Hipokalemi, kan serumundaki potasyum miktarının 3,8 mmol/l'den az olduğu bir elektrolit bozukluğudur. Potasyum eksikliğiniz olduğunda ortaya çıkan rahatsızlıklar, kesinlikle bu elementin eksikliğinin boyutuna bağlıdır. Hafif hipokalemi asemptomatik ve göze batmayan olabilirken, şiddetli hipokalemi hayatı tehdit edici olabilir. Potasyum eksikliğinin nedenleri ve belirtileri nelerdir? Hipokalemi nasıl tedavi edilir?
Hipokalemikan serumunda yetersiz potasyum kaynağından kaynaklanan bir bozukluktur (3,8 mmol / l'nin altında). Kan sayımı testleri gibi elektrolit testleri de temel laboratuvar testlerinin bir parçasıdır ve vücudumuzun durumu hakkında değerli bilgiler sağlar. Hipokaleminin yaygınlığını göz önünde bulundurarak kendinize şu soruları sormanızda fayda var: Hipokaleminin nedenleri nelerdir? Belirtileri nelerdir? Hipokalemi nasıl tedavi edilir?
Hipokalemi: neden olur
Vücudumuzdaki potasyum içeriğinin azalmasına yol açan birçok mekanizma vardır:
- Hipokaleminin en yaygın nedeni vücuttan potasyum kaybıdır.
Vücudumuzdan su kaybetmemiz sonucunda böyle bir durum ortaya çıkabilir. Gastrointestinal sistemin zehirlenmesi veya enfeksiyonunun bir sonucu olarak artan kusma, ishal, dehidrasyon ve potasyum, sodyum ve klorür iyonlarının kaybı ile ilişkilidir. Belirtiler, bu belirtilerden sadece birkaç gün sonra ortaya çıkabilir. Elektrolit bozuklukları yetişkinlerden daha hızlı gelişebilen ve semptomları genellikle daha şiddetli olan çocuklara özel dikkat gösterilmelidir.
- Hipokaleminin bir başka nedeni de potasyumu vücudumuzdan "temizleyen" bazı ilaçların kullanılmasıdır.
Bunlara loop diüretikleri (furosemid gibi) ve tiyazid diüretikleri dahildir. Hipertansiyon tedavisinde veya çeşitli etiyolojilerin (konjestif kalp yetmezliği, siroz, böbrek fonksiyon bozukluğu) ödem tedavisinde kullanılırlar. Bu maddeler idrarla birlikte vücuttan suyun atılmasına neden olur ve bu durum makrobesinlerin - özellikle potasyumun - kaybına neden olur. Hipokalemiyi destekleyen başka bir ilaç grubu da müshildir. Potasyumu sindirim sistemi yoluyla uzaklaştırırlar ve aşırı dozları aşağıdakilerle bağlantılıdır:ishal ve klinik olarak önemli sıvı ve elektrolit kaybı.
Birçok solunum yolu hastalığında (astım, pnömoni) yaygın olarak kullanılan aminoglikozit grubundan (gentamisin) glukokortikosteroidler ve antibiyotikler de kandaki potasyum seviyesinin düşmesine katkıda bulunur. Ayrıca şiddetli mantar enfeksiyonlarının (amfoterisin) ve nefrotoksik etkisinden dolayı olumsuz etkisi olan bazı neoplazmaların (sisplatin) tedavisinde kullanılan bir grup ilaç vardır, örn. sadece potasyum seviyesi için.
Son zamanlarda popüler hale gelen Çin bitkilerini kullanırken hipokaleminin yan etkisi de akılda tutulmalıdır. Burada, belirli bir ilacın bileşimi hakkında yeterli bilgi ve dikkatli çalışma olmadan bu tür bir preparatın kullanılmasının yalnızca elektrolit bozukluklarına değil, aynı zamanda karaciğer veya böbrek hasarına da yol açabileceğini belirtmekte fayda var.
Hastalar tarafından çok sık kullanılan ve etkileri terapötik dışında, potasyum iyonlarının hücre dışı boşluktan hücreye akışına neden olabilen ve böylece potasyum iyonlarının seviyesini düşürebilen son iki ilaç grubu. kandaki potasyum beta mimetiklerdir (salbutamol) - .in. bronşiyal astım hastalarında birinci basamak ilaçlar olarak ve zamanımızın en önemli uygarlık hastalıklarından biri olan diyabet hastalarında deri altından alınan insülin olarak.
Bu yüzden "kullanmadan önce bir doktora veya eczacıya danışın" ifadesi çok önemlidir. İlaçların uygun dozları ve nadiren de olsa tedavi sırasında potasyum iyonu takviyesi, birçok istenmeyen etkiyi önleyecektir.
- Önemli bir grup endokrin bozukluğu aynı zamanda azalmış serum potasyum seviyeleri ile de ilişkilidir.
Burada diğerlerinin yanı sıra şunları ekleyebiliriz en yaygın nedeni adrenal adenom olan primer hiperaldosteronizm (Conn sendromu) ve daha az sıklıkla hiperplazileri. Aldosteron, adrenal bezlerde üretilen bir hormondur. Böbreklerde sodyum iyonlarının ikincil olarak geri emilmesinden ve potasyum iyonlarının atılmasından sorumludur. Bu hormonun üretimi adrenal bezlerin dışında gerçekleştiğinde buna ikincil aldosteronizm denir. Bu durum örneğin kanserle ilişkilendirilebilir: yumurtalık kanseri veya böbrek kanseri buna örnektir.
Nadir nörendokrin tümörlere ait VIP-ooma adı verilen habis bir neoplazm, günde birkaç litre hacme ulaşabilen bol ishale neden olan önemli miktarlarda vazoaktif bağırsak peptidi salgılar! Semptomlar sadece aşırı dehidratasyon, hipokalemi değil, aynı zamanda hipokalemiye neden olabilecek vakaların tam listesi olmayan metabolik asidoz ve aritmileri de içerecektir. dar altmarenal arter veya Bartter sendromu, diğerlerinin yanı sıra hipokalemi ile de kendini gösteren patolojik durumlardır.
Bakınız: Potasyum eksikliği belirtileri
7 fotoğraftan oluşan galeriye bakınBilmeye değer
Kola zararlı mı?
Yunanistan'daki Ioannina Üniversitesi tarafından 2009'da yapılan bir araştırma, büyük miktarlarda Kola'nın (günde 2-3 litre) kronik tüketiminin hipokalemiye ve hatta uzun vadede miyopatiye neden olabileceğini buldu. Bu lezzetli içeceğin içerdiği kafeinin yanı sıra glikoz ve fruktoz da vücudumuzdan potasyum kaybına neden olur. İlgileniyorsanız, lütfen makalenin sonundaki bağlantıyı ziyaret edin. Potasyum kaybına ek olarak, yetersiz tedarikiyle de başa çıkabiliriz. Anoreksiya veya protein ve enerji yetersiz beslenmesi gibi hastalıklar, birçok dramatik yıkıcı etkiye ek olarak, potasyum iyonlarınınki de dahil olmak üzere elektrolit dengesi üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir.
Hipokalemi: belirtiler
Hipokalemi semptomları bu elementin eksiklik derecesine bağlıdır. En genel semptomlar kas zayıflığı, poliüri ve artan susuzluktur. Bu semptomların çoğu, azalmış nöromüsküler uyarılabilirliğe bağlı olarak düz kasların felç olmasından kaynaklanır. Örneğin mesane kaslarının felç olması idrar retansiyonuna, bağırsak kaslarının ise kabızlığa neden olarak kusmaya veya mide bulantısına yol açacaktır.
Kollarda ve bacaklarda ağrılı kas spazmları ve paresteziler de görülebilir. Nörolojik bozukluklar, tendon reflekslerinin zayıflaması veya tamamen iptali olarak kendini gösterebilir.
Kardiyak aritmiler hipokaleminin çok ciddi ve tehlikeli bir sonucudur. Ek stimülasyon veya supraventriküler taşikardi, hasta tarafından sözde olarak algılanır. "çarpıntı".
Ayrıca sözde görünebilir kalp blokları. Basitçe söylemek gerekirse, bunlar bireysel kalp kasılmaları arasındaki sürenin tehlikeli bir şekilde uzadığı durumlardır. Hipokalemide en ciddi durum ve doğrudan yaşamı tehdit eden durum ventriküler fibrilasyondur. Hızlı ve koordine olmayan çalışmaları, kanın kalpten aorta çıkışını ve dolayısıyla vücutta dağılımını tamamen bozar. Bu durumda tek tedavi seçeneği suni teneffüs ve defibrilasyondur.
Şiddetli hipokalemisi olan hastalarda ölüm nedeni de rabdomiyoliz olabilir - yani çizgili kas dokusunun parçalanması. Sonunda, akut böbrek yetmezliğine yol açar. Erken teşhis edildiğinde tamamen geri dönüşümlü olan bir hastalık durumudur. Hipokalemi belirtileri sonra düzelirdenge elektrolit bozuklukları
Hipokalemi: teşhis
Hipokalemide tanı sürecinin en önemli kısmı kan serumundaki potasyum iyonlarının konsantrasyonunun belirlenmesidir. Aynı zamanda doktor diüretik kullanımı veya endokrin bozukluklarının belirtileri gibi nedenleri de göz önünde bulundurarak detaylı bir görüşme yapmalıdır.
Hipokalemi: tedavi
Vücuttaki düşük potasyum seviyesinin nedeni öncelikle ortadan kaldırılmalıdır. Bir sonraki adım, seviyesini eşitlemek ve metabolik asidoz gibi sıklıkla eşlik eden diğer su ve elektrolit bozukluklarını tedavi etmek olacaktır.
Potasyum açısından zengin meyveler (muz, meyve suları) tüketerek hipokaleminin hafif aşamalarını telafi edebiliriz, önemli eksiklikleri gidermek için genellikle potasyum klorür (KCl) şeklinde oral preparatların tedarikini gerektirebilir.
Kardiyak disfonksiyonla ilişkili şiddetli hipokalemi, potasyumun parenteral olarak sağlanması için bir göstergedir ve serumdaki element seviyesinin eş zamanlı izlenmesi. Bu, aşırı dozda ilaç alımını ve hiperkalemi indüksiyonunu önlemek içindir.
Refrakter hipokalemi, eşlik eden hipomagnezemiden kaynaklanabilir. Hipokalemi tedavisi bir doktor gözetiminde olmalıdır çünkü müstahzarların doz aşımı çok kolaydır ve birçok yan etkiye neden olur. Kaynak:http://onlinelibrary.wiley. com/doi/10.1111/ j.1742-1241.2009.02051.x / tam