Cotard sendromu veya yürüyen ölüler sendromu, belirli sanrıların varlığı ile karakterize oldukça nadir görülen bir zihinsel bozukluktur. Hasta kişi kendini ölü olarak görür - vücudu çürüyen ve yavaş yavaş parçalanan bir "ceset yürüyen". Cotard sendromunun nedenleri ve diğer belirtileri nelerdir? Bu rahatsızlığın tedavisi nedir?
Cotard sendromu , aksi haldeyürüyen ölü sendromuveyaölüm sanrı , zihinsel birnihilist sanrıların varlığı ile karakterize edilen bir bozukluk- hasta öldüğüne ve artık doğal bir ölümle ölemeyeceğine ikna oldu venegatif sanrılar (kendiliğinden feragat) - hasta kişi fizikselliğini tamamen inkar eder, kendini varolmaz sanır.
"Cotard sendromu" adı, bozukluğu ilk kez tanımlayan 19. yüzyıl Fransız nöroloğu Jules Cotard'ın adından gelir.
Cotard sendromu - nedenleri
Öldüğünüz inancı en sık şizofreni veya şiddetli (psikotik) depresyon sırasında ortaya çıkar. İkinci durumda, intihar girişimleri sıklıkla not edilir. Hepsi başarılı değil. Ancak hasta kendi canına kıyma girişiminin başarılı olduğuna ve öldüğüne ikna olabilir.
Ölüm yanılgısı, yapısal kusurları veya beyin hasarı olan hastalarda, özellikle yüz tanıma merkezini limbik sistemle bağlayan sinir yollarında, tanınan nesneleri duygusal durumlarla ilişkilendirmekten sorumlu olan hastalarda da ortaya çıkabilir. Diğer araştırmacılar, hastalığın bazal ganglionların atrofisinin (diğerlerinin yanı sıra bilişsel süreçler, duygularla ilgili işlevleri yerine getirirler), parietal loblardaki değişiklikler veya yaygın beyin hasarının bir sonucu olabileceğini savunuyorlar.
Diğerleri Cotard sendromunun zehirlenme veya metabolik bozuklukların sonucu olabileceğini iddia ediyor.
Cotard sendromu - belirtiler
Cotard'ın ekibindeki baskın inanç, senin "ölü bir adam" olduğundur. Hasta kişinin kendi kimliğine dair bir duygusu yoktur, kendi varlığını inkar eder. Kendisi, dünya ve çevresindeki insanlar gibi hiçbir şeyin var olmadığına da inanabilir. Ayrıca hasta:
- kendi bedeninin algısı azalmıştır (örneğin kendi kalp atışlarını hissedemez);
- vücudunun yenik düştüğünü iddia ediyorölüm sonrası çürüme - çürür ve ayrıca vücudu yavaş yavaş içte ve dışta yiyen solucanlar tarafından beslenir. Sonuç olarak, organ kaybı hissi ve sonunda organ eksikliği var. Beyni, kalbi ve diğer organları olmadan nasıl konuşup hareket edebileceğini bilmese de, hiçbir şeye sahip olmadığına kesinlikle emindir;
- psikomotor olarak ajitedir - "yaşayan ölüler" filmlerinin hareketlerine benzeyebilecek şekilde çok spesifik hareket eder;
- ölü ile bir bağ hissedebilir ve genellikle onun için en uygun yer gibi görünen mezarlıklarda dolaşabilir;
- , otomatik saldırgan davranış riskini artıran daha düşük bir ağrı eşiğine sahiptir. Hasta bir kişi, etrafındakileri öldüğüne inandırmak için kendini sakatlayabilir (öldüyse yaraları kanamaz). İddialarını kanıtlamak için intihara bile kalkışabilir (öldüyse bir daha ölemez). İntihar aynı zamanda hastanın mahkûm olduğu iddia edilen cesetten kurtulmanın bir yoludur;
- Yıkanmaz, yiyip içmez (yiyip içmenin bir anlamı yok öldüğünden beri). Açlık ve bitkinlik, intihardan sonra hasta bir kişinin gerçek ölümünün ikinci nedenidir.
Bu semptomlara şiddetli kaygı ve suçluluk eşlik eder. Hasta adam artık hayatta olmadığı için neden hala dünyada olduğuna dair bir açıklama arıyor. Sonunda, günahlarının ve itaatsizliğinin cezasının ölüm olduğu sonucuna varır. O başıboş bir ruhtur, sonsuza kadar ölü bir bedende kalmaya mahkûmdur.
Cotard sendromu, Capgras sendromuyla birlikte bulunabilir (hasta, tanıdığı kişilerin yerini çiftlerin aldığına ikna olur). Hem Cotard sendromu hem de Capgras sendromunun, yüz tanıma merkezini, tanınan nesneleri duygusal durumlarla ilişkilendirmekten sorumlu olan limbik sisteme bağlayan sinir yollarındaki hasarın bir sonucu olarak ortaya çıktığı varsayılmaktadır.
Cotard sendromu - tedavi
Hasta (mutilasyon ve intihar girişimi riski nedeniyle) sürekli bir psikiyatrist gözetiminde olmalıdır. Tedavi antipsikotik tabletleri ve elektrokonvülsif tedaviyi içerir. Hastayı iyileştirme şansı, bozukluğun ciddiyetine bağlıdır.