Hamilelikte yüksek tansiyon hem anne hem de bebek için ciddi sonuçlar doğurabilir. Yüksek tansiyon, bir kadının felç veya kalp krizine ve ayrıca fetüsün gelişiminin bozulmasına neden olabilir. Bu nedenle hamilelik sırasında basıncı düzenli olarak kontrol etmek çok önemlidir.
Dr. n.med. Tomasz Maciejewski, uzman jinekolog, kadın doğum uzmanı, Anne ve Çocuk Enstitüsü klinik direktörü, Marta Radzik-Maj ile röportaj yapıyor.
Hamilelikte hipertansiyon ile ilgili sorunlar zaten yüksek tansiyonu olan kadınları etkiler mi?
Evet, ama sadece değil. Hamile kadınlardahipertansiyonçeşitli türleri vardır. Birincisi hamilelikten önce ortaya çıkar ve genellikle böbrek, kalp, dolaşım sistemi hastalıkları ve endokrin problemlerinin bir türevidir. İkincisi, hamilelik zehirlenmesi veya gestoz olarak da bilinen hamileliğe bağlı hipertansiyondur. Gebeliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkar. Buna idrarda şişme ve protein kaybı eşlik edebilir. proteinüri
Hamilelik neden yüksek tansiyona neden olabilir?
Bu konuda net bir teori yok, birkaç hipotez var. En muhtemel olanı, anne ve bebeğin dokuları arasında bir dengesizlik var gibi görünüyor. Unutmayın kihamilelikbir çeşit nakildir, annenin vücudu bunu kabul etmek zorundadır. Bu amaçla, bir kadının kanı, cenin dokularının annenin kan hücreleri tarafından yabancı olarak tanınmasını engelleyen maddeler üretir. Bu süreç bozulduğunda yani bağışıklık toleransı olmadığında plasenta dokuları tahrip olur ve anne kan basıncını artıran vazokonstriktörler salgılar. Böbreklerdeki vasküler epitel de hasar görebilir ve bu da idrarda protein kaybına neden olabilir.
Hamilelikte hipertansiyon her zaman tehlikeli midir?
Daha önce yüksek tansiyonu olan ve gestasyonel hipertansiyon belirtileri olmayan kadınlar genellikle sağlıklı kadınlar gibi hamile kalırlar. Hatta bazen daha iyi kan basıncı kontrolü gözlemleriz. Ancak hipertansiyonu olan bir kadının hamileliğinin planlanması önemlidir çünkü çoğu zaman baskıyı erken tedavi etmek ve düzenlemek gerekir. Herhangi bir ilaç alıyorsanız, gelişmekte olan bebek için güvenli olan ilaçlara değiştirilirsiniz. Öte yandan, hamilelik öncesi hipertansiyon ödem, proteinüri ile birleştirilirse veya hamile kadındahamilelik hipertansiyonu ortaya çıkar, o zaman tehlikeli olabilir. Hem anne hem bebek için.
ÖnemliDünya Sağlık Örgütü'ne (WH0) göre, kan basıncı 140/90 mmHg'yi aştığında hipertansiyon oluşur.
Hamilelik düzgün bir şekilde gelişmeyi durduruyor mu?
Evet, yüksek tansiyon bebeğinizde hipoksiye ve gelişimsel sorunlara neden olabilir. Örneğin, fetüs, sözde intrauterin büyümeyi durdurabilir. hipotrofi, plasentanın erken ayrılması ve hatta intrauterin fetal ölüm. Anne, özellikle yüksek tansiyona ödem ve proteinüri eşlik ediyorsa felç, kalp krizi ve dolaşım yetmezliği gibi çok ciddi komplikasyon riski altındadır. Gestasyonel hipertansiyonun son derece tehlikeli bir komplikasyonu sözde çok yüksek tansiyon ve proteinüri ile ortaya çıkabilen eklampsi. Epilepsi nöbeti gibi bir nöbet. Anne ve cenin ölüm oranı yüzde 50'yi aşıyor.
Bu tür komplikasyonlardan kaçınmak için ne yapılabilir?
En önemli şey basıncı düzenli olarak kontrol etmektir, bu nedenle hamile kadınlar jinekoloğa her gittiklerinde tansiyonlarını kontrol ettirirler. Artan değerleri bulunursa, bir dizi başka ek test yapılır. Hipertansiyonlu hamile bir kadın efordan ve stresten uzak durmalıdır, yani profesyonelce çalışıyorsa hastalık iznindedir.
yapmalısınŞişliği hafife almayın. Aniden ortaya çıkarsa veya bir gece dinlendikten sonra devam ederse, doktorunuza danışın.
Yüksek tansiyonu olan hamile bir kadın sürekli yatmak zorunda mı?
Hayır, ama bol bol dinlenmeli ve uygun beslenmeli. Bir zamanlar tuzsuz bir diyet önerildi, şimdi bunun oldukça düşük tuzlu olması gerektiğine inanılıyor. Bu nedenle yemeklerinize fazladan tuz eklememeli, tuzlu çubuklar yememelisiniz ancak bu, yiyeceklerin tamamen tuzsuz olması gerektiği anlamına gelmez. Hipertansiyonu olan hamile bir kadın da magnezyum ve vitamin yönünden zengin besinler, dolayısıyla bol miktarda sebze ve meyve yemelidir. Ayrıca evdeki basıncı düzenli olarak kontrol etmenizi öneririz, çünkü bazen ofiste artan ölçüme sözde neden olur. beyaz önlüğün etkisi, yani ziyaretten kaynaklanan sinirlilik. Bu nedenle hamile kadınlar bir tansiyon aleti almalı ve günde 2 ila 4 kez kendi başlarına ölçmelidir. Evdeki tansiyon normalse, şişlik veya proteinüri yoksa, ofisteki artan sonucun sadece stresten kaynaklandığının bir işaretidir. Ve sonra komplikasyon riski yoktur. Bununla birlikte, yüksek değerler ortaya çıkmaya devam ederse, hamile kadın daha fazla gözetim ve kontrole tabidir - tıbbi konsültasyonlar ve ultrason muayeneleri daha sık yapılır. gereklikan sayımını, böbrek ve karaciğer verimliliğini, CTG kayıtlarını kontrol edin.
İlaç alıp hastanede kalmak gerekli mi?
Kan basıncı düzenli olarak 140/90 mmHg değerini aştığında farmakolojik tedaviye başlıyoruz. 150-160 / 100 mmHg sınırları içinde tutulursa proteinüri olmaz, ödem artmaz ve çocuğun büyümesi normaldir, hastanede kalmasına gerek yoktur. Kan basıncı değerleri 160/100 mmHg'yi aştığında, fetal büyüme bozuklukları ve proteinüri semptomları günde 0,5 gramın üzerinde olduğunda - kadın gebelik patolojisine yönlendirilir ve orada izlenir.
Hipertansiyonlu gebelikler erken doğumla biter mi?
Annenin veya fetüsün hayatını tehdit etmesi nedeniyle, gebelik sonlandırması çoğu zaman erken olmaktadır ancak tıbbi tedavinin amacının gebeliği mümkün olduğu kadar son tarihe yakın tutmak olduğunu vurgulamak isterim. Hipertansiyonlu bir annenin yenidoğanı genellikle gebelik süresinin gösterdiğinden daha düşük doğum ağırlığına sahiptir. Bu, yetersiz kan temini, oksijenlenme ve dolayısıyla fetüs için yetersiz beslenmenin sonucudur.
Bir kadın, kan basıncını ölçmenin yanı sıra hamilelik hipertansiyonu riski altında olduğunu nasıl bilebilir?
Yüz veya üst vücutta aniden şişlik veya sırtüstü yattıktan sonra geçmeyen şişlikler olursa mutlaka bir jinekoloğa başvurmalıdır. Şu ana kadar oluşmayan baş ağrıları ve görme bozuklukları da rahatsız edici.
Hamilelikte hipertansiyonu önlemek mümkün mü?
35 yaş üstü kadınlarda, obezlerde ve halihazırda şeker hastalığı veya böbrekleri olanlarda daha sık görüldüğüne inanılıyor. Ailesinde hipertansiyon öyküsü olan kadınlar da risk altındadır. Dolayısıyla bu gruptan bir kadın hamilelik planlıyorsa öncelikle doğru kiloya ve sağlığa dikkat etmelidir. Gestasyonel hipertansiyonun sadece hamilelikle ilgili olduğunu bilmek de önemlidir, yani genellikle bebek doğduktan haftalar veya aylar sonra düzelir. Ayrıca, oluşma riski esas olarak ilk çocuklarını bekleyen kadınları ilgilendirmektedir.
Sonraki gebelikler tehdidi artırmaz mı?
Hayır. Hipertansiyonun tekrar ortaya çıkacağı göz ardı edilemese de, risk ilk hamileliktekiyle aynıdır, hatta daha da küçüktür.
aylık "M jak anne"