Döngüsel kusma sendromu her yaştaki insanda ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman bu sorun 3 ile 7 yaş arasındaki çocuklarda görülür. Kadınların hastalıktan muzdarip olma olasılığı biraz daha fazladır. Döngüsel kusma sendromunun kesin prevalansı bilinmemektedir ve mevcut istatistiklere göre 100.000 çocuktan 3'ünün hayatını zorlaştırdığı tahmin edilmektedir.
Döngüsel kusma sendromu , kusma (diğer rahatsızlıklarla birlikte) periyodik olarak meydana geldiğinde, ebeveynler için oldukça endişe verici olabilir, çünkü bu birim en sık çocuklarda görülür. Döngüsel kusma sendromu bir tür ilginç problemdir, çünkü ne kesin etyopatogenezi ne de bu hastalık için spesifik bir tedavi yöntemi bilinmemektedir.
Döngüsel Kusma Sendromu: Nedenleri
Döngüsel kusma sendromunun ortaya çıkmasından sorumlu faktörler bugüne kadar belirlenmemiştir - bozukluğun etiyolojisi bilinmemektedir. Ancak migrenli annelerin çocuklarında daha sık görüldüğüne dikkat çekildiğinden, sendromun patogenezinde genetik bozuklukların rolü konusunda bazı şüpheler bulunmaktadır. Çocukların kendi aralarında da benzer bir ilişki vardır - migren baş ağrısı yaşayanlarda döngüsel kusma sendromu sıklığı artar. Döngüsel kusma sendromunu tetikleyebilecek belirli durumlar vardır, örneğin:
- güçlü duygular yaşamak (hem olumlu hem de olumsuz)
- enfeksiyonlar (örneğin farenjit veya orta kulak iltihabı)
- adet kanaması dönemi
- uygunsuz yeme davranışı (örneğin aşırı yeme, yatmadan hemen önce çok miktarda yemek yeme veya öğünler arasında uzun saatler ayırma)
- uykusuzluk
- hareket hastalığı
- önemli fiziksel efor
- yorgunluk
- belirli yiyecekleri yemek (örneğin çikolata veya peynir)
- kafeinli içecekler içmek
Döngüsel Kusma Sendromu: Belirtiler
Adından da anlaşılacağı gibi, kusma, döngüsel kusma sendromu olan hastalarda ana semptomdur. Bununla birlikte, klinik tabloda, ayrıca sendromun seyrinde bir dizi başka rahatsızlık ortaya çıkar.birkaç aşamaya ayrılabilir. Prodromal (tahmin edici) aşamada, hastalar başka bir kusma olayının daha yeni gelmekte olduğunun farkında olabilirler. Mide bulantısı hissedebilir, aşırı terleme yaşayabilir ve çok solgunlaşabilirler. Bu semptomlar birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürer ve ardından bir kusma olayı gelir. Önemli sayıda hastada bu ataklar gece veya sabah başlar. Sendromun seyri sırasında ortaya çıkan kusma çok şiddetli olabilir - hastalar saatte 5-6 kez veya daha fazla kusabilir. Kusmaya diğer semptomlar eşlik edebilir, örneğin:
- mide ağrıları
- baş dönmesi
- ishal
- ateş
- baş ağrısı
- ışığa ve seslere duyarlılık
- belirgin solgunluk
- salya akıyor
Döngüsel kusma sendromu sırasında bir kusma olayının süresi birkaç saat, hatta birkaç gün olabilir. Kusma evresinden sonra, hastaların şikayetlerinin ya yavaş yavaş ya da tamamen ve hemen ortadan kalktığı bir iyileşme evresi vardır. Döngüsel kusma sendromunun karakteristik bir özelliği, bu hastalığın atakları arasında hastaların genel durumunun iyi olması ve bulantı ve kusma gibi semptomların ortaya çıkmamasıdır.
Döngüsel Kusma Sendromu: Tanı
Döngüsel kusma sendromunun teşhisi, hastanın semptomlarının diğer olası nedenleri dışlanarak konulur. Bu durumda, sendromu teşhis etmeden önce, aşağıdakiler dahil bir dizi farklı test yapılabilir:
- gastrointestinal muayeneler (örneğin, gastrointestinal geçiş değerlendirmesi ve mide veya bağırsakların endoskopik muayeneleri gibi - örneğin, gastrointestinal sistemde kusmaya neden olabilecek bazı engellerin varlığını dışlamak için kullanılırlar)
- karın ultrasonu (örneğin safra kesesi taşlarını hariç tutmak için)
- kan laboratuvar testleri (örneğin hipotiroidizm gibi hormonal bozuklukları dışlamak için)
- görüntüleme testleri (örneğin, merkezi sinir sisteminde neoplastik bir odağın varlığını dışlamak için yapılabilen başın manyetik rezonans görüntülemesi)
Sadece hastanın semptomlarının diğer olası nedenleri dışlandığında, siklik kusma sendromu tanısını düşünmek mümkündür. Aşağıdaki hususlar da dahil olmak üzere bu sendromla ilgili özel kriterler dikkate alınmalıdır:
- kusma nöbetleriher seferinde benzerler: benzer rahatsızlıklardan önce gelirler, uzunlukları temelde aynıdır, her seferinde benzer faktörler tarafından kışkırtılırlar
- son altı ayda toplam 5 veya üç benzer kusma nöbeti geçirmek
- bir atak sırasında hasta saatte 4 defadan fazla kusar
- ataklar arasında hastanın genel durumu iyi
Döngüsel Kusma Sendromu: Tedavi
Döngüsel kusma sendromunun nedenleri bilinmediği gibi, bu kişinin tedavisi de öyle. Bununla birlikte, hastalar kendi hallerine bırakılmazlar - onlara, bu bireyin epizodlarıyla ilişkili semptomları - değişen etkililikle - hafifleten çeşitli ilaçlar sunulabilir. Döngüsel kusma sendromunda kullanılan ilaçlar şunlardır:
- antiemetikler (ondansetron gibi)
- ağrı kesici müstahzarlar (örneğin ibuprofen)
- hidroklorik asit üretimini az altan ajanlar (örn. omeprazol gibi proton pompası inhibitörleri)
- migren baş ağrılarında tipik olarak kullanılan, triptanlar olarak sınıflandırılan müstahzarlar
Döngüsel kusma sendromu olan hastalar bu ajanlara farklı tepki verir, bu nedenle bu tür hastaların nasıl tedavi edilmesi gerektiğine dair evrensel öneriler yoktur. Bu nedenle, hastanın semptomlarını hafifletmede en etkili olan bir kombinasyon bulunana kadar farklı ilaçları birleştirmek için girişimlerde bulunulur. Yukarıda belirtilen ilaçlar hem kusma ataklarının profilaksisinde hem de ortaya çıkmaları sırasında hastada semptomların süresini az altmak amacıyla kullanılmaktadır. Kusmanın (özellikle şiddetli kusmanın) dehidratasyona yol açabileceği unutulmamalıdır. tehlikeli elektrolit bozukluklarının yanı sıra. Bu nedenle kusma nöbeti geçiren bir hastayı hastaneye yatırmak ve durumunu stabilize etmek için damardan sıvı ve ilaç vermek gerekebilir.
Döngüsel kusma sendromu: prognoz
Döngüsel kusma sendromu öncelikle çocuk popülasyonunu etkileyen bir sorundur. Hastaların önemli bir kısmında, yetişkinliğe geçişle birlikte semptomlar geçer, ancak döngüsel kusma sendromunun semptomları yetişkinlikte de devam eder.Sürekli kusma sendromunu tedavi etmeye yönelik girişimler çok önemlidir çünkü sorun, komplikasyon sayısı. Örnekler arasında yemek borusu ve dişlerde hasar, gastrit ve gastroparezi (mide boşalma bozukluğu) sayılabilir.
Döngüsel Kusma Sendromu: Önleme
Teşhis konan hastalardöngüsel kusma sendromu, hastalığın daha ileri ataklarının riskini az altabilir. Bunun için:
- yeterince uyu
- kusmanın başlamasıyla ilgili olduğundan şüphelenilen yiyeceklerden kaçının
- düzenli yemek yiyin
- Herhangi bir enfeksiyon durumunda hemen doktora gidin ve tedaviye başlayın
- stresten ve önemli duygusal uyarılmalardan kaçının