Mekonyum Aspirasyon Sendromu (MAS), mekonyum ile kontamine amniyotik sıvıda boğulan bir çocuktan kaynaklanır. Boğulma sıklıkla rahim içinde meydana gelir. Bu durum bebekte solunum tıkanıklığına ve solunum problemlerine neden olur. MAS'ın nedenleri ve belirtileri nelerdir? Mekonyum aspirasyon sendromu nasıl tedavi edilir?

Mekonyum aspirasyon sendromu(MAS veyamekonyum aspirasyon sendromu ) fetal sularda mekonyum bulunan yenidoğanların yüzde 2-10'unda görülür. . Esas olarak doğumda doğan yeni doğanları, bazen de 34-37 arasında doğan prematüre bebekleri etkiler. hamilelik haftası

Mekonyum aspirasyon sendromu - risk faktörleri

Çocuğun amniyotik sıvıya mekonyum atılımı riskini ve dolayısıyla aspirasyon sendromunu ne artırır?

  • transfer edilen hamilelik
  • preeklampsi ve eklampsi
  • anne hipertansiyonu
  • gebelik diyabeti
  • fetal kalp anormalliği
  • intrauterin büyüme inhibisyonu sendromu
  • anormal fetal biyofiziksel profil
  • düşük su
  • önemli anne nikotinizmi
  • annede akciğer ve dolaşım sisteminin kronik hastalıkları

Mekonyum aspirasyon sendromu - nedenleri

Amniyotik sıvıya mekonyum atılımının en yaygın nedeni fetal hipoksi veya intrauterin enfeksiyondur. Hipoksi ayrıca bebeğin rahim içinde nefes almaya çalışmasına ve kontamine amniyotik sıvıda boğulmasına neden olur. Sonuç olarak, doğumdan sonra bir çocuk gelişebilir:

  • bronşiyol tıkanıklığı - akciğerlerde atelektazi odaklarının oluşumu
  • alveolar hasar ve kimyasal pnömoni
  • küçük bronş tıkanıklığı, pnömotoraks, yenidoğanların yüzde 20-50'sinde MAS'ın bir komplikasyonudur
  • hipoksiden kaynaklanan pulmoner vasküler yataktaki değişiklikler nedeniyle yenidoğanlarda kalıcı pulmoner hipertansiyon gelişimi

Mekonyum aspirasyon sendromu - semptomlar

MAS'ın klinik semptomları çocuğun ne kadar hipoksik olduğuna ve çocuğun boğulduğu amniyotik sıvının miktarına, viskozitesine ve yoğunluğuna bağlıdır:

  • yenidoğanın solunum yollarında yoğun yeşil amniyotik sıvı
  • yeşil ten rengi değişikliği,çiviler, göbek bağları
  • siyanoz
  • doğumdan sonra yenidoğanın kötü genel durumu: bradikardi, azalmış kas tonusu, soluk cilt, solunum bozuklukları veya solunum fonksiyon eksikliği, düşük Apgar skoruna neden olur

Mekonyum aspirasyon sendromu - tedavi

Mekonyum aspirasyon sendromu olan çocuklarda genel kural, özellikle yenidoğanlarda kalıcı pulmoner hipertansiyonu olan hastalarda çocuğun kaygısı, ağrısı ve ajitasyonu hipoksiyi şiddetlendirebileceğinden, prosedürleri, bakımı ve teşhisi en aza indirmektir.

Mekonyum aspirasyon sendromu için prognoz çocuğun durumunun ciddiyetine bağlıdır.

Öncelikle ağızdan, burundan, soluk borusundan mekonyum emilir ve oksijen tedavisi kullanılır - genç hastaların yaklaşık yüzde 30'u bir solunum cihazına bağlanmayı gerektirir.

Bebeğe antibiyotik verilir ve bağışıklık sistemini güçlendirmek için sıklıkla sülfaktanlar veya albümin verilir. Yenidoğanlarda kalıcı pulmoner hipertansiyonun bir arada bulunması durumunda, inhale nitrik oksit (iNO) kullanılır. Kan basıncı düştüğünde damlalar verilir.

Bazı durumlarda, çocuğun ağızdan beslenmekten yorulmaması için parenteral (veya bağırsak tüpü yoluyla) beslenme de kullanılır.

Kategori:

Çocuk sağlığı