Ritter sendromu (Stafilokok denilen deri sendromu (SSSS)) jeneralize dermatit ve epidermal akıntı ile karakterize nadir görülen bir hastalıktır. En sık bebeklerde ve 5 yaşına kadar olan küçük çocuklarda görülür. Nedenleri nelerdir ve Ritter sendromu nasıl tedavi edilir?

İçindekiler:

  1. Ritter hastalığı - nedenleri
  2. Ritter hastalığı - belirtiler
  3. Ritter hastalığı - farklılaşma
  4. Ritter hastalığı - teşhis
  5. Ritter hastalığı - tedavi

Ritter hastalığıöncelikle küçük çocukları etkileyen nadir bir dermatozdur. İlginç bir şekilde, bu hastalık varlığının birçok adı vardır - Ritter sendromu, Ritter-Lyell sendromu, stafilokokal eksfolyatif dermatit (Latincedermatitis bullosa et exfoliativa neonatorum ,dermatitis Ritter ) ve yenidoğanlarda vezikülit ve eksfolyatif cilt iltihabı (Latincepemphigus neonatorum ).

Ritter hastalığı yaşlı erişkin hastaların çocuklarını etkilediğinde ve buna böbrek yetmezliği eşlik ettiğinde, doktorlar buna stafilokokal haşlanmış deri sendromu (SSSS) adını verirler.

Ritter hastalığı - nedenleri

Ritter hastalığı bakteriyel kökenlidir.

Ritter sendromu, Staphylococcus aureus bakterisinin epidermisin yüzeysel katmanlarındaki desmoglein I'e bağlanan ve akantolize, yani epidermiste hücre bağlantısının kaybına yol açan eksfoliatin ürettiğinde gelişir.

Ritter hastalığı - belirtiler

Stafilokokal yanık cilt sendromu(bu üniteye atıfta bulunulan başka bir isim) şu şekilde karakterize edilir:

  • epidermisin sürünmesi
  • jeneralize dermatit
  • eritem

Epidermisin kaybı, seröz sıvı ile dolu sarkık, abortif kabarcıkların oluşması sonucu oluşur. Vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilirler.

Lezyonlar pürüzsüz cildin tüm yüzeyini bile kaplar, ancak genellikle ağız çevresinde ve deri kıvrımlarında, örneğin koltuk altlarında ortaya çıkmaya başlar.

Hastalık, sindirim sistemi, solunum sistemi, üriner sistem ve gözün saçlı derisini ve mukoza zarlarını etkilemez. Bununla birlikte, göz kapaklarının derisinde ve kırmızı renkte semptomlar ortaya çıkabilir.labial

Hastaların ateşi var, sinirli, ağrılı ve yanmalı deriden şikayet ediyorlar.

Ritter hastalığı - farklılaşma

Ritter sendromu aşağıdaki hastalıklarla ayırt edilmelidir:

  • Lyell sendromu - toksik epidermal nekroliz, etiyolojisi tam olarak anlaşılmamasına rağmen, ilaçlar en yaygın nedendir. Hastalık, Ritter sendromundan daha sonra, genellikle 40 yaşından sonra ortaya çıkar ve bağışıklık yetmezliği olan erişkinlerde ortaya çıkar
  • Doğuştan kabaran epidermal ayrılma - EBH - değişiklikler solunum ve sindirim epitelini etkileyebilir ve örneğin giysilerden kaynaklanan basınç noktalarında yoğunlaşır. Ritter sendromunun aksine, antibiyotik tedavisi başarısız olur ve yara izleri kalır
  • Edinilmiş büllöz epidermal ayrılma - EBA - yetişkinleri ilgilendirir, çocuklarda izole vakalar görülür. Seyir kroniktir, SSSS'den farklı olarak EBA'da ateş veya dermatit yoktur
  • Kimyasal ve termal yanıklar - hastayla görüşme kilit öneme sahiptir, doktor ortaya çıkan kabarcıkların koşulları hakkında elde edilen bilgilere dayanarak teşhis koyar
  • Kawasaki sendromu - karakteristik semptomlar arasında el ve ayaklarda ağrılı şişlik, yüksek ateş, şiddetli genel durum ve lenfadenopati bulunur

Ritter hastalığı - teşhis

SSSS tanısı klinik semptomlar ve kültür temelinde konur. Enfeksiyonun kaynağını belirlemek için göz, burun, boğaz ve kandan kültür alınması gerekir. Daha az karakteristik semptomlarla tam tanı koymak için kültüre alınan stafilokokların faj tiplendirilmesi ve deri bölümünün histopatolojik incelemesi önerilir.

Ritter hastalığı - tedavi

Bakteriyolojik test sonuçlarından önce antibiyotik tedavisine başlanmalıdır. Ampirik antibiyotik tedavisi, özellikle S. aureus MRSA kültürü yapılmışsa, bir antibiyogram ile doğrulanmalıdır. Önerilen antibiyotikler:

  • 1. ve 2. nesil sefalosporinler
  • klindamisin - toksin üretimini engeller
  • kloksasilin

Ayrıca semptomlar devam ettiği sürece ağrı kesici verilmelidir. Başlangıçta, deri lezyonlarından kanama olasılığı nedeniyle nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar önerilmemektedir.

Stafilokok toksininin böbrekler tarafından salgılandığını hatırlamakta fayda var, bu nedenle bu hastalık faktöründen kurtulmak için bol sıvı tüketilmesi önerilir. Bu hastalıktan öncelikli olarak etkilenen çocuklar özellikle susuz kalma riski altındadır.

Pansuman lokal tedavi olarak kullanılabilirhidrokolloid

Yazar hakkındaNatalia MłyńskaLodz Tıp Üniversitesi'nde tıp öğrencisi. Tıp onun en büyük tutkusu. Ayrıca sporu, özellikle koşmayı ve dans etmeyi sever. Gelecekteki hastalarını sadece bir hastalık olarak değil, bir insan olarak görecek şekilde tedavi etmek istiyor.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun

Kategori:

Dermatoloji