Stomat sendromu, amanitinler ile zehirlenmeden sonra ortaya çıkan bir dizi semptomdur - diğerlerinin yanı sıra, içinde bulunan toksinler mantarın içinde. Semptomların şiddeti ve zehirlenmenin seyri, esas olarak emilen amanitin dozu olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Stinkhorn sendromunun belirtileri nelerdir? Tedavisi nedir?

İçindekiler:

  1. Stamotor sendromu - neden olur
  2. Uyarıcı sendrom - semptomlar
  3. Stimülatör sendromu - teşhis
  4. Stimülatör sendromu - tedavi
  5. Stimülatör sendromu - ölüm

Stonewall sendromuamanitin adı verilen bir toksin içeren mantarları yedikten sonra gelişir. Sinek agarik familyasının mantarlarında meydana gelirler ve bunlar arasında şunlar bulunur: mantarın yanı sıra bazı üstler ve kasklar.

Yenilebilir mantarlarla (ör. kaz yeşili, uçurtma üstleri, mantarlar) karıştırıldıkları için çoğunlukla yanlışlıkla yenirler.

Stamotor sendromu - neden olur

Sinek agarik ailesinden mantarlar, fallotoksinler ve amatoksinlere ayrılan iki temel toksik madde grubunu içerir. Falotoksinler arasında phaloidin, phaloin, phalocidin, phalosin ve phalin B bulunur.

Amatoksin grubu alfa-, beta-, gama-, delta ve epsilon-amanitin içerir. Kimyasal olarak siklik pep titlerdir (siklopep titler). Bu iki toksin grubu arasındaki temel fark, toksik etkinin mekanizması ve hızıdır.

  • Mantar zehirlenmesi. Mantarlar neden zehirlidir?

100 gr taze mantar, yaklaşık 10 mg phaloidin, 8 mg alfa-amanitin ve 5 mg bata-amanitin içerir. Ve insanlar için öldürücü doz, vücut ağırlığının her kilogramı için 0.1 mg amanitin'den azdır.

Amatoksinler kurumaya, ısıl işleme karşı dirençlidir ve sindirim enzimlerinin etkisine karşı dirençlidir. Vücutta, toksisitesi amatoksinlerinkinden 10 kat daha fazla olan spesifik kompleksler oluşturmak için albümin ile birleşirler.

Bu toksinler mantarda eşit olarak dağılmaz. Şapkanın, %46'sı solungaçlarda olmak üzere yaklaşık %70 toksik siklopeptid içerdiği ve vücudun yaklaşık %23'ünü içerdiği tahmin edilmektedir.¹

Uyarıcı sendrom - semptomlar

Stoma sendromunda dört evre vardır: asemptomatik,bağırsak, karaciğer ve beyin .¹

1. Asemptomatik faz

Mantarları yediğiniz andan itibaren genellikle 8 ila 24 saat sürer.

2. Bağırsak evresi

gibi gastrointestinal semptomlar geliştirir:

  • mide bulantısı
  • kusma
  • bol ve sulu ishal

Dehidrasyona ve elektrolit bozukluklarına yol açarlar

Bu aşama özellikle çocuklar, yaşlılar ve dolaşım sistemi ve böbreklerle ilgili sorunları olan stresli hastalarda tehlikelidir.

Her mantar zehirlenmesi farklı şekilde ilerleyebilir.

Yaklaşık 1-3 gün sürer, ardından belirgin bir iyileşme ve rahatsızlıkların ortadan kalkması veya hafifleme dönemi gelir.

3. Karaciğer evresi

Karaciğer evresi 3-5 gün sonra başlar.

Bu dönem hepatosit (karaciğer hücresi) hasarı ve karaciğer fonksiyon bozukluğu semptomları ile karakterizedir, örneğin

  • ishalin kötüleşmesi, genellikle biraz kanla
  • karaciğer büyümesi veya hızlı azalması (akut karaciğer atrofisi). Üstelik yumuşacık, yumuşacık
  • dokunulduğunda mide ağrısı
  • sarılık
  • bilinç bozukluğu ve hepatik koma (şiddetli seyirde ortaya çıkar)

Hemorajik diyatezi, yani enjeksiyon bölgelerinden kanama, burun kanaması, hematüri, gastrointestinal kanama ve şiddetli formlarda intravasküler pıhtılaşma sendromu özelliklerini gözlemleyebilirsiniz.

Ayrıca böbrek fonksiyonunda (oligüri veya anüri ile kendini gösteren), hipoglisemi ve metabolik asidozda bozulma vardır.

4. Beyin evresi

Zehirlenmeden 5-7 gün sonra oluşur.

Ardından şu görüntülenir:

  • uykululuk
  • karışıklık
  • bilinç bozukluğu
  • nöroglikopeni - hipoglisemiden kaynaklanan bir grup nörolojik bozukluktur, yani düşük kan şekeri seviyeleri
  • hipertermiye yol açan termoregülasyon bozuklukları

Merkezi sinir sistemine verilen ciddi hasarın ifadesi

  • kasılmalar
  • solunum bozuklukları
  • apne

Stimülatör sendromu - teşhis

Başlangıçta, tüketilen mantarların türünü ve miktarını, hazırlanma yöntemini (bütün kapaklar, doğranmış mantarlar vb.), Mantarların tüketiminden ilk görünümüne kadar geçen süreyi belirleyin. semptomlar, belirli bir yemeği yiyen kişi sayısı vb.

Ardından zehirlenmeyi doğrulamak için kan ve idrar testleri yapılır. Ancak, sonucun olumsuz olduğunu belirtmek gerekir.zehirlenme olasılığını dışlamaz ve doktora geç ziyaretten kaynaklanabilir.

Doktor ayrıca enfeksiyonlar, diyet hataları, diğer hepatotoksik maddelerle zehirlenme ve hepatit gibi diğer olası nedenleri de ekarte etmelidir.

Stimülatör sendromu - tedavi

Toksinleri vücuttan atmak için şunları kullanın: ¹

  • kusmaya neden olur
  • mide ve bağırsak yıkama
  • duodenal içeriğin problanması ve emilmesi
  • laksatifler ve adsorbanlar
  • zorla diürez

Gastrik lavaj, zehirli mantarlı bir yemek yedikten bir saat sonra gerçekleştirilir, ancak sindirimi zor olduğu için, birçok yazar bu prosedürü olası zehirlenme anından birkaç saate kadar gerçekleştirmeyi önerir.

  • Zehirli mantarlar ve zehirlenme hakkında 9 efsane

Olası bir sporolojik inceleme için yıkamalar yapıldıktan sonra aktif kömür uygulamasına başlanmalıdır.

Su ve elektrolit dengesinin sağlanması da gereklidir. Günde birçok (>5) litre sıvı verilmesinden oluşan, sistemi elektrolitlerde tüketmeyen bir bileşimle zorla diürez kullanılır

Pıhtılaşma parametreleri izlenmeli ve gerekirse K vitamini, taze donmuş plazma, anti-hemofilik plazma veya trombosit kitlesi kullanılmalıdır.

Böbrek yetmezliği gelişirse hemodiyaliz önerilir. Bu tür zehirlenmelerin seyrinde akut karaciğer yetmezliğinin tedavisi için haklı durumlarda cerrahi yöntemler de kullanılır (örn. MARS sisteminde albümin diyalizi).

Ancak çok şiddetli vakalarda, hızla artan zehirlenme ve karaciğer yetmezliği semptomları ile karaciğer nakli olasılığı düşünülmelidir.

Bilmeye değer

Stamotor sendromu - ölüm

Zehirlenmenin seyri hafif olabilir, ancak nezle semptomları çok şiddetli ve geri dönüşü olmayan karaciğer hasarına kadar çıkabilir.

Stonecrop sendromunun seyri ve prognozu, tüketilen mantar miktarı, hastanın yaşı, beslenme durumu, kronik hastalıkların birlikteliği ve intoksikasyonun başlangıcından uygun tedavinin başlamasına kadar geçen süre gibi birçok faktöre bağlıdır. tedavi.

Şiddetli zehirlenme olumsuz bir prognoza sahiptir ve vakaların %10-60'ında hastanın ölümü 6 ila 16 gün içinde sona erer.

Kaynakça:

Radoniewicz-Tchórz A., Górska A., Majewska M., Zaleski K., Tchórz M., Szponar J., Kazara ve intihara meyilli mantar zehirlenmesi sırasında Stinkhorn sendromu - iki vaka raporu, Przegląd Lekarski 2022

Kategori:

Sağlık