Asetilkolin, kalp ve gastrointestinal fonksiyonu etkileyen bir nörotransmiterdir, ancak aynı zamanda hafıza süreçleriyle de ilişkilidir. Asetilkolinin vücuttaki etkilerinin çok geniş olması nedeniyle, bu nörotransmitteri etkileyen ilaçlar tıbbın birçok alanında kullanılmaktadır - hem nörologlar, göz doktorları hem de dahiliyeciler tarafından hastalara reçete edilmektedir.

Asetilkolinnörotransmitterlerden biridir, yani. sinir sisteminde gerekli olan spesifik moleküller - sinir uyarılarının gönderildiği sinir hücreleri sayesinde. Asetilkolin öncelikle hem merkezi hem de periferik sinir sistemlerinde mevcut olduğu için önemlidir, ancak aynı zamanda somatik ve otonom sinir sistemlerinde de bulunur.

Bilim adamları tarafından keşfedilen ilk nörotransmitterin asetilkolin olduğunu da eklemekte fayda var. 1914'te keşif İngiliz fizyolog Henry Dale tarafından yapıldı ve birkaç yıl sonra - 1921'de - Alman kökenli Otto Loewi, asetilkolinin işlevlerini tıp dünyasına tanıttı. Her iki adamın da keşiflerinin bilim için o kadar önemli olduğu ortaya çıktı ki, 1936'da onlara Nobel Ödülü verildi.

Asetilkolin: yapı, sentez ve bozunma

Asetilkolin, asetik asit ve kolinin bir esteridir. Sözde içinde oluşturulur kolinerjik nöronlar (bunlar, uçlarında asetilkolin salgılayan sinir hücrelerinin popülasyonlarıdır), burada nörotransmiter, kolin asetiltransferaz enziminin katılımıyla kolin ve asetil koenzim A'dan üretilir. Oluşan asetilkolin molekülleri daha sonra sinaptik veziküllerde birikir ve sinir hücresi depolarize olduğunda presinaptik terminallere bağlanır ve asetilkolin sinaptik boşluğa salınır. Bir nörotransmitter postsinaptik terminale ulaştığında, reseptörüne bağlanır ve olağan eylemlerini gerçekleştirir.

Sinir uçlarından salgılanan asetilkolin, uzun süre sinir hücrelerinin dışında kalmaz - asetilkolinesteraz enzimi tarafından oldukça hızlı bir şekilde parçalanır. Bu reaksiyonda, diğerlerinin yanı sıra, bazıları iç kısımlara geri taşınan kolinsinir hücreleri - bu şekilde geri kazanılan kolin daha sonra diğer asetilkolin moleküllerini üretmek için kullanılır.

Asetilkolin nasıl çalışır ve ne işe yarar?

Asetilkolinin işlevleri hem bu nörotransmiterin etki ettiği yere hem de bağlanacağı reseptörün tipine bağlıdır. Asetilkolinin bağlandığı iki tip reseptör vardır: birincisi nikotinik reseptörlerdir (otonom sistemin gangliyonlarında ve nöromüsküler kavşakta bulunur), ikincisi muskarinik reseptörlerdir (hücrelerin düz kasları da dahil olmak üzere birçok farklı dokuda bulunur). beynin çeşitli yapılarında ve endokrin bezlerinde ve kalp kası hücrelerinde.

Merkezi sinir sisteminde asetilkolin, hafıza süreçlerini ve dikkati yoğunlaştırma yeteneğini etkiler. Bu nörotransmitterin işlevi de bizi uyanık tutmaktır ve asetilkolin de çeşitli öğrenme süreçlerinde önemlidir. Bu ilişki, merkezi sinir sisteminin çeşitli alanları arasındaki iletişimi sağlar - bu durumda, asetilkolin sözde tarafından salgılanır. internöronlar ve özellikle bazal ganglionlar durumunda önemlidir.

Periferik sinir sisteminde, asetilkolin özellikle kas hücreleri için önemlidir - bu nörotransmitter, nöromüsküler plakalar içinde salgılanır. Sinir hücrelerinden salınan asetilkolin, miyositlerde bulunan reseptörlere bağlandığında, verilen kas gruplarının kasılmasına neden olur.

Asetilkolin otonom sinir sistemi için de son derece önemlidir. Sinir sisteminin bu bölümündeki tüm preganglionik lifler tarafından salgılanan bir nörotransmiterdir. Ayrıca parasempatik sisteme ait postganglionik lifler tarafından salınır. Parasempatik sinir sisteminden salgılanan asetilkolin, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok farklı etkiye sahiptir:

  • kan basıncında düşüş;
  • sindirim sisteminde peristalsis uyarımı;
  • yavaş kalp hızı;
  • solunum yolu lümeninin daralması;
  • öğrencilerin daralması;
  • çeşitli bezler tarafından salgıların uyarılması (tükürük bezleri dahil).
Önemli

Asetilkolin: ilgili hastalıklar

Asetilkolinin son derece önemli bir nörotransmitter olması nedeniyle, onunla ilişkili patolojiler birçok farklı hastalık varlığına yol açabilir. Bir örnek, hastaların asetilkolin reseptörlerine karşı antikor geliştirdiği miyastenia gravistir. Sonunda, bu fenomenin bir sonucu olarak, azalırkas hücreleri içindeki bu serbest yapıların sayısı, böylece hastalar başta kas zayıflığı olmak üzere çeşitli miyastenia gravis semptomları yaşarlar. Normal koşullar altında, asetilkolinin reseptöre bağlanması kas kasılmasına yol açar - reseptörler antikorlar tarafından bloke edildiğinde, nörotransmitterin temelde bağlanacak hiçbir şeyi yoktur - o zaman kas hücrelerinin çalışma yetenekleri basitçe bozulur.

Asetilkolin bozukluklarının patogeneze katkıda bulunabileceği bir diğer sorun da Alzheimer hastalığıdır. Bazı hipotezlere göre, bu nörotransmitter eksikliği bu ünite ile ilişkilidir - bu nedenle Alzheimer hastalığından muzdarip hastalara asetilkolini parçalayan enzimin aktivitesini bloke eden ilaçlar verilir, yani. asetilkolinesteraz inhibitörleri (bunun sayesinde, miktar Bu nörotransmitterin sinir sistemindeki miktarı artar). Bazı araştırmacılar, bu ilaçların sınırlı etkinliği nedeniyle, Alzheimer hastalığında hastalarda asetilkolin eksikliği olduğu gerçeğini inkar etmektedir.

Asetilkolinin tıpta kullanımı

Tıpta hem asetilkolin benzeri etki gösteren maddeler hem de tamamen zıt etki gösteren maddeler kullanılmaktadır. Bu vakaların ilkinde parasempatomimetik ilaçlardan bahsediyoruz. Bunlar, örneğin pilokarpin (gözbebeğinin daralmasına yol açar ve glokomda kullanılır) veya yukarıda bahsedilen asetilkolinesteraz inhibitörleri (aslında dolaylı parasempatomimetikler) gibi maddeleri içerir.

Farklı etkiye sahip müstahzarlar parasempatolitik (kolinolitik) ilaçlardır. Asetilkolin ile zıt etkilere sahiptirler ve diğerlerinin yanı sıra bunları içerirler: ipratropium bromür (hava yollarını genişletmek için kullanılır) veya atropin (bradikardide kullanılır, yani yavaş kalp hızı).

Botulinum toksininin etkisi (daha büyük olasılıkla botoks olarak bilinir) asetilkolin ile de ilişkilidir. Bu madde sinir ucundan asetilkolin salınımını engeller. Botulinum toksini en çok estetik tıp alanındaki tedavilerle ilişkilendirilse de tıpta daha birçok uygulaması vardır - diğerlerinin yanı sıra asetilkolin üzerindeki etkisi kullanılır, blefarospazm, tortikolis veya aşırı terleme tedavisinde.

Bazı hastalar sözde nootropik (probilişsel) ilaçlar. Bu maddelerin bazıları yapılardaki asetilkolin miktarını etkiler.sinir sistemi ve dolayısıyla bu müstahzarlar, onları kullanan kişilerin bilişsel işlevlerini iyileştirecektir - tipik olarak en iyi hafıza yeteneklerini önemseyen veya konsantrasyon seviyesini artıran insanlar nootropik ilaçlarla ilgilenir. Bununla birlikte, bu tür önlemlerin etkinliği oldukça tartışmalı görünmektedir, bu nedenle bunlara ihtiyatlı ve ihtiyatlı yaklaşmanız önerilir.

Kaynaklar: 1. Asetilkolin. Neuroscience 2. Baskı, çevrimiçi erişim: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11143/2. Britannica Ansiklopedisi materyalleri, çevrimiçi erişim: https://www.britannica.com/science/acetylcholine3. Texas Üniversitesi Materyalleri, çevrimiçi erişim: http://neuroscience.uth.tmc.edu/s1/chapter11.html

Yazar hakkındaYay. Tomasz NickiPoznan Tıp Üniversitesi tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (kulaklarında kulaklıklarla kıyılarında en isteyerek geziniyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman ayırmaya odaklanır.

Kategori:

Nöroloji