüde normun altında olduğu semen analizi sonuçları, bir erkeğin steril olduğu anlamına gelmez. Sperm parametrelerinde önemli bozuklukları olan, örneğin sperm sayısı normalin altında olan bir hastanın baba olma şansı vardır.

Meni kalitesi zamanla ve çeşitli dış faktörlerin (stres, hastalıklar, diyet, uyarıcılar, düşük fiziksel aktivite, işle ilgili zararlı faktörler vb.) etkisi altında değişir. Bu nedenle, tanı birkaç sonuca dayanmalıdır. Tek bir sperm testi sonucu (azospermiyi gösterse bile) hastayı infertil olarak nitelendirmez. Ayrıca, bir uzmana daha önceki bir ziyaret sırasında (örneğin bir yıl önce gerçekleşmiş olan) istenen testin sonucu, doktora kesin bir teşhis koyma yetkisi vermez.

Vücut ısısının artmasının eşlik ettiği bir hastalık sonrası semen muayenesinin sonuçları

Semen testi sonuçları, sperm sayısı, motilitesi veya morfolojisinin kötüleşen parametrelerini gösteriyorsa, hastanın testten 2-3 ay önce vücut ısısında artış ile ilişkili bir hastalığı olup olmadığı belirlenmelidir. Birçok erkekte düşük dereceli ateş veya ateşsemen kalitesinin geçici olarak bozulması, çünkü doğru spermatogenez, insan vücudunun fizyolojik sıcaklığından (yaklaşık 36.6 ° C) 1-2 derece daha düşük bir sıcaklık gerektirir. Bu durumda test, vücut sıcaklığındaki artıştan yaklaşık 3 ay sonra tekrar yapılmalıdır. Ancak bu süreden sonra daha iyi bir sonuç alma şansı vardır.

Kategori:

Araştırma