Mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu birçok kadın için kansere karşı zafer ve normale dönüş anlamına gelir. Teorik olarak, bir memesini veya bir kısmını kaybetmiş herhangi bir kadın, gelecek için prognoz ne olursa olsun, rekonstrüktif cerrahi geçirme hakkına sahiptir. Pratikte mali kısıtlamalar nedeniyle bu kanunun uygulaması farklıdır.

Rekonstrüktif ameliyatlar(halk dilindememe rekonstrüksiyonu ) hayat kurtaran ameliyatlara dahil değildir, sadece bu tür ameliyatlar Fon tarafından ödenir , bu nedenle hastane kendisine verilen limiti aşarsa, NFZ yeniden inşa için ödeme yapmayacaktır. Polonya'da meme rekonstrüksiyon işlemleri sadece yüzde 10-15 oranında yapılmaktadır. mastektomi sonrası kadınlar. Ve NHF rekonstrüktif cerrahi masraflarının bir kısmını karşılasa da, tüm kadınların bunlardan faydalanabilmesi için hala yeterli para yok.

Meme rekonstrüksiyonu: Kadın ve doktorun ortak kararı

Meme rekonstrüksiyonu yönteminin seçimine, işlemi gerçekleştirecek doktorla birlikte kadın tarafından karar verilir veya aslında memeyi doğal olana benzer şekilde yeniden oluşturmanıza izin veren birkaç ardışık tedavi uygulanır. Bu nedenle, yeniden yapılanma kararı veren her kadın şu soruya cevap vermelidir: Bunu neden yapmak istiyor? Cevap önemlidir çünkü stres olmadan tedavi aşamalarını kabul etmenize ve geçmenize izin verir. Memeyi restore etmeye karar veren kadınlar genellikle böyle bir ameliyat olmadan kendilerini asla tam teşekküllü kadınlar gibi hissetmeyeceklerini, diğerlerinin özel bir sütyenle protez takma zahmetinden kurtulmak istediğini söylerken, bir başka grup da bunun tek meme olduğuna ikna olmuş durumda. dengesiz yüklenen omurganın ağrısından kaçınmanın yolu. Çoğu kadın için, özellikle de genç kadınlar için, refahlarını iyileştirmenin, özgüvenlerini yeniden kazanmanın ve normal bir yaşama dönmenin bir yoludur. Ancak, yeniden yapılandırılmış bir memeyi sağlıklı olandan ayırt etmek giderek daha zor olsa da, doğal bir his vermeyeceğini, dokunuştan biraz farklı olacağını bilmek de önemlidir.

Eşzamanlı meme rekonstrüksiyonu

Tüm memenin alınması gerekiyorsa, aynı işlem sırasında protez veya genişletici yerleştirilerek rekonstrüksiyonu yapılabilir. Ancak kesin olarak tanımlanmış durumlarda kombine cerrahi yapılır. Temel kriter hastalığın şiddetidir.kanserli. Kombine operasyonlar, kanser pre-invaziv evresindeyken, radyasyona maruz kalma riskinin düşük olduğu ve kadının başka kanser hastalığı olmadığı durumlarda gerçekleştirilir. Eşzamanlı rekonstrüksiyon, BRCA1 ve BRCA2 mutasyonları, yani meme kanseri gelişiminden sorumlu genler ile yüklü kadınlar için ideal bir tedavidir. Her iki prosedürün aynı anda uygulanmasına kontrendikasyon, ileri tedavidir, örneğin planlı ışınlama. Diğer kontrendikasyonlar, örneğin deride tümör infiltrasyonu gibi hastalığın yüksek aşamasıdır. Ertelenmiş rekonstrüksiyon - bazen aylar sonra - adjuvan tedavinin tamamlanmasından sonra gerçekleştirilir. Genel anestezi için herhangi bir kontrendikasyon olmadığı sürece tüm kadınlara yapılabilir. Karar veren sadece hastanın iradesidir.

Önemli

yüzde 80 Göğüslerinizdeki topaklar iyi huyludur. Bunları izlemeniz, düzenli olarak doktorunuzu ziyaret etmeniz ve onun önerdiği testleri yapmanız gerekir. Kanserden korunmada kendi kendine muayene önemlidir. Bunu ayda bir, her zaman siklusun aynı gününde yapmak en iyisidir.Polonya'da her yıl yaklaşık 15.000 hasta tespit edilmektedir. yeni meme kanseri vakaları. En yüksek insidans yaşamın 5. ve 6. dekatında ortaya çıkar. Hasta kadınların sadece yarısının 5 yıl boyunca hayatta kalma şansı vardır. Bu fenomenin nedeni sıradan - tedavi aramak için çok geç.

Meme rekonstrüksiyonu ertelendi

Hasta meme bezinin çıkarılmasından sonra radyoterapi görmüşse, memeyi yeniden yapılandırmak için kendi dokusu kullanılır. Işınlama sonrası göğüs kasının altına implant veya genişletici yerleştirmek mümkün değildir, çünkü bu kas fibrotiktir, ışınlama sonrası zayıflar ve protezi tutamaz. Ertelenmiş işlemler için normalde iki teknik kullanılır: 1. Latissimus dorsi kasını alabilirsiniz (bu, kürek kemiğinden pelvise uzanan kastır). Daha sonra ameliyat sonrası yaranın içine dikilir ve altına sağlıklı meme şekline uygun bir protez yerleştirilir. Tedavi zamanla uzar ve bireysel aşamalar birkaç aylık aralıklarla gerçekleştirilir. Meme doğru yerde olduğunda meme başı ve areola yeniden oluşturulur. Hasta başka bir tedavi görmek istemiyorsa her gün yeni memeye yapıştırdığı silikon emzik kullanabilir. Latissimus dorsi kasının toplanması, doğru figürün korunması için çok önemli olmadığı için güvenlidir. Sırtta yaklaşık 12 cm uzunluğunda bir iz var ama iyi bir cerrah sutyen askısının altına gizlenmesi için kesi yapacaktır. Rekonstrüksiyon için karından alınan deri-kas flebi kullanılır. Genelderektus kasının bir kısmı, memenin oluşturulduğu bir parça deri ve yağ dokusu ile alınır. Bu tür operasyonlarda artık meme implantı yapılmamaktadır. Hasta ameliyat sonrası radyoterapi görmemişse, kas altına genişletici implante edilen bir prosedür gerçekleştirilir. Doğal meme çok büyük olduğunda veya hastalıklı memenin amputasyonundan sonra çok az doku kaldığında kullanılır. Kas altına yerleştirilen genişletici, giderek daha fazla salin ile doldurulur. Yaklaşık 4 ay süren yeterince büyük bir "cep" elde edildiğinde genişletici çıkartılır ve meme protezi oraya yerleştirilir. Yeniden yapılandırılmış bir meme asla sarkmaz, bu nedenle genellikle tedavinin bir sonraki aşaması, düzeltme veya teknik olarak konuşursak, sağlıklı bir memenin yeniden yapılandırılmış memeyle eşleşmesi için simetrikleştirilmesidir. Simetriizasyon rekonstrüktif cerrahi sırasında veya ilk tedaviden birkaç ay sonra yapılabilir.

Yeniden yapılanma sonrası yeni meme bakımı

Sadece işlemden sonraki ilk dönemde, bir kadın kol hareketlerini sınırlamalı, alışveriş veya ağır fiziksel işlerle aşırı yüklememelidir. Yaralar iyileştiğinde her şey normale döner. Yüzme havuzuna, plaja gidebilir, vücut kozmetiği vb. kullanabilirsiniz. Ancak implantlı bayanlar memeyi yaralanmalara karşı korumalıdır. Rekonstrüktif cerrahiden sonraki ilk aylarda, tıbbi bir mağazadan satın alınabilecek özel bir sutyen giymelisiniz. Göğüs iyileştikten sonra, bir uzman, yani bir brafitter tarafından seçilen normal iç çamaşırları giyebilirsiniz. Onkolog ile yapılan düzenli kontroller unutulamaz. Önce 3 ayda bir, daha sonra altı ayda bir kontroller yapılır.

Önemli

Prof. Pomeranian Tıp Üniversitesi'nden Jan Lubiński, meme kanserine karşı kendinizi korumanın en iyi ve en etkili yolunun emzirme olduğunu gösteriyor. Her ay beslenme, kanser riskini yaklaşık %10 oranında az altır. Bu aynı zamanda meme kanserine neden olan BRCA1 genine sahip kadınlar için de geçerlidir.

aylık "Zdrowie"

Kategori:

Onkoloji