Ganglion (jelatinli kist), bilekte hem küçük hem de ağrısız olabilen ve büyük, ağrılı ve rahatsız edici olabilen bir yumrudur. Neyse ki, kötü huylu bir tümör değildir ve tehlikeli bir değişiklik değildir. Bununla birlikte, hafife alınamaz - bilekte herhangi bir değişikliğin görünümü, tamamen ağrısız olsa bile, bir ortopedist tarafından danışılmalıdır. Ganglion nedenleri ve belirtileri nelerdir? Tedavisi nedir ve gerekli mi?
Ganglion( jelatinimsi kist ), kıvamı bir jele benzeyen kalın bir sıvı ile dolu bir bağ dokusu torbasıyla sınırlı bir alandır . Eklem kapsülünün veya tendon kılıfının anormal bir şişkinliği olarak oluşur - çoğunlukla bilek bölgesinde - bu nedenle hastalar sıklıkla " bilek yumrusu " geliştirdiklerini söylerler. Sinovyal sıvı bu "ilave" boşluğa akar, orada kalır, birikir ve ciltte yuvarlak, noktasal bir kalınlaşma olarak görünen bir kist oluşumuna yol açar. Bilek ganglionları genellikle 20 ila 40 yaşları arasında kadınlarda erkeklere göre daha yaygındır.
5 fotoğraftan oluşan galeriye bakın
Ganglion - oluşum nedenleri
Ganglionların oluşum nedenleri net değildir. Bazı durumlarda, bilek yapılarındaki yaralanmalara eşlik ederler - daha sonra yırtık bir bağ bölgesinde ganglion oluşur.
Bununla birlikte, çoğu durumda ganglionlara başka hasarlar eşlik etmez ve neden ortaya çıktıklarını belirlemek zordur. Oluşumlarında mikrotravma, tekrarlayan küçük yaralanmalar, aşırı yüklenme veya lokal inflamasyon önemli görünüyor.
Ganglion - semptomlar
Ganglion, derinin altında bulunan nodül şeklinde bir lezyondur - boyutuna bağlı olarak zar zor algılanabilir veya açıkça görülebilir. Ganglionun boyutu değişebilir - periyodik olarak veya örneğin egzersizden sonra artabilir.
Değişiklik oldukça uyumlu, derinin altında hafifçe kayıyor. Çoğu zaman bileğin arkasında bulunan ganglionlarla ilgileniriz. Çoğu durumda, değişiklik tamamen ağrısızdır. Bu tür hastalar için varlığı sadece kozmetik bir kusurdur, çünkü değişikliğin kendisi zararsızdır.
Bazı hastalarda ganglionözellikle hareket sırasında bitişik yapılara baskı uyguladığında ağrıya neden olur. Büyük bir değişim, hareketliliği bile kısıtlayabilir. Ganglion sinir dalına yakınsa dal üzerinde baskıya neden olabilir. Daha sonra lokal duyusal bozukluklar meydana gelebilir, ağrı sabit olabilir ve kas güçsüzlüğü de görülebilir.
Ganglion - teşhis
Ganglion görüntüsü oldukça tipiktir ve deneyimli bir ortopedistin teşhis koyması sorun değildir. Bununla birlikte, diğer değişiklikleri (örn. nöroblastom, kılıf tümörü) ekarte etmek ve eşlik eden hasarı (örn. skafoid-lunat instabilitesi) aramak için görüntüleme testleri yapmak gerekebilir. İhtiyaçlara bağlı olarak doktor şunları sipariş edebilir:
- Röntgen muayenesi
- ultrason muayenesi
- manyetik rezonans görüntüleme
Ganglion - tedavi
Ganglion teşhisi doğrulanırsa, lezyon küçüktür ve hastaya herhangi bir rahatsızlık vermezse, herhangi bir tedavi uygulanamaz. Gözlem yeterlidir. Bu değişikliklerin çoğu kendi kendine düzelir - ganglion görünümünün iki yıl içinde %90'ının kaybolduğu tahmin edilmektedir.
Ancak değişiklik hastayı rahatsız ediyorsa - kozmetik nedenlerle veya rahatsızlıklara neden oluyorsa - tedaviye başlanmalıdır. Daha az invaziv, ancak vakaların %50'sinden daha azında etkili bir yöntem, kistin delinmesi, onu dolduran sıvının çıkarılması ve bir anti-inflamatuar ilacın - bir kortikosteroidin enjekte edilmesidir. Bazı hastalarda düzelir, ancak nüks riskinin çok yüksek olduğunu göz önünde bulundurmalısınız.
Daha etkili bir yöntem ganglionun cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu, ganglionun hemen üzerindeki ciltte bir kesi yapılarak açık yöntemle yapılabilir. Bazı durumlarda artroskopik tedavi mümkündür. Daha sonra cilt üzerinde sadece küçük, yarım santimetrelik kesiler yapılır ve lezyon "içeriden" çıkarılır. Rehabilitasyon ganglionların tedavisinde nadiren başarılıdır. Semptomları geçici olarak giderebilir ama sorunu çözmez.
- Bilek Yaralanması: Belirtileri ve Tedavisi
- Bilek ağrısı - neden olur
- Karpal tünel sendromu: semptomlar, tedavi ve rehabilitasyon
yay. Karolina Stępień, Carolina Tıp Merkezi'nde ortopedi ve kas-iskelet sistemi travmatolojisi uzmanı
Çoğu durumda, ganglionlar tedavi gerektirmez, ancak yalnızca varlıkları hasta için kozmetik bir kusur olabilir. Bu durumda artroskopik yöntem tercih edilen tedavi yöntemidir ve küçük, zor görünen yara izleri bırakır. Bununla birlikte, artroskopik ve açık etiketli tedavinin ganglionların tekrarını önlemedeki etkinliğikarşılaştırılabilir.
Bileğinizde fark ettiğiniz yumru, tipik bir gangliyon tanımına uysa ve sizi hiç rahatsız etmese bile, bu değişiklik hakkında doktorunuza danışmanızda fayda var. Bu alandaki diğer, daha nadir, daha tehlikeli değişiklikleri dışlamak ve eşlik eden diğer hasarları teşhis etmek gerekir.