İlaca bağlı osteoporoz popüler bir konu değil. Çoğumuz osteoporozun öncelikle menopoz sonrası kadınların bir hastalığı olduğuna inanırız. Bu arada, özellikle glukokortikosteroid grubundan olanlar olmak üzere sürekli olarak belirli ilaçları alan kişilerde de osteoporoz semptomları ortaya çıkabilir. Hangi ilaçlar osteoporoza neden olabilir? İlaca bağlı osteoporozun tedavisi nedir?

İlaca bağlı osteoporozsözdeiyatrojenik osteoporoz,yani altta yatan hastalığın tedavisi başka bir hastalığa (osteoporoz) neden olur, çünkü alınan ilaçlar kemik metabolizmasını olumsuz etkiler. Çeşitli şekillerde kronik olarak alınan bazı ilaç gruplarının sadece osteoporoz riskini değil aynı zamanda yaralanma, düşme ve dolayısıyla kemik kırılma riskini de artırdığı uzun zamandır bilinmektedir. Bunun nedeni, bazı ilaçların görüşü bozması (katarakt), sinir sistemini bozması (örneğin başınızı döndürmesi) veya kaslarınızı zayıflatmasıdır (miyopati).

İlaca bağlı osteoporoz - neden olur

İlaca bağlı osteoporoz, glukokortikosteroid kullanımından kaynaklanabilir ( steroid osteoporoz , osteoporozsteroidlerden sonra ). Glukokortikosteroidler (GC'ler), güçlü anti-inflamatuar ve immünosupresif özelliklerinden dolayı birçok hastalığın tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Uzun süre değiştirilebilirler - GKS, çeşitli romatoid hastalıklardan (RA, AS), alerji ve astımdan, dermatozlardan ve hatta bazı kalp hastalıklarından muzdarip kişilere verilir.

İlaca bağlı osteoporoz, örneğin gastroprotektörler grubundan (proton pompa inhibitörleri, yani mideyi çeşitli ilaçların mukozası üzerindeki zararlı etkilerine karşı koruyan ilaçlar), bazı antiepileptik ilaçlar, sitostatikler gibi kronik ilaçların sonucu olabilir. ve diğerleri.

İlaca bağlı osteoporoz: steroidlerden sonra en tehlikelisi

Hastaların iskelet sistemi için en büyük tehdit, uzun süreli glukokortikosteroid kullanımından kaynaklanmaktadır. Polonya'da bu sorun yaklaşık 200 bin kişiyi ilgilendiriyor. onlarla kronik olarak tedavi edilen insanlar. Durum Büyük Britanya (250.000 kişi) ve ABD'de (nüfusun %1,2'si) benzerdir. Geçen yüzyılın 90'lı yıllarının ortalarında, steroid ilaçların iskelet sistemi üzerindeki olumsuz etkisine dikkat çekildi. Daha sonra, komplikasyonların gelişmesini önlemek için dünyada çok az şey yapıldığı da bulundu.bu tür olasılıklar var. GCS'nin neden olduğu osteoporoz, tedavinin ilk altı ayında en hızlı şekilde gelişir. yüzde 30-60 Glukokortikoidlerle tedavi edilen kişilerde bu süre zarfında kemik zayıflama süreci çok hızlıdır. Daha sonra tedavinin ikinci veya üçüncü yılında çok daha yavaş ilerler.

Bilmeye değer
  • İlacın günlük dozu ve kullanım süresi ile kırık riski artar
  • ilaçların en düşük güvenli (osteoporotik olmayan) dozu belirlenmemiştir
  • Tedavinin kesilmesinden sonra bazı hastalarda kırık riski azalır
  • Ek risk faktörlerine sahip kişilerde (örneğin, menopoz sonrası kadınlar, RA, sigara içenler) osteoporoz riski önemli ölçüde artar
  • kemik kırıkları yüzde 30-50'yi etkiliyor kemik kütlesi kaybının çok büyük olmamasına rağmen GCS almak.

Ancak glukokortikosteroidler hakkındaki bu olumsuz bilgi onların büyük terapötik değerlerini yok etmez. Birçok hasta için, sağlıklarını iyileştirmenin tek çözümü onlar. Bu ilaçların ek bir avantajı da düşük fiyatıdır.

11 fotoğraf galerisine bakın

İlaca bağlı osteoporoz: tedavi ve korunma

Pek çok klinik araştırmanın sonuçları, glukokortikosteroid kullanımına ilişkin endikasyonları genişletiyor. Bu ilaçların kronik kullanımından hasta için riskleri zaten biliyoruz, ancak çok daha önemli bilgi, steroid kaynaklı osteoporozun önlenebileceğidir. Ancak kemiklerde ortaya çıkan değişikliklerin yüzde yüz geri döndürülemeyeceğini bilmelisiniz.

Kayıpları en aza indirmek için ne yapılmalı? Polonyalı doktorlar, hastalarına kemik zayıflığını önleyen bir ilaç olan bifosfonat almalarını önerebildikleri için ilaca bağlı osteoporozu etkili bir şekilde önleme yeteneğine sahiptir. Ulusal Sağlık Fonu tarafından geri ödenir ve önleyici olarak, yani henüz osteoporozu olmayan ancak steroid almaya başlayanlara verilmelidir. Bir sonraki adım, uygun dozda kalsiyum ve D3 vitamini almak ve uygun bir diyet uygulamaktır.

Bu özellikle GSK ile tedavi edilen gençler ve çocuklar için önemlidir. Birçok ciddi hastalığın (lupus, romatoid artrit, ankilozan artrit, alerji, astım) 30 yaş altı ve çocukları etkilediği bilinmektedir. Genç hastalar sıklıkla yüksek dozda steroid alırlar ve bunun sonucu sadece kemik zayıflaması değil, aynı zamanda kemik deformasyonu ve büyüme bozukluklarıdır - geri döndürülemeyecek değişiklikler. Bu yüzden kemiklerinizin zayıflamasını önlemek çok önemlidir. Tabii ki doktor (ama aynı zamanda hasta) diğer hastalıklara da dikkat etmeli, aldığı ilaçları almalı.kemiklerin durumu, hastanın tercih ettiği diyet vb. üzerinde olumsuz etki. Hasta, kemikleri uğruna, sigara veya alkol kötüye kullanımı gibi zayıflamalarına katkıda bulunan her şeyden vazgeçmelidir.

Önemli

İlaç alıyor musunuz? Zarı kontrol et!

Sürekli glukokortikoid alıyorsanız, osteoporoz riski hakkında doktorunuzla konuşun. Kalsiyum ve D vitamini içeren besin takviyelerini sorun. Dansitometri gibi kontroller isteyin ve hepsinden önemlisi, kırık riskini artırabilecek her şeyden kaçının. Kemiklerinizin risk altında olup olmadığını bilmiyorsanız, her yıl boyunuzu ölçün. Son ölçüme göre 2-3 cm alçaldığı ortaya çıkarsa bu osteoporozun geliştiğinin ilk işareti olabilir.

KONTROL>>Osteoporoz Kırılma Riski Değerlendirmesi (FRAX® Hesaplayıcı)

İlaca bağlı osteoporoz: diyet ve egzersiz

Osteoporoz gelişme hızını yavaşlatmayı başarıp başaramayacağımız da davranışımız tarafından belirlenir. İyi kemik durumunu korumak için egzersiz ve uygun bir diyet çok önemlidir. Her gün mümkün olduğunca açık havada vakit geçirmeliyiz. Yürüyüşler ve tempolu yürüyüşler vazgeçilmezdir. Aktif dinlenmeyi bırakmayalım, çünkü örneğin yüzmek kas kütlesini büyük ölçüde artırır ve güçlü kaslar zayıf kemikler için büyük bir destektir. Osteoporoz durumunda, egzersizin kapsamı ve şekli doktorla birlikte belirlenmelidir. Gevrek kemikler egzersiz yapmadan bile kolayca kırılır.

Kemiklerimizin bir diğer müttefiki de güneş ışığının etkisiyle deride oluşan D vitaminidir. Doktorlar, yazın günde 15-20 dakika, yani güneşi akıllıca kullanmanın, vitaminin ciltte düzgün oluşumunu sağlayarak kemik sağlığını geliştirdiğine inanmaktadır. Kemikler için de rasyonel yemeliyiz (günde beş küçük öğün, bol meyve ve sebze, süt ürünleri, balık).

Kalsiyum diyette çok önemlidir: Günde 1000-1500 mg osteoporoz riski taşıyan kişilerin kemiklerine uygun bir dozdur. Bu nedenle süt ürünleri yemeliyiz (çocuklara süt vermek daha iyidir, birçok yetişkin buna tahammül etmez). Tam yağlı mı yoksa yağsız süt mü olacağı kemikler için önemli değildir (ancak aynı anda bir anti-kolesterol diyeti kullanmamız gerektiğinde önemlidir; o zaman yağsız süt ürünleri daha iyidir). Kemiklerin kalsiyum emilimini artırmak için D vitaminine ihtiyacı vardır - günlük doz 800 ünitedir.

Yazar hakkındaAnna Jarosz40 yılı aşkın bir süredir sağlık eğitiminin yaygınlaştırılmasında yer alan bir gazeteci. Tıp ve sağlıkla ilgilenen gazeteciler için birçok yarışmanın galibi. Aldı, diğerleri arasında Güven Ödülü "Altın OTIS""Medya ve Sağlık" kategorisinde St. Kamil, Dünya Hastalar Günü münasebetiyle, sağlığı teşvik eden gazeteciler için ulusal yarışmada iki kez "Kristal Kalem" ve Polonya Sağlık Derneği tarafından düzenlenen "Yılın Tıbbi Gazetecisi" yarışmalarında birçok ödül ve ayrımla ödüllendirildi. Sağlık için Gazeteciler.

Kategori:

Omurga, kemikler, eklemler