Pakimetri, merkezindeki korneanın kalınlığını ölçen bir oftalmolojik muayene türüdür. Glokom tanısı alan her hastada yapılması gereken çok önemli bir tanı testidir.

Nedenpakimetriyanikornea kalınlık testiglokom tanısında önemlidir? Çalışmalar, kornea kalınlığının göz içi basıncı ölçüm sonuçları üzerinde önemli bir etkisi olduğunu göstermiştir. Sağlıklı bir insanın ortalama merkezi kornea kalınlığı 540 +/- 30 mikrometredir ve göz içi basıncını ölçen çoğu cihaz bu kalınlığa kalibre edilir. Hastanın korneası önemli ölçüde daha ince veya kalınsa, testle elde edilen basınç değerine uygun bir düzeltme eklenmelidir.

Daha ince kornea kalınlığı genellikle siyah insanlarda, miyopi, kuru göz sendromu, kornea dejenerasyonu veya Down sendromlu hastalarda bulunur. Bu kusurun lazerle düzeltilmesinden geçen miyop kişilerde de daha düşüktür.

Buna karşılık, daha fazla kornea kalınlığı genellikle sarı ırktan insanlarda görülür, ancak hipermetrop, diyabetli hastalarda ve kornea dejenerasyonu veya yara izi durumunda da ortaya çıkabilir. Sabahları pakimetri ölçülürse (bu, korneanın geçici olarak hafif şişmesinden ve dolayısıyla kalınlığındaki artıştan kaynaklanır) ve kontakt lens kullananlarda daha kalın kornea oluşabilir. Bu nedenle korneanın kalınlığı incelenirken bu faktörler dikkate alınmalıdır.

Pakimetri yapılması gerektiğinde

Santral kornea kalınlığının değerlendirilmesi, oküler hipertansiyon ve primer normal basınçlı glokomlu hastalarda basıncın değerlendirilmesinde çok önemlidir. Korneası kalın olan hastalarda basınç ölçümü abartılmış olabilir ve korneanın merkez kalınlığı dikkate alınmazsa hastaya gereksiz basınç düşürücü tedavi uygulanabilir. Kornea ince ise basınç hafife alınabilir ve glokom hastası yetersiz tedavi görebilir. İlgili değişiklik tablodan okunur.

Tanı konulan vakalarda kornea kalınlık ölçümü son derece önemlidir:

  • oküler hipertansiyon - kornea kalınlığının ölçülmesi, tanıyı doğrulamanıza ve uygun tedaviyi belirlemenize de olanak tanırtahminler
  • normal basınçlı glokom - teşhisin doğrulanması ve hedef basınç değerinin belirlenmesi
  • yüksek basınçlı glokom - ilaçlar için daha düşük kornea geçirgenliği olasılığı nedeniyle özellikle tedaviye zayıf yanıt veren durumlarda
  • glokomun erken teşhisinde - kornea kalınlığının ölçülmesi, glokom riskinin ve ilerlemesinin belirlenmesine yardımcı olur. İnce bir kornea prognostik ve prognostik negatif bir faktördür, bir hastada daha yüksek glokom riski ile ilişkilidir

Glokom - hakkında ne bilmelisiniz?

Korneanın kalınlığını ölçme yöntemleri

Şu anda, ultrasonik dokunsal pakimetri kullanılarak gerçekleştirilen, birincisidokunsal pakimetriolan kornea kalınlığını ölçmek için iki yöntem vardır. Test, aparatın ucunun hastanın korneası ile temasını gerektirir. Korneanın yüzeyi önceden damlalarla uyuşturulduğu için muayene ağrılı değildir. Daha sonra, biraz tükenmez kalemin ucuna benzeyen bir uç göze yaklaştırılır. Cihaz, daha sonra ortalaması alınan merkezi kornea kalınlığının birkaç ölçümünü alır. Elde edilen ölçüm sonucu tablodan okuma yapılmasına ve ardından göz içi basıncı değeri için uygun düzeltmenin yapılmasına olanak sağlar. Bu yöntemin avantajı basitliği, bulunabilirliği ve nispeten düşük fiyatıdır. Kuşkusuz cihaz ucunun kornea ile teması, korneanın damla anestezisine ihtiyaç duyulması ve cihaz ucunun hastanın korneasına yaptığı basınçtan kaynaklanan ölçüm hatasıdır.

Kullanılan ikinci yöntemtemassız pakimetri . Muayene lazer kornea tomografisi kullanılarak yapılır. Test, korneanın merkezindeki kalınlığını ölçmenize ve tüm korneanın kalınlığının haritasını çıkarmanıza olanak tanır, ayrıca korneanın yapısındaki anormallikler için değerlendirmenize ve ayrıca korneanın ön segmentinin yapılarını değerlendirmenize olanak tanır. ön kamaranın derinliği ve çapraz açının genişliği gibi göz. Bu yöntemin şüphesiz avantajları, enfeksiyon ve hoş olmayan duyumlar olasılığını sınırlayan temassızlığı, yöntemin yüksek hassasiyetini, muayene edenin muayenenin doğruluğu üzerinde hiçbir etkisinin olmamasını ve gözün tüm ön segmentinin eş zamanlı tomografik değerlendirmesi olasılığını içerir. Yöntemin dezavantajı, yalnızca son derece uzmanlaşmış glokom kliniklerinde kullanılabilir olmasıdır.

Lütfen her iki yöntemi de kullanırken her iki yöntemin de birbirinin yerine kullanılamayacağını unutmayın. Her iki tip aparatla elde edilen sonuçlar koreledir ancak aralarında farklılıklar vardır. Göz içi basıncının yüksekliğinin düzeltilmesi düzeltmelere göre yapılmalıdır.belirli bir ölçüm yöntemi için hesaplanır

Yazar hakkındaBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, göz hastalıkları uzmanı, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varşova

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, T2 Center'ın başlatıcısı ve kurucusu. Polaczek-Krupa, glokomun modern teşhisi ve tedavisi konusunda uzmanlaşmıştır - bu aynı zamanda 2010 yılında onurla savunduğu doktora tezinin konusuydu, Dr. med. 1994-2014 yıllarında bağlı olduğu Varşova'daki CMKP. Bu süre zarfında iki derece oftalmoloji uzmanlığı ve tıp bilimleri doktoru ünvanı aldı.2002-2016 yıllarında Varşova'daki Glokom ve Göz Hastalıkları Enstitüsü'nde çalıştı, burada hastalara danışarak tıbbi bilgi ve deneyim kazandı. Polonya'nın her yerinden ve yurtdışından Mezuniyet Sonrası Tıp Eğitimi Merkezi, oftalmoloji ve temel sağlık hizmetlerinde uzmanlaşmış doktorlar için kurs ve eğitimlerde öğretim görevlisidir.Bilimsel dergilerde çok sayıda yayının yazarı veya ortak yazarıdır. Polonya Oftalmoloji Derneği (PTO) ve Avrupa Glokom Derneği (EGS) üyesi.

Glokom

Glokom yavaş, genellikle asemptomatik olarak gelişir. Glokom genellikle bir göz doktoru ile yapılan göz muayenesi veya gözlük seçimi sırasında tesadüfen tespit edilir. Bu hastalığın nedenleri nelerdir ve glokomun ilk belirtileri nasıl anlaşılır? Uzman prof'umuzu dinleyin. Klinik Hastanesi Oftalmoloji Bölüm Başkanı Iwona Grabska-Liberek W. Orłowski Varşova'da

Kategori:

Göz hastalıkları ve görme bozuklukları