Bakteriler o kadar hızlı değişebilir ki en modern antibiyotikler bile artık etkili değildir (sözde antibiyotik direnci). Her yıl, herhangi bir antibiyotiğe dirençli daha fazla bakteri türü vardır. Bilim adamları, 20-30 yıl içinde hastaların tedavisinin çok zorlaşabileceği konusunda uyarıyorlar. Gittikçe daha tehlikeli bakterilere kapılmamak için ne yapmalı?

Yüz yıldan daha kısa bir süre önce bile, bakterilere karşı mücadele neredeyse imkansızdı, çünkü ilkantibiyotik- penisilin - yalnızca II. Dünya Savaşı sırasında kitlesel olarak kullanılmaya başlandı. Antibiyotiklerin tedaviye girmesiyle birlikte, birçok ölümcül hastalık sadece birkaç gün veya hafta içinde tedavi edilebilir. Ne yazık ki, penisiline dirençli ilk stafilokoklar birkaç yıl sonra ortaya çıktı. Şu anda yüzde 95'in üzerinde. Bu bakterilerin suşları penisilin antibiyotiklerine karşı duyarsızdır. Yinetedavietkisiz olabilir ve insanlar pnömoni, menenjit veya sepsisten ölürler.

Antibiyotik koruması gerekli

Bu neden oldu? Bunun ana nedeni, antibiyotiklerin doktorlar tarafından yaygın olarak reçetelenmesi ve hastalar tarafından uygunsuz kullanılmasıdır. Buna ek olarak, veterinerlik, çiftçilik, tarım ve kimya endüstrisinde antibakteriyel müstahzarların yaygın kullanımı da vardır. Bütün bunlar bakterilerin kendilerini onlara karşı savunmasına, DNA'larını değiştirmesine ve sonunda yok edilemez hale gelmesine neden olur. Mutant bakteriler dünyanın her yerindeki hastalarla seyahat eder. Son zamanlarda, bağırsak bakterisi Klebsiella KPC'nin neden olduğu bir başka tehlikeli antibiyotiğe dirençli enfeksiyon dalgası Polonya'ya ulaştı. Bilim adamları ve doktorlar, antibiyotik tedavisini ihtiyatlı ve sorumlu bir şekilde kullanmaya başlamazsak, birkaç yıl içinde tıbbın güçsüz kalacağı tehlikeli salgınlar olabileceği konusunda uyarıyorlar. Bunun olmasını önlemek için, WHO yönergelerine göre, bir felaketi önlemek için dünya çapında özel programlar oluşturulmaktadır. Buradaki fikir, bu ilaçları kullanmak için rasyonel, kontrollü bir sistem yaratmaktır, böylece bakteriler onlara bu kadar çabuk dirençli hale gelmez. Polonya'da Ulusal Antibiyotik Koruma Programı 2004'ten beri var.

Bir uzmana göreDr. med. Paweł Grzesiowski, Avrupa aşı uzmanı, Polonya Aşı Bilimi Derneği üyesi

Daha fazla sağduyuantibiyotik kullanımı

Dirençli bakteri dalgası giderek artıyor. Bu süreci geciktirmek için antibiyotik kullanımını sınırlamak için mümkün olan her şey yapılmalıdır. Halkı, antibiyotiklerin baş ağrısı hapı gibi tedavi edilmeye devam ederse, yakında çalışmayı bırakacakları konusunda uyarıyoruz. İnsan sağlığının tehlikede olduğu bakteri bulaşma yollarını kesmek için hijyen ve dezenfeksiyon kurallarının sıkı bir şekilde uygulanması da önemlidir.

Antibiyotikler nasıl çalışır?

Antibiyotikler bakterilerle (protozoa ve mantarlar dahil) çeşitli şekillerde savaşabilir. Bu mikroorganizmaların yaşam süreçlerini bozarak ölümlerine neden olurlar (bakterisit etki) veya üremelerini sınırlayacak şekilde hücrelerinde meydana gelen metabolik değişiklikleri bozarlar (bakteriostatik etki). Örneğin, penisilin grubundan ilaçlar, bakteri duvarlarının yapısını uyaran enzimlerin aktivitesini bloke ederken, streptomisin bakteri içindeki proteinlerin sentezine müdahale eder ve gramisidin hücre zarlarının geçirgenliğini bozar. Ancak hayatta kalmak için savaşan bakteriler, kendilerini buna karşı giderek daha etkili bir şekilde savunmaya başlıyorlar.

Antibiyotiğe dirençli bakteriler nereden geliyor?

Direnç oluşturan bakteriler değil, giderek daha fazla antibiyotik kullanan insanlar. Bakteriler değişkendir, oksijensiz ve susuz yaşayabilirler. Yavaş yavaş onları yok eden maddelere alışırlar. İlaç hücre duvarını parçalayıp hedefine ulaşamasın diye hücre duvarının yapısını değiştirerek antibiyotiği alt etmeye çalışırlar. Antibiyotiği parçalayan özel enzimler üretirler. Ya da duvardaki küçük delikler aracılığıyla hücreler onu içlerinden "pompalarlar".Ayrıca çok hızlı çoğalırlar, her 20-40 dakikada bir genlerini yeni koşullara adapte edebilen yeni bir nesil ortaya çıkar. Ne kadar çok antibiyotik kullanırsak, o kadar hızlı yaparız. Belirli bir antibiyotiğe karşı bağışık olduklarından, bu beceriyi hemen ardıllarına aktarırlar. Sonuç olarak, daha önce etkili olan ilaç çalışmayı durdurur.Bilim adamlarıantibiyotik direncinin( antibiyotik direncinin)her zaman ilaç kullanımının bir sonucu olduğunu vurgular. Az kullanıldığı yerde, daha az dirençli bakteri vardır ya da sporadik olarak ortaya çıkarlar. En fazla antibiyotik Japonlar ve Amerikalılar tarafından ve Avrupa'da - Yunanlılar ve Fransızlar tarafından tüketilmektedir. Polonya aşağı yukarı Avrupa ülkelerinin ortasında yer alıyor ancak ülkemizde bu uyuşturucuların kullanımı sürekli artıyor.

Bilmeye değer

Antibiyotik direnci: Polonya yüksek riskli ülkeler arasında

Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi'nin (ECDC) raporuna göre Polonya, bakterilerin özellikle görüldüğü ülkeler arasında yer alıyor.tedaviye karşı yüksek direnç. Bilim adamları, bizim için son derece tehlikeli hale gelen 6 patojeni listeliyor. Bunlar arasında: koli (E. coli), pneumoniae (Klebsiella pneumoniae), mavi yağ (Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter, pneumoniae (Streptococcus pneumoniae) ve fekal streptokok (Enterococcus faecalis) bulunur. Bunlardan ikisi - Acinetobacter ve mavi yağ çubuğu - en yüksek risk olarak sınıflandırılır.

Tehlikeli hastane enfeksiyonları

En zor durum, en çok antibiyotik ve dezenfektan bakterisitlerin orada kullanıldığı hastanelerdir. Bu nedenle, çok sayıda çapraz bulaşma vardır. Bakteriler, bir tür içinde ve türler arasında genetik bilgi aktarır. Sonuç olarak, mutantlar ortaya çıkar. Sebep oldukları enfeksiyonun tedavisi zordur. Hastane ortamında hayatta kalan bakteriler daha sonra cezasız kalır. Süper böcekler en az iki veya üç ilaç grubuna dirençlidir. Piyasada bulunan birkaç düzine antibiyotikten iki veya üçüne duyarlı olan hastane ortamından (MRSA, MRSE olarak adlandırılan) çok ilaca dirençli stafilokoklar ciddi bir tehlike oluşturmaktadır. Bir antibiyotiğe duyarlı olan Klebsiella pneumoniae kontrolden çıktı. En sık kalp cerrahisi, genel cerrahi, hematoloji, üroloji ve yoğun bakım bölümlerindeki hastalara saldırır. Zatürreleri ve sepsisleri genellikle ölümcüldür. Gram negatif fermente olmayan çubuklar (Pseudomonas ve Acinetobacter) de tehlikelidir. Yoğun bakım ünitelerinde görülürler ve bazen mevcut tüm antibiyotiklere dirençlidirler.Hastane ortamının dışında saldıran ciddi bir enfeksiyon pnömokok pnömonisi ve menenjittir. Doktorların emrinde bu bakterilere karşı iki veya üç antibiyotik bulunur. Ayrıca, çoklu ilaca dirençli streptokok, E. coli ve tüberküloz mikobakteri suşları ortaya çıktı. Süper böceklerle enfekte olmuş kişilerin tedavisi, hastaneye yatış ve intravenöz yüksek dozda güçlü antibiyotiklerin uygulanmasını gerektirir. Bakteriler herhangi bir ilaca duyarlı değilse, immünoglobulin destekli bağışıklık sistemine olan inanç kalır. Ancak bazı enfeksiyonlar bu şekilde aşılamaz.

Antibiyotikleri kötüye kullanmayın

Antibiyotikler belirli hastalıkları iyileştirmek için icat edildi. Bu nedenle, onları yalnızca gerçekten ihtiyacınız olduğunda almanız gerekir. Kötü seçilmiş veya her ihtimale karşı alınmış, iyileşmek yerine zarar verirler. Gerçek şu ki, her altıncı Polonyalı yılda en az bir kez kendi başına bir antibiyotik kullanıyor. Meşgul ve meşgul, hastalanmaya vaktimiz yok. Boğazda kaşındığında, kemiklerde kırıldığında,en fazla doktora gideriz ve bir an önce ayağa kalkması için antibiyotik isteriz. Ve doktor da bir insandır ve gönül rahatlığı için bu antibiyotiği reçete eder.Çok kötü bir ruh hali veya viral bir enfeksiyon sırasında yüksek ateş bile bir antibiyotiğe başvurmayı haklı çıkarmaz. Çünkü virüsler için antibiyotikler işe yaramıyor! Ancak ilaca dirençli hale gelme olasılığımız yüksek ve ciddi bakteriyel pnömoni veya böbrek hastalığına yakalandığımızda faydası olmayacak. Doktorlar genellikle abartmak için antibiyotik reçete eder. Kaynama için genellikle ülseri kesmek, irini serbest bırakmak ve sterilize edici bir pansuman uygulamak yeterlidir. Vücudun bakterilerle savaşmak için büyük bir yeteneği var, bu yüzden ona daha fazla güvenmelisin. Ancak bazen bir antibiyotik kullanımı kesinlikle gereklidir. Bakteriyel enfeksiyonu olan bir kadına, bebeğin enfeksiyonunu önlemek için doğum sırasında bu ilaç verilmelidir. Bir doz güçlü antibiyotik sorunu çözer. Günümüzde piyasada bol miktarda antibiyotik varken akılcı kullanmak gerekiyor. Bu, uzmanlar tarafından geliştirilen kılavuzlar, örneğin Ulusal İlaç Enstitüsünden uzmanlar tarafından hazırlanan solunum sisteminin tedavisine yönelik tavsiyeler ile kolaylaştırılacaktır. Hastanelerde modern intravenöz antibiyotikler, uluslararası ve ulusal tedavi rejimlerine göre yalnızca en şiddetli enfeksiyonlar için önerilmelidir.

Antibiyogramdan pişman olma

Tedaviye başlamadan önce ne tür bakterilerin enfeksiyona neden olduğu ve hangi kimyasallara duyarlı olduğu sorusuna cevap vermek en doğrusudur. Bunun için antibiyogramlı kültür testi yapılmalıdır. İlk olarak, boğaz, burun veya kan veya idrar örnekleri gibi bakteriyel bir enfeksiyonun geliştiği bir yerden bir sürüntü alınır. Ardından, hastalığın gelişiminden sorumlu mikroorganizmayı izole etmek ve çeşitli antibiyotiklere duyarlılığını kontrol etmek için mikrobiyolojik bir test yapılır. Buna dayanarak, doktor belirli bir bakteri türü ile en iyi şekilde ilgilenen bir ilaç yazabilir. Bazı uzmanlar, ilk antibiyotik tedavisine başlamadan önce böyle bir testi önermektedir ve sonuç alınana kadar (3-7 gün) daha hafif müstahzarlar kullanırlar. Bununla birlikte, çoğu, hastalığın semptomlarına göre hemen bir antibiyotik seçer. Akut enfeksiyonlarda haklıdır, çünkü tedaviyi geciktirmek ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Test, yardımcı olacağı umuduyla "kör" başka bir antibiyotik vermek yerine, enfeksiyonlar tekrarladığında yapılmalıdır.Peki hastalar neden bu tür testlere isteksiz? Doktorlar bunu ulusal sağlık sistemine bağlıyor. Sorun şu ki, antibiyogram (size aşağıdakileri anlatan CRP testi gibi)enfeksiyona organizma yanıtı veya boğaz sürüntülerinde grup A streptokok antijeni saptama testi) Ulusal Sağlık Fonu tarafından geri ödenmez. Bu, doktorun muayene ücretini "kendi havuzundan" ödediği anlamına gelir. Bu, bir uzmanı güvenilir teşhisten muaf tutmamalıdır. Bununla birlikte, test genellikle motivasyonuna bağlıdır. Her zaman doktorunuzdan bir sevk isteyebilirsiniz. Özel bir laboratuvarda antibiyogram almak 60 PLN'ye mal oluyor.

Aşılar ve fajlar: bakterilere karşı silahlar

Mikrop öldürücülerin kullanımını az altmak ve antibiyotik direnci pandemisine yol açan olumsuz eğilimi tersine çevirmek için önlem almamız gerekiyor. Aşılar hastalığa karşı en iyi korumadır, bu nedenle mümkün olduğu kadar yaygın olarak, tercihen sigorta yoluyla sağlanmalıdır. Ne yazık ki, pnömokok veya meningokok aşıları henüz zorunlu aşı takviminde yer almıyor, bu da onları kendi cebinizden ödemeniz gerektiği anlamına geliyor. Doktorlar alarm veriyor: Ciddi hastalıklardan kaçınmak için aşı olmamız gerekiyor. Bu özellikle çocuklar, yaşlılar ve bağışıklığı azalmış olanlar için geçerlidir. Staphylococcus aureus,E gibi yeni aşılar üzerinde çalışmalar devam etmektedir. coli , yemek çubuklarıKlebsiella . Hastaneye kabul edilen her hastaya verileceği söyleniyor. Ama gelecek bu. Şimdilik, işlemler sırasında temizlik ve hijyen kurallarına ve aseptik koşullara sıkı sıkıya bağlı kalınmaktadır. Zor veya maliyetli değildir. Bakterilerin çoğu 50-60 °C'de ve alkol bazlı dezenfektanlarla temasta ölür. Alternatif tedavi yöntemleri de aranmaktadır. Tıp giderek fajların hizmetlerini kullanıyor. Bunlar bakterilere yapışan ve genetik materyallerini içine enjekte eden virüslerdir. Daha sonra bakteri hücresinde faj parçacıklarının üretimi başlar, bakterileri içeriden patlatırlar. Ancak bu yöntem sadece hızlı gelişmeyen enfeksiyonların tedavisinde işe yarar. Belirli bir bakteriyi öldürebilecek bir faj bulmak zaman alır. Ve sepsis durumunda hemen harekete geçmeniz gerekir. Wrocław'daki ana faj laboratuvarının istatistiklerine göre, Polonya'da her yıl birkaç bin hasta bu şekilde tedavi edilmektedir. İlaç maddesinin bakterileri hücre düzeyinde parçalamasına izin verecek yeni teknolojiler için devam eden bir araştırma var. Gelecek, biyolojik bir parçaya (mikroçipler) sahip elektronik devrelerdir. Bakterileri tanıma ve öldürmede uygulama bulacaklar. Ancak şimdilik, antibiyotikler bakterilere karşı mücadelede en iyi silah olmaya devam ediyor. Ve çoğalmaları bakterilerin mutasyona uğramalarından daha uzun sürdüğü için daha dikkatli kullanılmaları gerekir.

bunu yapma

» Antibiyotiği kendi başınıza almayın (burun damlası, şurup, sıcak bir yatak soğuk algınlığına iyi gelir). »Kendinizi daha iyi hissetseniz bile tedaviyi bırakmayın (bazı bakteriler tekrar çoğalarak hastalığın geri gelmesine neden olur, ayrıca mikroplar zaten ilacı tanıyabilir ve ona karşı kendilerini savunabilirler). » Antibiyotiği aldığınız saatleri değiştirmeyin ve ilacın kan seviyesini sabit tutmak için dozları değiştirmeyin (yeterli olmadığında bakteriler çoğalır ve onu nasıl yeneceğini anlarlar).» Uyuşturucuyu narenciye suları veya sütle birlikte almayın (ilacın emilmesini zorlaştırırlar).

aylık "Zdrowie"

Kategori:

Sağlık