Çocuğunuzun işitmesinin daha kötü olup olmadığını kontrol edin. Fizyoloji ve İşitme Patolojisi Enstitüsü'nde yapılan araştırmaya göre, okul çağındaki her altıncı çocukta işitme sorunu var. Bununla birlikte, banal enfeksiyonların bir sonucu olarak bile sorunlar daha erken ortaya çıkabilir. Anna Geremek-Samsonowicz, MD, PhD, uzman odyolog, Kajetany'deki Fizyoloji ve İşitme Patolojisi Enstitüsü Rehabilitasyon Kliniği başkanı, sorunun nasıl gözden kaçırılmaması gerektiğini anlatıyor.
Giderek daha fazla sayıda küçük çocuk işitme kliniğine gidiyor. Bu durumun nedenlerini, Dr. Anna Geremek-Samsonowicz, kulak burun boğaz uzmanı, odyolog, Kajetany'deki İşitme Fizyoloji ve Patoloji Enstitüsü Rehabilitasyon Kliniği başkanı ile tartışıyoruz.
- Giderek daha fazla sayıda küçük işitme engelli hasta var. Bu neden oluyor?
- Kronik otitis işitmeyi nasıl bozar?
A. G.-S.: Eğerkemikçiklerin bulunduğu orta kulak boşluğu kalın salgı ile dolar, zar ve kemikçikler çalışmayı durdurur, işitsel kemikçikler düzgün hareket edemez, bu da mekanik ses iletim sürecinin bozulduğu anlamına gelir.
- Sık enfeksiyon sorununa alerjik bir faktör eklenirse ne olur?
A. G.-S.: Giderek daha fazla çocuk alerjiden muzdarip ve teşhis etmek o kadar kolay değil. Sadece soluma veya gıda alerjimiz olmadığını biliyoruz. Genellikle, karakteristik olmayan ve yorumlanması zor semptomlar üreten çapraz alerjilere de sahip olmaya başlarız. Bir çocukta herhangi bir alerjik faktör varsa, mukozasının hassasiyeti daha fazladır ve burun akıntısı ve eksüdatif değişiklikler daha hızlı gerçekleşir.
A. G.-S.: Bir inhalasyon alerjisi ile aynı semptomlara sahip olabilir, yani. gıda alerjisi olan çocuklar, genellikle uzun süreli burun akıntısı ile kendini gösteren, üst solunum yollarında uzun süreli enfeksiyonlar geliştirebilir. Bu tür bir alerji burun akıntısı ile sonuçlanmaz, ancak gıda alerjileri ile mukozanın hastalanmayı kolaylaştıran belirli bir hassasiyeti vardır. Bronşiti ve hatta zatürreyi alerjiyle daha çok ilişkilendiriyoruz. Ancak gözlemlediğimiz gibi bu hastalıklar mutlaka oluşmaz, kulak iltihabı yanında nezle de olabilir ve bunun sonucunda işitmede bozulmalar olabilir.
A. G.-S.: Farmakolojik olarak her zaman iyileştirmeye çalışıyoruz, sebebini arıyoruz, alerjik arka plana dikkat ediyoruz. Üçüncü bademcikte aşırı büyüme olup olmadığını kontrol ederiz - östaki borusunun açılmasını engelleyebilir, çünkü bu çocuğun nazofarenksindeki konumudur. Ayrıca diyet yaparak alerjik faktörleri ortadan kaldırmaya ve farmakolojik tedavi uygulamaya çalışıyoruz.
başarılı olmazsa ve bu ne yazık ki vakaların büyük bir yüzdesinde gerçekleşirse, o zaman sözde ayarlamamız gerekir. boş altmak. İşlem sırasında yoğun mukus içeriğini kulak zarı kesilerek mikroskop altında boş altıyoruz. Aynı zamanda nazofaringeal boşluğu artırmak için bademcik çıkarmaya karar veriyoruz. Kulak zarına küçük bir plastik drenaj bırakıyoruz. Doğrudan orta kulakta bulunan sol "valf" iyileştirici ve profilaktik bir etkiye sahiptir. Kulak boşluğundan gelen mukus, üzerinde bırakılan drenaj yoluyla kendi kendine dışarı çıkabilir. Aynı zamanda, sözde süreç astarın daha iyi oksijenlenmesi, yani oksijen tahliyeden geçer, bu da astarın yenilenmesine ve kendini daha iyi savunmasına neden olur. Dren yaklaşık 6 ay sürer, bendaha sonra zar işitme sürecinde düzgün hareket etmeye başlayınca onu dışarı atar. Daha büyük bir grup çocuk, drenajdan, bademciklerin çıkarılmasından veya damak bademciklerinin kesilmesinden sonra iyi işlev görür. Alerjik bir faktör bulursak, diyet veya antihistaminiklerle destek genellikle yararlıdır. Ancak hala sorunu yaşayan bir grup hasta da var. Bir sonraki tedavi çoğunlukla anatomik bir kusuru olan çocuklar tarafından gereklidir, örneğin yarık damak sonrası
Çocuğunuza burnunu düzgün temizlemeyi öğretin
Yeni yürümeye başlayan bir çocuğun burun aspiratörünün kullanılması yalnızca geçici bir etki sağlar. - Biz sadece burun deliklerinde olanı çıkarıyoruz, uygun kas sistemleri aktive olmuyor, etmoid hücreler ve çocuğun sinüsleri açılmıyor - diye açıklıyor Dr. Anna Geremek-Samsonowicz. - Ayrıca burundan mukus mu yoksa mukoza parçası mı çekiyoruz bilmiyoruz. Çocuğunuza bir an önce burnunu temizlemeyi öğretmelisiniz, en sağlıklısı bu. Bu mekanizma sırasında doğru yapılırsa yani bir delik kapatıldığında diğeri temizlenirse damak kasları farklı konumlanır ve örn. Östaki borusu temizlenir, bu da bu salgıyı kulaklardan dışarı üfleme etkisini verir.
A. G.-S.: Her zaman söylüyorum, hamilelikte veya perinatal dönemde işitmeyi olumsuz etkileyebilecek herhangi bir faktör varsa, o zaman bebeği ve işitsel gelişimini gözlemlemeye değer. Bu faktörlerin birçoğu vardır: annenin hamilelik sırasında kızamık, kabakulak, kızamıkçık, grip, sitomegali gibi viral hastalıkları ve ayrıca toksoplazmoz, hamilelik sırasında kullanımı
bazı ilaçlar, aile yükleri, hatta çok uzun olanlar, perinatal, yani hipoksi, prematürite, düşük doğum ağırlığı, asfiksi, sarılık. Çocuğun yaşamının ilerleyen dönemlerinde bu, gentamisin, travma, menenjit, sepsis gibi aminoglikozit antibiyotiklerin uygulanmasını içerebilir. Bütün bunlar, doktorun çocuğun işitsel gelişimine özel dikkat göstermesi için duyarlı hale getirmelidir. Benim için ebeveynlerin gözlemleri, hamileliğin doğru seyrine ve çocuğun geçirdiği tarama testlerinin olumlu sonuçlarına rağmen, çocuğun çeşitli durumlarda seslere tepki vermemesi eşit derecede önemlidir. Tabii ki, bu yaşla ilgili olabilir, çünkü gelişim sırasında belirli işitsel yeterlilikler kazanıyoruz, ancak ebeveynlerin bu tür gözlemleri son derece önemlidir ve olumlu sonuçlarla bile testi her zaman tekrarlarım.
A.G.-S.: Orta kulak bozuklukları çoğu durumda farmakolojik veya cerrahi olarak geri dönüşümlüdür. Öte yandan, perinatal veya genetik stresler nedeniyle işitme bozukluğumuz varsa - bunlar genellikle duyu-sinir hasarıdır, yani iç kulakta hasardır - genellikle geri döndürülemezler. Bunları hızlı bir şekilde teşhis edebiliyor, işitme kaybının seviyesini belirleyebiliyor ve işitme cihazı, uygun işitme implantı ve rehabilitasyon ile destek uygulayabiliyoruz. Burada bekleyemezsiniz çünkü bir çocukta fizyolojik işitmenin doğal gelişiminin ritmine girmek zorundayız.
Önemli
A. G.-S.: Fizyoloji ve İşitme Patolojisi Enstitüsü'nde yürütülen tarama programı ve işitme bozukluğunun erken tespiti programı sayesinde, çocuklara yaşamın ilk aylarında teşhis konuyor, ardından odyolojik standartlar aracılığıyla onlara rehberlik ediyoruz. ve genellikle daha derin bir işitme kaybı olan uygun olanlar 1 yaşından önce implant yapıyoruz: koklear kulak implantı kullanıyoruz. Halihazırda, altı aylık rehabilitasyondan sonra, işiten çocuklar gibi işlev görmeye başlayan çok büyük bir hasta grubumuz var - konuşma terapisi uyarısına ihtiyaç duymadan kendi kendilerine dinlemeyi ve konuşmayı öğreniyorlar.
A. G.-S.: Bizi endişelendiren herhangi bir şey - eğer bir çocuk seslere daha kötü tepki verirse, her zaman komutları dinlemezse, ne söylediğimizi anlamamış gibi bize bakar. Ebeveynler genellikle bir çocuk bir şeye odaklandığında onları dinlemediğini söyler. Bu, dinlemenin bu kısmının zaten onun için bir çaba olduğu anlamına gelir. Çoğu zaman, aşırı hareketlilik veya yanlış davranış, ebeveynler tarafından kaba olarak yorumlanır ve işitme problemlerinden kaynaklanır. Öte yandan, henüz sözelleştirmeyen küçük çocuklar gergin, huzursuz olabilir, daha kötü uyuyabilir ve yemek yiyebilir, kulaklarını çalabilir veya onları çekebilir. Ebeveynleri rahatsız eden bir şey varsa, onu kaçırmaktansa öğrenmek daha iyidir. İşitme bozukluğunu ne kadar erken teşhis edersek o kadar hızlı ve etkili yardımcı olabiliriz.
A. G.-S.:İlk olarak, onları bir kulak burun boğaz uzmanına veya odyoloğa yönlendirebilecek bir çocuk doktoruna. İşitme sorunlarını tam olarak teşhis edip tedavi edebilen daha fazla KBB kliniği var.
A. G.-S.: Hepsi. Yaşamın ilk döneminde, çocuğun işbirliği yapmadığı zamanlarda, esas olarak nesnel muayeneler yapılır: orta kulak muayenesi, beyin sapından uyarılmış potansiyellerin incelenmesi, neyin gerekli olduğuna bağlı olarak otoemisyon. Daha büyük çocuklar bize nasıl ve ne zaman duyduklarını söyleyebilir, bu nedenle tonal odyometri, sözel odyometri şeklinde subjektif testler yaparız ve bu aralığı daha da genişletebiliriz. Bebeğinizin ne kadar doğru duyduğunu değerlendirmek için ölçümler vardır. Bir konuşma terapistine, eğitimciye veya psikoloğa danışmanız da sıklıkla tavsiye edilir.
aylık "Zdrowie"