İnme sonrası epilepsi inme sonrası bir komplikasyondur. İnme hastaları yalnızca tek bir nöbet yaşayabilir, ancak inme sonrası epilepsi gelişimi ile ilişkili birden fazla nöbet de yaşayabilir. İnme sonrası epilepsi durumunda, örneğin tedavisi ile ilgili olabilecek bazı zorluklarla karşılaşmak nadir değildir.

İnme sonrası epilepsi( inme sonrası epilepsi ) yaygın bir fenomen değildir - istatistiklere göre, sonraki ilk yılda inme tüm hastaların %5'ine varan oranda epileptik nöbet geçirir ve inme geçirdikten sonra geçen süre ile bunların oluşma riski azalır.

İnme, 50 yaş üstü hastalarda epilepsinin en yaygın nedenlerinden biridir.

İnmenin bir komplikasyonu, hem tek bir epileptik nöbet hem de belirli bir hastada inme sonrası epilepsi teşhisine izin veren tekrarlayan nöbetlerin ortaya çıkması olabilir.

Her felç, nöbetlere ve epilepsiye aynı ölçüde yatkınlık oluşturmaz - bu tür patolojilerin en büyük riski, aşağıdakileri olan hastalarda ortaya çıkar:

  • hemorajik inme
  • beynin geniş alanlarını içeren felç
  • ve eğer korteksin kendisi hasar görmüşse

İnme sonrası epilepsi: nedenler

İnme sonrası nöbetlerin ve epilepsinin kesin patogenezi şu ana kadar bilinmemektedir. Ancak, inme sonrası erken ve geç nöbetler arasında farklılık gösteren bazı teoriler vardır.

Erken nöbetler (yani felç sırasında veya meydana geldikten sonraki ilk birkaç gün içinde ortaya çıkanlar) diğerlerinin yanı sıra aşağıdakilerle ilişkili olabilir: ile:

  • toksik metabolitlerin oluşumuyla ilişkili nöronal disfonksiyon
  • iskemi ve hipoksi
  • hücrelerin içindeki elektrolitlerin içeriğindeki bozukluklar (esas olarak hücrelerin içindeki, nöronların uyarılabilirliğini değiştiren aşırı kalsiyum ve sodyumdan oluşur).

İnme sonrası epileptik nöbetler çoğunlukla fokal nöbetler şeklini alır - bu özellikle nöbetler için geçerlidir

Sadece bir süre sonra (inmeden birkaç hafta sonra ve daha sonra) ortaya çıkan bu epileptik nöbetlerle ilgili teoriler biraz farklıdır.

Diğer şeylerin yanı sıra, sinir dokusu içindeki, bireysel sinir hücreleri arasındaki elektriksel uyarıların iletiminde rahatsızlıklara yol açabilecek skarlaşma süreçlerinin bir sonucu olarak onlara ulaşmak mümkündür.

Diğer bir problem, hemosiderin birikintilerinin (hemorajik inmeden sonra kalan) sinir sistemi hücreleri üzerindeki tahriş edici etkisi olacaktır.

İnme sonrası epilepsi: belirtiler

Bir hastada felçten sonra meydana gelecek belirli bir nöbet tipini vermek mümkün değildir - bu esas olarak inmenin beynin hangi bölümünde meydana geleceğine bağlıdır.

  • Nöbet - ilk yardım

Bu nedenle inme hastaları çeşitli nöbetler geçirebilir. duyusal nöbetler (örneğin uyuşukluk şeklinde) veya motor nöbetler

  • Nöbetler: türleri
  • Status epileptikus
  • Psikojenik yalancı epileptik nöbetler

Çok daha nadir görülen, ancak inme sonrası nöbetler olarak da görülenler, genellikle tonik-klonik nöbetler şeklinde jeneralize nöbetlerdir.

Bir epileptik nöbetin bu formda hemen ilerlemesi ve ikincil bir jeneralize nöbet olması mümkündür (bu, nöbetin fokal bir bozuklukla başlayıp daha sonra jeneralize bir nöbet haline geldiği anlamına gelir) )

Epilepsi belirtileri hakkında daha fazla bilgi:

  • Çocuklarda ve yetişkinlerde epilepsi belirtileri. Epilepsi nasıl anlaşılır?

İnme sonrası epilepsi: tanı

İnme sonrası epileptik nöbet geçiren her hastaya inme sonrası epilepsi tanısı konmayacağı vurgulanmalıdır.

Bunun nedeni, bu nöbetlerin bir kez meydana gelmesidir - erken nöbet durumunda, felç sırasında bile olabilir, ayrıca felçten sonraki ilk birkaç gün içinde de olabilir. Bu nöbet tekrarlamayabilir - böyle bir durumda inme sonrası epilepsi teşhisi konulamaz.

İnme sonrası epilepsiyi sınıflandırma kriterleri, tanının tekrarlayan nöbetlerin varlığını gerektirdiği gerçeğini içerir.

Genellikle inme sonrası epilepsi tanısında diğer epilepsi türlerinde olduğu gibi benzer testler kullanılır.

Hastalar görüntüleme testlerinden (bilgisayarlı tomografi veya başın manyetik rezonans görüntüleme gibi) yanı sıraelektroensefalografik (EEG)

Hastalığın teşhisinde, tıbbi öykü de önemlidir, diğerlerinin yanı sıra şunlara odaklanır: bir hastanın nöbetlerinin ne sıklıkta ve nitelikte olduğu hakkında.

İnme sonrası herhangi bir nöbet olursa, hasta bir doktora görünmelidir.

Duyusal bir atakla ilişkili olabilecek rahatsızlıklar (örneğin vücudun bir kısmında uyuşma gibi), başka bir felç veya geçici iskemik gibi epileptik nöbet dışındaki problemlerden de kaynaklanabilir. saldırı (TIA)

İnme sonrası epilepsinin felçten birkaç yıl sonra bile ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır. Bununla birlikte, bu nispeten uzun bir süre sonra ortaya çıkarsa (örneğin, bir felçten iki yıldan fazla bir süre sonra), o zaman hastada epilepsinin diğer olası nedenlerini ekarte etmeye ihtiyaç vardır.

İnme sonrası epilepsi: tedavi

İnme sonrası tek bir nöbet, genellikle hastanın rutin anti-epileptik ilaç kullanımı için bir gösterge değildir.

Tedavisi antiepileptik ajanların kullanımını içeren inme sonrası epilepsi durumunda durum farklıdır.

Şu anda, inme sonrası epilepsi tedavisinde hangi özel preparatların kullanılması gerektiğine dair herhangi bir öneri bulunmamaktadır.

Hastalar genellikle karbamazepin veya valproik asit türevleri gibi tek bir ilaçla tedavi edilir.

İnme sonrası epilepsi tedavisinde, zorluklar genellikle epileptik nöbetlerin görünümünü yönetmekle değil, tamamen farklı fenomenlerle ilişkilidir.

Bu tür epilepsi genellikle başka ilaçlar kullanmakta olan yaşlı hastaları etkiler.

Bu durumdaki sorunlar, diğerlerinin yanı sıra, ilaç etkileşimleri - örneğin, karbamazepin antikoagülanlardan birinin, varfarinin kan konsantrasyonunu az altır.

Kan inceltici ilaç asenokumarolün anti-epileptik ilaç fenitoinin kan seviyelerini arttırdığı ters ilişki olasılığı da vardır.

Bu nedenlerle, inme sonrası epilepsili bir hastada çeşitli ilaçların uygun dozunu belirlemek genellikle zordur.

  • Epilepsinin farmakolojik ve cerrahi tedavisi
  • Epilepsi tedavisinde vagus sinirinin uyarılması
  • Epilepsi tedavisinde teletıp

İnme sonrası epilepsi: prognoz

En iyi prognoz bu hastalar içindirfelç geçirdikten sonra erken nöbet geçirenler.

İnmeden sonra nöbet ne kadar geç olursa, hastanın inme sonrası epilepsi geliştirme riski o kadar artar.

Ancak iyi haber şu ki, genellikle inme sonrası epilepsi anti-epileptik ilaçlarla kontrol ediliyor.

Epilepsi hakkında daha fazla bilgi:

  • Epilepsi sendromları: türleri
  • Devamsızlıkları olan çocukluk çağı epilepsisi (piknolepsi, Friedman sendromu)
  • Roland'ın Epilepsisi
  • West'in Epilepsi Sendromu
  • Kuzey epilepsisi
  • Alkolik epilepsi

Kategori:

Nöroloji