Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Charles Bonnet sendromu yaşlılarda tipik bir durumdur ve görsel halüsinasyonlar yaşayan hastalarda kendini gösterir. Aynı zamanda Charles Bonnet sendromlu kişilerde başka ruhsal bozukluklar da görülmez. Peki Charles Bonnet sendromuna ne sebep olur ve bu problem için tedavi seçenekleri nelerdir?

Charles Bonnet sendromuen sık 70 ile 85 yaş arasındaki hastalarda görülür. Bu sorunun kesin sıklığı bilinmemektedir, bunun nedeni muhtemelen birçok hastanın yaşadıkları halüsinasyonları bildirmemeleridir. Böyle bir gerçeği gizlemenin nedeni, örneğin, akıl hastalığından muzdarip olmakla suçlanacakları korkusu olabilir. Charles Bonnet sendromlu hastaların %60'ından fazlasının teşhis edilemeyebileceği tahmin edilmektedir.

Tıpta halüsinasyonlar genellikle psikopatolojik belirtiler grubuna dahildir. Gerçekten de, halüsinasyonların (yani, yanlış duyusal deneyimlerin) öncelikle zihinsel bozukluğu olan hastalar tarafından deneyimlendiği doğrudur, ancak halüsinasyonlar, tamamen düzgün işleyen bir psişeye sahip kişiler tarafından da deneyimlenebilir. Dahası, halüsinasyonlar sadece psikiyatristler tarafından değil, aynı zamanda … göz doktorları tarafından da tedavi edilebilir - Charles Bonnet sendromunda durum budur.

Charles Bonnet sendromunun belirtileri

Charles Bonnet sendromu sırasında hastalar görsel halüsinasyonlar yaşarlar. Bu halüsinasyonlar çok farklı olabilir: ikisi de sözde olabilir. basit halüsinasyonlar (parlamalar veya renkler şeklinde) ve karmaşık halüsinasyonlar. İkinci tip halüsinasyonlarda, hastalar örneğin insanları, hayvanları ve aynı zamanda tüm odaları ve hatta binaları ve manzaraları görebilirler.

Yaşanan halüsinasyonların türleri değişebileceği gibi, Charles Bonnet sendromunun seyri de hastadan hastaya değişiklik gösterebilir. Tipik olarak, hastalar başlangıçta her gün halüsinasyonlar görürler ve belirli bir yanlış görsel duyumun süresi değişir - bazen hasta sadece birkaç dakika, hatta bazen birkaç saat halüsinasyonlar görür.

Önemli

Bir hastada Charles Bonnet sendromunun görülmesinin hasta olacağı anlamına gelmediğini vurgulamak gerekir.onu bir akıl hastalığı için. Genellikle bu tür insanlarda halüsinasyonlar tek psikopatolojik sapmadır ve ayrıca hastalar gördüklerinin gerçekten orada olmadığının farkındadır - sözde içgörü, yani algılanan izlenimlerin gerçek olmadığına dair farkındalık.

Charles Bonnet Sendromunun Nedenleri

Charles Bonnet'in ekibinin ilk tanımı 250 yıl önce, 1760'ta yazılmıştır. Charles Bonnet yazarıydı ve açıklama, adamın neredeyse 90 yaşındaki büyükbabasına atıfta bulundu. Yaşlı adam, görmenin bozulduğu bir durum olan iki taraflı katarakttan muzdaripti. Bu hasta aynı zamanda görsel halüsinasyonlar olan başka sorunlar da yaşadı. var olmayan insanlar, hayvanlar veya nesneler.

Charles Bonnet sendromunun tanımlanmasından bu yana oldukça uzun bir süre geçmesine rağmen, bu birimin patogenezi hakkındaki görüşler şimdiye kadar değişmedi - görme kaybıyla ilgili çeşitli oftalmolojik hastalıklardan kaynaklanıyor. Bu tür hastalıklar, daha önce bahsedilen kataraktları, ayrıca glokomu, yaşa bağlı makula dejenerasyonunu (AMD) veya diyabetik retinopatiyi içerebilir. Bu tür problemler sırasında hastalar gerçekten görme duyularını kaybedebilirler, öyleyse neden ek, yanlış duyumlar, yani görsel halüsinasyonlar deneyimlesinler?

Charles Bonnet sendromunun kesin ve kesin bir nedeni şu ana kadar belirlenmemiştir. Görme kaybı olan hastaların neden görsel halüsinasyonlar geliştirdiğine dair bazı hipotezler vardır. Fizyolojik koşullar altında, görme organından gelen uyarılar beyin korteksine ulaşır. Göz küresinden gelen izlenimlerin algılanmasının bozulduğu bir durumda, beyin öncekinden önemli ölçüde daha az sinirsel uyaran alır. "Doğa boşluktan hoşlanmaz" sözüyle karşılaşabilirsiniz - insan beyni ile benzer olabilir. Görme ile ilgili süreçlerden sorumlu olan serebral korteks yapılarının (yani, esas olarak oksipital bölgede bulunan merkezler) daha az sinir uyarımı alması durumunda, kendiliğinden kendi uyarımlarını oluşturabilirler. Bu nedenle görme kaybı hastaları gerçekte var olmayan şeyleri görürler.

Yukarıda açıklanan teori, şimdiye kadar yapılan araştırmalarla doğrulanabilir. Görme organındaki duyusal yoksunluğun görsel halüsinasyonlara yol açabileceği ortaya çıktı. Araştırmacılar ayrıca Charles Bonnet sendromlu hastalarda görsel halüsinasyonlar yaşadıklarında, fonksiyonel görüntüleme testlerinin beyin korteksinde artan aktivite gösterdiğini buldular.beynin oksipital loblarında.

Charles Bonnet sendromu nasıl teşhis edilir?

Şu anda Charles Bonnet sendromunun teşhisi için net bir kriter yoktur. Ancak klinisyenleri bu tanıyı koymaya sevk edebilecek bazı endikasyonlar vardır. Bunlar arasında şunlar öne çıkıyor:

  • hasta kuruntu yaşamaz,
  • hastanın gördüğü nesnelerin gerçek olmadığına dair farkındalığı,
  • son dört hafta içinde en az bir kez karmaşık görsel halüsinasyonların ortaya çıkması,
  • diğer duyu organlarından gelen halüsinasyonlar yok.

Halüsinasyonlar yalnızca Charles Bonnet sendromlu kişilerde görülen bir bozukluk değildir, bu nedenle bu sendromun teşhisi konmadan önce, görsel halüsinasyonların diğer potansiyel ancak daha yaygın nedenlerini dışlamak önemlidir. Hastalar, örneğin kan testleri (örneğin, bazı psikoaktif maddelerle zehirlenmeyi dışlamak veya olası elektrolit bozukluklarını saptamak için), görüntüleme testleri (örneğin, halüsinasyonların nedeni olarak bir inmeyi ortadan kaldırmak için) veya psikiyatrik bir teste tabi tutulabilir. test (bunun dışında tutulduğu sırada, örneğin psikozun ortaya çıkması veya bir deliryum epizodu olacaktır).

Charles Bonnet sendromunun tedavisi

Charles Bonnet sendromlu hastalar için iyi haber, bu varlığın semptomlarının zaman içinde kademeli olarak azalmasıdır. Görsel halüsinasyonlar birkaç ay veya birkaç ay devam edebilir (bu süre zarfında hasta halüsinasyonları daha az ve daha seyrek görebilir), tamamen durana kadar.

Bazı hastalar ne yazık ki sürekli, hatta bazen birkaç yıl boyunca görsel halüsinasyonlar yaşarlar. İşte kötü haber - tıp şu anda Charles Bonnet sendromunu tedavi etme yöntemlerini bilmiyor. Sonuç olarak hastalar tamamen çaresiz mi? Kesinlikle hayır.

Charles Bonnet sendromlu hastalara yardım etmenin onların görme sorunlarını çözebileceği ortaya çıktı. Örneğin, hastanın görüşünü iyileştirecek olan katarakt ameliyatından sonra, tarif edilen sendromla ilişkili görsel halüsinasyonlar ortaya çıkmayabilir. Hastalara evde uygulayabilecekleri birkaç teknik de önerilebilir.

Charles Bonnet sendromunda görsel halüsinasyonlar çoğunlukla hastalar hareketsiz ve boşta olduklarında ortaya çıkar. Sadece radyo veya TV'yi açmak yardımcı olabilir - beyin çeşitli sinir uyaranları aldığında,ayrıca spontan aktivasyon ve görsel halüsinasyon şansını da az altır. Bazı hastalar ayrıca belirli göz hareketlerinin yapılmasına yardımcı olduğunu düşünmektedir. Birkaç saniye boyunca onları ileri geri (dönüşümlü olarak sağa ve sola) hareket ettirmek görsel halüsinasyonların kaybolmasına neden olabilir.

Bazı hastalar görsel halüsinasyonlarla kendileri baş edemezler. Bu tür kişiler için bir psikoloğa veya psikoterapiste başvurmak faydalı olabilir. Hasta, örneğin duygudurum bozuklukları veya anksiyete bozuklukları gibi Charles Bonnet sendromuna ikincil herhangi bir zihinsel bozukluk geliştirmeden önce, gerekirse bu tür bir yardımın yeterince hızlı bir şekilde uygulanması önemlidir.

Charles Bonnet sendromlu hastaların ruhsal durumlarının normdan farklı olmadığı daha önce vurgulanmıştı. Buna rağmen, bazı bilim adamları bazen hastaların antipsikotikler (nöroleptikler) ile tedavi uygulayarak yaşadıkları halüsinasyonların şiddetini az altabileceğini kanıtlamayı başardılar. Bununla birlikte, bu, tarif edilen sendromu olan tüm insanlar için önerilen bir prosedür değildir - bunun nedeni, bu tür tedavinin, örneğin yan etki riski ile ilişkili olmasıdır. Bu nedenle, antipsikotikler, eğer önceden reçete edilmişse, yalnızca aşırı derecede sık görsel halüsinasyonlar yaşayan ve günlük işlevsellikte önemli bir bozulmaya yol açan Charles Bonnet sendromlu hastalar içindir.

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Nöroloji