İrtifa hastalığı, vücudun dağlardaki koşullara uyum sağlayamamasının bir sonucudur. Özellikle zamanında tanımazsanız ve yardım sağlamazsanız çok tehlikeli olabilir. Bu tehlike hakkında temel bir anlayışa sahip değilseniz, sağlığınız ve yaşamınız için bir tehdit de dahil olmak üzere çok ciddi sonuçları olabilir. Kendinizi irtifa hastalığından nasıl koruyacağınızı ve belirtilerinin neler olduğunu öğrenmeye değer.

İrtifa hastalığı , atmosferin ince, atmosfer basıncının düşük ve dolayısıyla havada daha az oksijen bulunduğu yüksek irtifadan kaynaklanan bir semptom grubudur.

Alveollerde de daha az bulunacağı açıktır, bu da hipoksemi, yani kanda oksijen eksikliği ile sonuçlanır, bu da hipoksiye, yani dokulardaki oksijen konsantrasyonunun düştüğü bir duruma neden olur. ihtiyaçları çok düşük.

Hastalığa (belirli bir seviyeye kadar) rakımın kendisinden değil, büyük bir rakım farkının hızla aşılmasından kaynaklanır.

Semptomların gelişmesinden sorumlu olan hipoksidir, bunlar önce vücudun yeni koşullara uyum sağlama girişimlerinden, ardından oksijen eksikliğine en duyarlı organlara, yani beyine verilen hasardan kaynaklanır.

Uyum sağlamaya yönelik normal tepkiler, ilk olarak kalp daha hızlı attığında verilir - bu, kan akışını artırmayı ve daha sık oksijen sağlayarak düşük oksijen miktarını telafi etmeyi amaçlar.

Ardından nefes alma hızlanır ve derinleşir ve yüksek irtifada uzun süre kaldıktan sonra hipoksik böbrekler tarafından eritropoietin üretimi artar, bu hormon kemik iliğini kırmızı kan hücreleri üretmesi için uyarır.

Maalesef semptomların kimde ve ne şiddette ortaya çıkacağını tahmin edemiyoruz.

Bunun ne zaman ve ne kadar hızlı olacağı, diğer şeylerin yanı sıra rakıma, sağlığa (örneğin pulmoner hipertansiyon) ve tırmanma hızına bağlıdır.

Çok yükseklere çıkan herkesin irtifa hastalığına maruz kaldığı unutulmamalıdır, bu nedenle sadece dağcıları değil, örneğin kayakçıları da etkiler.

Maalesef tedbirli olunmasına rağmen oluyor bu hastalık insanlarda biledeneyimli, eylemlerimiz yoğunluğunu önemli ölçüde az altabilir.

Deniz seviyesinden 2500 m'nin altında olduğuna inanılıyor insan işleyişinde bazı değişiklikler fark edilebilse de hastalık oluşmaz.

Deniz seviyesinden 2500 ve 3500m arasında hastalık nadirdir ve hızlı tırmanırken genellikle hafiftir.

İrtifa hastalığı deniz seviyesinden 3500 m yükseklikte daha tehlikelidir, o zaman özellikle hızlı tırmanışlarda ve deniz seviyesinden 5800 m yükseklikte akciğer ve beyin ödemine yol açabilir. havada o kadar az oksijen var ki etkili bir iklimlendirme imkanı yok ve bu hastalık yaygın.

İrtifa hastalığı: risk faktörleri

Ana risk faktörü, sağduyu eksikliği ve kişinin becerilerinin ve sağlığının güvenilir bir şekilde değerlendirilmesidir. Hastalığa yatkınlığın bireysel olduğuna inanılır, ancak şu durumlarda bu hastalığa yakalanma riski daha fazladır:

  • yüksek irtifaya ulaşıldı
  • iklimlendirme ihtiyacı görmezden geliniyor
  • iklimlendirme süreci düzgün yürütülmüyor
  • çok çabuk irtifa kazanıyorsun
  • irtifa hastalığının erken belirtileri göz ardı edilir
  • uygun hidrasyon ihtiyacı göz ardı edilir
  • kişi yüksek irtifa akciğer veya beyin ödemi geçirdi veya kronik hastalıklardan muzdarip
  • 50 yaş üstü insanlar

"İrtifa hastalığı" terimi üç ana tanıyı içerir:

  • akut dağ hastalığı
  • irtifa akciğer ödemi
  • yüksek beyin şişmesi

Akut dağ hastalığı

Yüksek irtifaya hızla ulaşan, 1.800 m'den fazla yenen, iklime alışmadığında, deniz seviyesinden 2.500 m'den daha yüksek bir rakımda bulunan insanların% 40'ına kadar düşebilir. kayak merkezlerinde kalmak.

Kurs hafif, orta veya şiddetli olabilir ve herkes için kendi yatkınlıklarına ve hazırlıklarına bağlı olarak farklıdır.

Akut dağ hastalığı belirtileriirtifa değişikliğinden sonraki 24 saat içinde ortaya çıkar, bunlar çok çeşitlidir ve diğerlerinin yanı sıra şunları içerir:

  • baş ağrıları (özellikle egzersizden sonra, nabız gibi atan)
  • zayıflık
  • yorgunluk
  • baş dönmesi
  • mide bulantısı
  • kusma
  • uyuma güçlüğü

Bitkinlik, dehidrasyon, soğuma gibi diğer durumlarla karıştırılabilir.

Teşhis Lake Louise AMS ölçeği tarafından kolaylaştırılmıştır, semptomların şiddetini kapsar: baş ağrısı, baş dönmesi, mide rahatsızlığı, yorgunluk, uyku sorunu. Birkaç gün, bir hafta kadar süren vücut adapte oldukça semptomlar kaybolur.

Yüksek beyin ödemi

Akut dağ hastalığının semptomlarına rağmen tırmanıcının keşfe devam etmesi, irtifa hastalığının bir sonraki aşaması olarak ortaya çıkar.

Başlangıçta küçük rahatsızlıklara şunlar eşlik eder:

  • motor koordinasyon bozuklukları, yani dengeyi koruma sorunları
  • kas gevşekliği
  • hareketlerin düzgün olmaması
  • titreme
  • bilinç bozukluğu

İkincisi, bozulmuş temas, uyuşukluk, psikomotor yavaşlık, zaman ve mekan oryantasyon bozukluğu, halüsinasyonlar, sanrılar ve nihayet koma şeklini alabilir.

Anormal beyin fonksiyonu ayrıca nöbetlere veya nörolojik semptomlara neden olabilir.

Genellikle beyin ödemi akciğer ödemi ile birlikte oluşur ve bu da hastanın durumunu daha da kötüleştirir.

Yüksek hacimli beyin ödemi, etkilendiğinde solunum felci nedeniyle ölümcül olabilir.

Yükseklik akciğer ödemi

Akciğer ödemi belirtileri, akut dağ hastalığına göre daha yüksek irtifalara tırmanırken, yani deniz seviyesinden yaklaşık 2400 m yükseklikte ortaya çıkar. iklimlendirilmemiş insanlar için ve hazırlıklı olanlar için sırasıyla daha yüksek.

Pulmoner ödem sırasında alveollerde eksüdatif sıvı birikir, gaz alışverişini engeller ve solunum yetmezliğine neden olur.

Hipoksi (alveollerde oksijen eksikliği) akciğerlerden kan akışını arttırır, bu da pulmoner damarlardaki basıncı arttırır ve pulmoner hipertansiyona neden olur ve ardından küçük damarların duvarında hasara ve sıvının içeri girmesine neden olur. alveollerin lümeni

Akciğer ödeminin belirtileri şunlardır:

  • nefes darlığı
  • göğüs sıkışması
  • ıslak öksürük
  • zayıflık
  • ciltte morarma
  • daha hızlı kalp atış hızı ve nefes alma

Yükseklik hastalığı sırasında akciğer ödemi o kadar tehlikelidir ki, ilk semptomların ortaya çıkmasından sonraki birkaç saat içinde bile ölüme neden olabilir, hızlı tıbbi yardım sayesinde durum kalıcı sonuçlar olmadan tamamen tedavi edilebilir.

İrtifa hastalığı: önleme

Aşırı irtifalarda irtifa hastalığı - deniz seviyesinden 5800 m'nin üzerinde Bundan kaçınmak pratik olarak imkansızdır, ancak daha düşük yüksekliklerde rahatsızlığı önemli ölçüde az altmak ve hatta bazen semptomların ortaya çıkmasını önlemek mümkündür.

Yüksek irtifalara her çıkıştan önce - deniz seviyesinden 2500 m'nin üzerinde ve özellikle aşırı yüksek irtifalarda hazırlık gereklidir, çünkü sadece daha fazla konfor sağlamakla kalmaz, aynı zamanda çoğu zaman dağlarda deneyim bile sağlayabilir.

Yeterli önlemeYolculuk için bariz fiziksel hazırlığa ek olarak, yükseklikte kademeli, zamana dayalı artış (günde 1000 m'ye kadar), yeterli izotonik sıvı tüketimi (günde 3 litreden fazla) ile sağlanan iklimlendirmeye dayanır. alkolden uzak durmak ve karbonhidrat içeriği yüksek öğünler tüketmek.

Ayrıca deniz seviyesinden 2750 m yükseklikteki ovalardan doğrudan hareket etmekten kaçının ve dağlara çıkmadan önce deniz seviyesinden 2000-2500 m yükseklikte en az bir gece geçirin

Konaklamayı uygun şekilde planlamak da önemlidir - deniz seviyesinden 3000 m yukarıda. Her 600 metrede bir kamp kurulmalı.

Bazen, irtifa hastalığının profilaksisinin bir parçası olarak, seyahatin başlangıcından önce asetazolamid alınması ve sonuçlarının önlenmesinde asetilsalisilik asit kullanılması tavsiye edilir.

Ayrıca ortaya çıkan rahatsızlıkları göz ardı etmemeli ve meydana gelmesi durumunda boy uzatmamalı ve iklimlendirmeye izin vermemelisiniz.

İrtifa hastalığı: tedavi

Yükseklik hastalığı ile ilgili en basit kurallar, aksi kanıtlanmadıkça, yükseklikte kendinizi iyi hissetmemenizin yükseklik hastalığından kaynaklandığını söyler.

Asla irtifa hastalığı belirtileriyle daha yükseğe çıkmayın ve durumunuz kötüleşirse hemen aşağı inin.

Unutulmamalıdır ki 1800 m'nin üzerindeki irtifa farkını hızlı bir şekilde (bir gün içinde) yenen ve orada kalan herkes için, akut dağ hastalığı semptomlarının ortaya çıkışını hesaba katmak gerekir.

Akut dağ hastalığından şüphelenilmesi durumunda, dağlarda en önemli önlem alınmalıdır - en az 24 saat irtifa artışını durdurun, fiziksel eforu sınırlayın, gerekirse ağrı kesici alın, bu yardımcı olmazsa, Yolculuğu durdurmak ve semptomların olmadığı yere inmek zorunda kalabilir.

Hastalık kendi kendini sınırladığı için genellikle bu gerekli değildir.

Akciğer ve beyin ödemi durumunda acil tahliye ve hastanede tedavi gereklidir, çünkü bunlar hayati tehlike oluşturur, yardım beklerken hasta mümkün olduğunca düşük oksijen, asetazolamid getirilmelidir. ve nifedipin (varsa) verilebilir ve ekilebilir.

Hastanelerde farmakolojik tedavinin yanı sıra hiperbarik oda da dahil olmak üzere oksijen tedavisi de sunulmaktadır.

Yükseklik hastalığının eşlik eden koşulları ve komplikasyonları

Yükseklik hastalığını tedavi etmemenin daha önce bahsedilen sonuçlarından ayrı olarak, aşağıdaki rahatsızlıklarla birlikte var olabilir:

  • periyodik nefes- işte bunlaruyku sırasında rahatsız edici solunum, geceleri sık uyanmalara ve dolayısıyla gündüz uyku hali ve yorgunluğa neden olur, çünkü uyku sizi dinlendiremez; bu durumda, alternatif apne (solunum merkezinin aktivitesinin azalmasından kaynaklanan) ve hiperventilasyon atakları vardır
  • periferik ödem- düşük kan basıncı nedeniyle böbreklerden daha az kan aktığı için, ödem vücudun periferik kısımlarında lokalize olduğundan, idrar üretiminin bozulmasından kaynaklanır. hayatı tehdit eden
  • retina kanamasıi - hipoksiye çok duyarlı bir organdır; hipoksi durumunda, dengeleme mekanizması, kılcal damarların patlamasına neden olan retinaya ulaşan kan miktarını arttırır; kanama genellikle asemptomatiktir ve makula yakınında mevcut değilse görüşü bozmaz
  • tromboembolik değişiklikler- pulmoner emboli, derin ven trombozu, esas olarak kan akışı bozukluğuna bağlı
  • bağışıklığı zayıflatır ve yara iyileşmesini yavaşlatır

Yüksek dağlarda olmakla ilgili diğer tehlikeler

Dağlarda olmanın düşük sıcaklık ve rüzgarlı hava gibi diğer tehlikelerle ilişkili olduğu da unutulmamalıdır ve bunlar şunlara yol açabilir:

  • hipotermi- vücut sıcaklığında 35 derecenin altına düşme, titreme, uyuşukluk, görme bozuklukları, yavaş kalp hızı, bilinç kaybı ile kendini gösterir
  • donma - en sık parmakları, burnu, kulakları ve yanakları etkiler, derin dokularda ciddi hasar olması durumunda, değişiklikler geri döndürülemez ve amputasyonla sona erebilir, donmuş kısımların derisi gri veya mumludur, bazen kabarcıklar, kaşıntı ve yanma ile
  • döküntü- yüzeysel dermatit, cilt kırmızı, gergin, ağrılıdır
  • hendek ayağı- düşük sıcaklık ve yüksek hava nemi sonucu oluşur; cilt nemli, uyuşukluk, ağrı ve kabarma olabilir.
  • üst solunum yolu iltihabı

Düşük sıcaklığın tüm etkilerini önlemenin temeli, sıcak ve kuru giysiler giymek, soğuk cisimlerle cilt temasından kaçınmak, koruyucu kremler sürmek, vücudu ısıtmak ve kurutmak ve fiziksel olarak aktif olmaktır.

Ayrıca düzenli olarak sıcak, yüksek enerjili yemek ve içecekler tüketmelisiniz. Yara durumunda, uygun hijyen - pansuman yıkama ve değiştirme

Dağcıların karşılaştığı bir diğer tehlike de güneş radyasyonu.sadece bulut örtüsünün olmaması nedeniyle değil, aynı zamanda kar ve buzdan gelen ışınların yansıması nedeniyle de son derece güçlüdür. Radyasyonun neden olduğu hastalıklar, örneğin :

  • güneş yanığı
  • kar körlüğü- UV ışınlarının konjonktiva ve kornea tarafından emilmesinden kaynaklanır. Göz kürelerinde ağrı, konjonktivit, hatta bazen geçici görme kaybı ile kendini gösterir.

Bu tehlikelere karşı korunma elbette UV filtreli kremler, cildi sıkıca kapatan giysiler ve UV filtreli güneş gözlüğü veya güneş gözlüğüdür.

Aşırı alp koşulları, şimdiye kadar asemptomatik olan sağlık sorunlarını daha da kötüleştirebilir, keşif gezisinin aşırı koşullarında kendini gösterebilecek hastalıklara örnek:

  • hipertansiyon
  • iskemik kalp hastalığı
  • diyabet

Bu nedenle ayrılmadan önce mutlaka sağlığınıza dikkat etmeli, banal hastalıkları bile tedavi etmeli ve temel testler yapmalısınız.

Kararsız iskemik kalp hastalığı, aritmi ve kalp yetmezliği olan kişiler dağ gezilerine karar vermemelidir, çünkü bunlar sadece kendileri için değil, yoldaşları için de hayati tehlike oluşturabilir.

Öte yandan, birçok kalp hastalığının stabil döneminde orta irtifalara seyahat etmek mümkündür, benzer şekilde stabil astım genellikle yüksek irtifalarda kalmaya kontrendikasyon değildir.

İyi kontrol edilen diyabet riski, yüksek irtifa beyin ödemi ile karıştırılabilen hipogliseminin yanlış teşhisinde yatmaktadır.

Ayrılış ve seyahat için olası öneriler, spor hekimliği konusunda uzmanlaşmış bir doktora ve geziye hakim olan kişinin (kardiyolog, göğüs hastalıkları uzmanı, diyabetolog) kronik hastalıklarıyla ilgilenen bir doktora danışılmalıdır.

Yüksek dağlara yapılan bir gezi, vücut üzerinde ağır bir yük ile ilişkilidir, bu nedenle, yaşam için ciddi bir tehdit oluşturmamak için, optimal refah ve tam sağlık sırasında gerçekleştirilmelidir.

Kategori:

Sağlık