Antiemetikler (antiemetik ilaçlar, antiemetikler) taşıt tutmasının tedavisi de dahil olmak üzere kusma ve mide bulantısına karşı kullanılır. Ayrıca kanserde genel anestezi ve kemoterapi sonrası anesteziklerin yan etkilerine karşı koymak için verilirler.
- Kusma nedir?
- Antiemetikler - arıza
- Antiemetik etkili otlar
- Kusma olduğunda vücut nasıl desteklenir?
Antiemetikler( antiemetik ilaçlar ,antiemetikler ) çoğu durumda reçeteyle reçete edilir . En sık taşıt tutması durumunda kullanılırlar, aynı zamanda zehirlenme durumunda veya opioid anestezik kullanımından kaynaklanan kusmaya karşı, genel anestezi sonrası ve kanserde kemoterapi sonrası patolojik kusmalarda kullanılırlar.
Kusma nedir?
Kusma, teknik olarak karın, diyafram ve göğüs kaslarının güçlü kasılmaları sonucunda mideden gıdanın ani ve kontrolsüz bir şekilde boşalması olarak tanımlanır. Kusmaya genellikle mide bulantısı eşlik eder.
Kusmaya hem fizyolojik hem de patolojik faktörler neden olabilir. Her ikisi de medulladaki retiküler oluşumun kusturucu merkezlerinin uyarılmasının sonucudur. Bu uyarı kulağın, midenin, bağırsakların vb. vestibüler aparatından gelebilir. Kusma iç organ ağrısına bir tepki olabilir, ayrıca yumuşak damağı mekanik olarak tahriş ederek bağımsız olarak (bilerek değil) indüklenebilir.
İstatistiksel olarak kusma, akut gıda zehirlenmesinin sonucudur.
Patolojik kusma, en sık olarak, kanser önleyici ilaçlar, steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar, eritromisin, sülfasalazin gibi ilaçların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ayrıca hormonal bozukluklar, merkezi sinir sistemi hastalıkları, gastrointestinal sistem ve peritonun sonucu olabilirler.
Antiemetikler - arıza
- Benzamid türevi prokinetik
Prokinetik ilaçlar sadece kusmayı engellemek için değil, aynı zamanda üst gastrointestinal sistem hastalıklarında, reflü hastalığında ve gastroparezide (yani sindirim sistemi bozukluklarında) kullanılır. Mekanizmalarımide giriş sfinkter kasını sıkılaştırarak ve yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağının perist altizmini iyileştirerek çalışır.
Bu gruptaki başlıca ilaçlar metoklopramid, domperidon ve sisapriddir. Bu maddeler, ne yazık ki merkezi sinir sistemi üzerinde yan etkilere neden olabilen bir dopaminolitik etkiye sahiptir, çoğu zaman bunlar: yorgunluk, uyuşukluk ve kaygı.
Ek olarak, hormonal bozukluklar ve kardiyovasküler semptomlar olabilir, örneğin kardiyak aritmi, hipotansiyon veya tersine - hipertansiyon.
- 5-HT3 Serotonin Reseptör Antagonistleri
Adından da anlaşılacağı gibi, bu ilaçlar hem merkezi hem de periferik sinir sistemlerinde bulunan serotonin 5-HT3 reseptörlerini bloke eder. İnce bağırsakta salınan serotoninin etkisinden kaynaklanan bulantı ve kusmayı, örneğin sitostatik ilaçlar ve radyoterapi ile inhibe ederler. Bu grupta en popüler ve ilk onaylanan madde ondansetrondur.
Uygulamalarının ana endikasyonu, kemo- ve radyoterapinin neden olduğu kusmanın yanı sıra postoperatif kusmadır, bazen hamileliğin inkontinan kusmasında da tavsiye edilirler (bu durumda annenin sağlığını ve yaşamını tehlikeye atabilir) ve çocuk).
Bu gruptan ilaçlar intravenöz, oral yoldan uygulanabilir, fitil ve yamalar şeklinde ilaçlar da vardır. Uygulama yöntemi hem hastalığa hem de hastanın genel durumuna bağlıdır. Nispeten güvenlidirler ve baş ağrısı, baş dönmesi, ciltte kızarıklık, sıcak basması ve yorgunluk gibi birkaç yan etkiye neden olurlar.
- Nöroleptikler
Nöroleptikler, beyin sapında bulunan dopamin D2 reseptörlerini bloke eder. 1980'lere kadar kusma tedavisinde birinci basamak ilaçlardı, ancak günümüzde ciddi yan etkileri nedeniyle birinci basamak ilaçlar olarak reçete edilmiyorlar.
Nöroleptikler gastrointestinal sistem hastalıklarının seyrinde, radyasyon hastalığında ve su ve elektrolit dengesi bozukluklarında kullanılabilir. Ayrıca ilaca bağlı kusmayı (örneğin opioid analjezikler, östrojenler ve sitostatikler tarafından uyarılan) önlemek için kullanılırlar.
Bazıları labirent kaynaklı kusmaya ve hamile kadınlarda kusmaya karşı etkilidir.
Klorpromazin, perfenazin ve tietilperazin en yaygın olarak kullanılır. Ne yazık ki, bu gruptaki ilaçlar kan basıncının düşmesine, kuru mukoza zarlarına ve idrar retansiyonuna neden olabilir.
Nöroleptikler grubu ayrıca kusmayı önleyen ve tedavi eden haloperidol ve droperidol içerirameliyat sonrası.
- P maddesinin NK1 nörokinin reseptörlerinin antagonistleri
Bu gruptan maddeler, anti-kanser tedavisinin neden olduğu kusmanın tedavisinde ve ayrıca postoperatif kusmanın önlenmesi ve tedavisinde kullanılır. Ayrıca emetojenik potansiyele sahip ilaçlar alan hastalarda kusmayı da engellerler. Ayrıca 5-HT3 antagonisti ve deksametazon ile kombinasyon tedavisinde de kullanılırlar.
Bu gruptan en sık kullanılan madde aprepitanttır.
Ne yazık ki, herhangi bir ilaç gibi, bazı yan etkilere neden olabilir, özellikle:
- hıçkırık
- halsizlik ve genel yorgunluk
- kabızlık veya ishal
- baş dönmesi ve baş ağrısının yanı sıra
- Antihistaminikler
Birinci kuşak antihistaminikler yani histamin H1 reseptörünü bloke edenler de kusma tedavisinde kullanılmaktadır. Bu maddelerin uygulama endikasyonu, labirent kaynaklı kusma ve taşıt tutmasının neden olduğu kusmadır.
Bu amaçla en yaygın olarak uygulananlar şunlardır: dimenhidrinat, difenhidramin, klorfenamin (reçetesiz) ve prometazin. Kusmayı önlemek için genellikle ağızdan verilir. Onları aldıktan sonra, bir yan etki meydana gelebilir: kontrol edilmesi zor olan, ancak herkeste olmayan uyuşukluk.
- Benzodiazepinler
Bu gruptaki ilaçlar nadiren tek başlarına kullanılırlar - genellikle diğer antiemetiklerle birleştirilirler. Genellikle, özellikle kemoterapinin neden olduğu veya ameliyattan sonra ortaya çıkan kusma standart tedaviye yanıt vermediğinde reçete edilir. Bu gruptan en sık kullanılan maddeler midazolam ve lorazepamdır.
- Kannabinoidler
Kannabinoidler en sık olarak diğer ilaçlar etkisiz olduğunda kemoterapi gören kişilerde bulantı ve kusmayı önlemek ve tedavi etmek için kullanılır (bu sınırlama, tahmin edilmesi zor olan yan etkilerle ilgilidir). En yaygın olarak kullanılanlar, kenevir ve nabilonda bulunan dronabinoldür.
Bu maddelerin antiemetik etki mekanizması tam olarak bilinmemekle birlikte, emetik merkezin içinde veya yakınında bulunan kannabinoid reseptörlerini etkilediğine inanılmaktadır.
Kannabinoidlerin yan etkileri vardır, bunlar çoğunlukla hoş olmayan deneyimler ve merkezi sinir sistemi rahatsızlıklarını içerir, örneğin: duygudurum bozuklukları, uyuşukluk, baş dönmesi, kafa karışıklığı, halüsinasyonlar ve psikozlar.
Diğer yan etkiler çarpıntıyı içerirkalp, taşikardi, ortostatik hipotansiyon, konjonktival hiperemi ve ağız kuruluğu.
Kannabinoid alırken araç ve makine kullanamayacağınızı belirtmekte fayda var.
- Kolinolitik ilaçlar
Hyoscine, tüm kolinolitik ilaçların en yaygın kullanılanı ve en popüleridir. Araç tutmasında kusmanın önlenmesi ve tedavisinde kullanılır.
Kinetozda (yani hareket tutmasında) kusmanın önlenmesinde, hiyosin kulak arkasındaki cilde uygulanan yamalar şeklinde uygulanır - yolculuktan en az 6 saat önce uygulanmalıdır ve etkisi devam eder. 72 saat boyunca.
İlacın deri yoluyla uygulanmasından sonra en sık görülen yan etki ağız mukozasının kurumasıdır ve ilacın bu şekilde tekrar tekrar verilmesinden sonra barınma bozuklukları şeklinde görme bozuklukları gözlenir. Ayrıca dikkat bozulabilir ve hatırlanması zor olabilir.
Araştırmalara göre, en az bir aylık hiposin kullanımından sonra bağımlılık ve psikoz gözleniyor ve hastaların %10'unda cilt değişiklikleri de (örn. kontakt dermatit) görülebiliyor.
Bu şekilde uygulanan preparat ayrıca akut bir glokom atağını tetikleyebilir ve bu nedenle glokomu olan kişilerde kullanılmamalıdır.
- Diğer antiemetikler
Kalsiyum kanal antagonistleri olan ve antihistaminik etkiye sahip olan sinnarizin ve flunarizin gibi diğer gruplara ait ilaçların da bulantı ve kusmayı baskılayıcı etkisi olduğunu belirtmekte fayda var. Ayrıca hareket hastalığının önlenmesi ve tedavisinde de kullanılırlar.
Antiemetik etkili otlar
Kanıtlanmış antiemetik etkisi olan bir bitki zencefil köksapıdır ( Zingiberis rizoma ). Hammaddenin yanı sıra zencefilli çaylar, şekerler, kapsüller veya tabletler alabilirsiniz. Hamilelikte kusmayı gidermek için tıbbi gözetim altında da kullanılabilir.
Zencefil kapsülleri ayrıca 6 yaşından büyük bir çocuk için kusma için uygun bir ilaçtır. Ayrıca bu yaştaki çocuklar ve yetişkinler tarafından araç tutmasının profilaksisi olarak kullanılabilirler.
Kusma olduğunda vücut nasıl desteklenir?
Kusma kolayca dehidrasyona neden olabilir.
Bu nedenle hastanın kaybettiği sıvıyı küçük porsiyonlarda tamamlaması gerektiğini unutmayın. İdeal olarak, havalı olmaları gerekir - bu, tıkaç refleksini az altır.
Kusmada dehidratasyon riski, ishalin eşlik ettiği ve bazen vücut ısısının yükseldiği durumlarda artar.Bu durumda mutlaka bir doktora danışmak gerekir.
Kusma sırasında, sadece antienflamatuar değil aynı zamanda diyastolik olan melisa veya papatya gibi bitki çaylarının da içilmesi tavsiye edilir.
Sıvılar yavaş ve az miktarda alınmalıdır.
Nane yaprağı veya karanfil çiğnemek gibi büyükannelerinize de yardımcı olabilirsiniz.