Hipoproteinemi yani protein eksikliği, ödem veya ciddi bağışıklık bozuklukları gibi çeşitli semptomlara neden olur. Proteinler (proteinler) vücudumuzda birçok önemli görevi yerine getirir ve sistemin düzgün çalışması için bunların doğru miktarı esastır. Protein eksikliğinin en yaygın nedenleri nelerdir? Hipoproteinemi başka hangi semptomları verir? Tedavisi nedir?

Hipoproteinemiveyaprotein eksikliğiçoğu zaman, kayıplarına katkıda bulunan veya hastalık sürecini bozan diğer ciddi hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar. protein sentezi

Laboratuvar testlerinde hipoproteineminin en önemli göstergelerinden biri, plazmadaki toplam protein konsantrasyonunun ve bunun yanı sıra bireysel fraksiyonlarının (örneğin albümin veya globulin) düşük olmasıdır.

Bu durumun nedenini ve uygun tedaviyi uygulama olasılığını anlamak için daha ayrıntılı teşhis gereklidir, hipoproteinemi ile mücadelede uzun vadeli terapötik etkilerin ancak etkili nedensel tedavi ile elde edilebileceğini hatırlamakta fayda var.

Acil yöntem, yüksek proteinli bir diyet veya eksikliği en tehlikeli olan plazma proteinlerinin intravenöz uygulamasıdır.

Hipoproteinemi: neden olur

Hipoproteinemi, aşağıdaki koşullara yol açan aşırı plazma proteinleri kaybı veya yetersiz sentezinden kaynaklanabilir:

  • vücudun kendi proteinlerinin üretimi için substratın eksikliğine yol açan protein emilim bozukluklarına neden olan bağırsak hastalıkları
  • karaciğer hastalığı, yani proteinlerin sentezinden sorumlu organ ve hasarının bir sonucu olarak vücut bunlardan yeterince üretmiyor
  • proteinüri ve vücuttan aşırı protein kaybı ile karakterize nefrotik sendrom olarak bilinen duruma neden olan böbrek hastalığı
  • Plazma proteinlerinin doğuştan eksikliği, bu durumda metabolik yolların zarar görmesi nedeniyle bazı proteinler hiç üretilmez
  • uzun süreli açlık (günlerce süren), vücudun proteinlerini tüketen
  • eksüda ile cilt hasarı, örneğin büyük yanıklardan sonra epidermal bariyer hasar görür, bu da büyük miktarda sıvı ve protein kaybına yol açar

Hipoproteinemiye yol açan bağırsak hastalığına bir örnek:Protein kaybı enteropatisi, plazma proteinlerinin mukoza veya lenfatik damarlar yoluyla bağırsak lümenine kaçışının neden olduğu bir dizi semptom.

İkinci durumda, bu damarların doğuştan gelen kusurları veya diğer hastalıkların neden olduğu genişlemeleri sonucu olur.

Bağırsaklardan lenf ve kan çıkışının belirgin bir yoğunlaşma ve damarlarda basınç artışı ile engellenmesi, sıvının gastrointestinal sisteme sızmasına neden olur. Bu duruma yol açan hastalıklara örnekler:

  • kalp yetmezliği
  • infiltrasyonu bağırsaklardan lenf çıkışını engelleyen neoplastik hastalıklar
  • karaciğer sirozu bu organdaki kan akışını önemli ölçüde bozar
  • portal ven trombozu ve hepatik ven trombozu

Gastrointestinal sistem mukozası yoluyla protein kaybı, ayrıca enflamatuar barsak hastalıkları veya kanserde meydana gelen büyük ülserasyonlarda ve ayrıca membran geçirgenliği arttığında, örneğin çölyak hastalığında, bazı sindirim sistemi enfeksiyonlarında meydana gelir. sistem ve Menetrier hastalığı (mide mukozasının kıvrımlarının aşırı büyümesi). Tarif edilen mekanizmalarda kaybolan protein sindirilir ve atılır.

Protein sentezi işlevinin bozulduğu ileri karaciğer yetmezliği, örneğin :

  • alkolizm
  • hepatit virüslerinin (hepatit B ve hepatit C) neden olduğu ciddi enfeksiyon seyri
  • otoimmün hastalıklar
  • doğum kusurları
  • toksinler
  • uyuşturucu

Hipoproteinemiye yol açan başka bir hastalık grubu, nefrotik sendroma, yani idrarda aşırı protein kaybına neden olan böbrek hastalığıdır. Bu, örneğin

nedeniyle oluşan bir grup rahatsızlıktır.
  • glomerülonefrit
  • diyabetik böbrek hastalığı (yıllarca diyabetin bir sonucu olarak ortaya çıkar)

Daha az görülen hastalıklar şunlardır:

  • Amiloidoz - böbreklerin kendileri için toksik olan amiloid proteinlerini biriktirdiği bir hastalık
  • Lupus Nefropatisi
  • bazı kanserler

Hipoproteinemi: belirtiler

Protein eksikliğinin tüm nedenleri, vücutta en kolay ulaşıldığı yerde yani plazmada miktarlarını az altır. Bu, çeşitli mekanizmalarda olur, ancak böyle bir durum, kan protein fonksiyonunun kaybına bağlı semptomların hipoproteineminin ön planda olmasına neden olur. Bunlar:

  • bacaklarda ödem (şişme), daha az sıklıkla ozmotik basıncı koruyan proteinlerin eksikliğinden kaynaklanan periton boşluğunda (assit) sıvı, daha ileri vakalarda plevra ve perikardiyal kesede sıvı
  • bozukluklarantikor eksikliğinden kaynaklanan bağışıklık
  • Hastalığın nedenine ve ilk etapta eksik olacak protein fraksiyonuna bağlı olarak hem pıhtı oluşumu hem de aşırı kanama eğilimi olan pıhtılaşma bozuklukları
  • Bulaşıklardan suyun yer değiştirmesi nedeniyle basınç düşüşleri

bu semptomlara şunlar eşlik eder:

  • zayıflık
  • sağlığın bozulması
  • yorgun hissetmek
  • sinir sistemindeki sıvı ve elektrolit bozukluklarının bir ifadesi olarak baş ağrıları

Protein miktarında daha fazla azalma, elbette, diğer protein fonksiyonlarının (düzenleyici veya yapı taşları) kaybına bağlı rahatsızlıkların ve komplikasyonların artmasına neden olabilir, ancak bu çok nadirdir, çünkü hipoproteinemiye neden olan hastalık daha erken ortaya çıkar ve bu da onları bu hastalıkların yoğun tedavisine zorlar.

Elbette yukarıda belirtilen semptomların dışında hastalıkla ilgili hipoproteinemiye neden olan rahatsızlıklar da vardır, örneğin

  • protein kaybettiren enteropatide kronik ishal, bulantı, kusma
  • sarılık, ruhsal bozukluklar ve karaciğer yetmezliğinde kanama
  • hematüri, karın ağrısı, bazen böbrek hastalıklarında hipertansiyon

Bunlar sadece hipoproteinemiye neden olan hastalıkların örnekleridir (ileri evrelerdeki böbrek ve karaciğer hastalıklarının çoğu yapar) ve bunların neden olduğu semptom örnekleridir, protein kaybıyla ilgili değildir.

Hipoproteinemi: teşhis

Kan testlerinde hipoproteinemi ön plandadır:

  • toplam protein 60 g / l'nin altına düşer
  • hipoalbüminemi (albümin konsantrasyonu 35 g / l'nin altında)

Ayrıca laboratuvar testlerinde ölçülen diğer plazma proteinlerinin eksikliği:

  • gamaglobulin
  • fibrinojen (1,8 g / l'den az)
  • transferrinler (25 umol / l'den az)
  • seruloplazmin (300 umol / l'den az)

Yukarıda belirtilen sonuçlar kandaki protein eksikliğinin bir belirtisidir.

Hipoproteinemiye yol açan mekanizmalar nedeniyle vücutta yetersiz protein belirtileri gösteren kandır.

Bunun nedeni protein kaybının doğrudan kandan gerçekleşmesi ve yetersiz oluşum durumunda vücutta plazma proteinleri dahil çok az proteinin üretilmesidir.

Ek olarak, hipoproteinemiye karşı savunma mekanizmaları, esas olarak proteinleri kandan kaybettiğimiz anlamına gelirken, bu yapısal veya depolayıcı olanlar yalnızca çok ileri bir durumda.

Araştırmada bunu hatırlamakta fayda var.laboratuvar veya görüntüleme, hipoproteinemiye neden olan bir hastalığın neden olduğu başka anormallikler de olabilir.

Hipoproteinlerin temelinin teşhisi, uygun tedaviyi yürütmek için gerekli ve gereklidir, bu nedenle bulunursa, neden aranırken böbreklerin, karaciğerin, gastrointestinal sistemin ve kalbin işleyişi kontrol edilmelidir.

Sözde birsözde hipoproteinemi olduğunu da hatırlamakta fayda var , laboratuvar testlerine dayalı yanlış tanıya neden olabilir.

Bu, hastaya çok miktarda sıvı (ağızdan veya damlalar yoluyla) verildikten sonra plazma normalden daha fazla su içerdiğinde meydana gelir, bu da seyrelmeye ve protein konsantrasyonlarında düşüşe neden olur. Bu sonuçlar hipoproteinemi olarak yorumlanabilir ancak vücuttaki su seviyesi stabilize olduğunda protein seviyeleri normale döner.

Hipoproteinemi: tedavi

Protein eksikliğinin tedavisi, her şeyden önce, uygun bir teşhis gerektirir - protein eksikliğine yol açan hastalığın tedavisine başlamanın mümkün olduğu hipoproteineminin nedenini bulmak.

Maalesef her zaman mümkün değildir, örneğin ileri karaciğer yetmezliği veya doğuştan gelen hastalıklarda tedavi seçenekleri çok sınırlıdır.

Gastrointestinal sistemdeki emilim etkilenmezse, bazen amino asit takviyesi ve ayrıca gerekirse mikro ve makro besinlerle birlikte yüksek proteinli bir diyet kullanılırsa protein eksikliği bir dereceye kadar yapılabilir.

Önemli, semptomatik plazma protein eksiklikleri durumunda, bunlardan bazıları intravenöz olarak uygulanabilir, örneğin albümin veya gama globulinler. Bu hızlı bir eylemdir, ancak kısa süreli etkiler sağlar, yani verilen proteinler "tüketilene" ve metabolize olana kadar.

Nihai çözüm parenteral beslenmedir, etkileri daha sonra görülür, ancak daha uzun vadede. Bu durumda diyet, belirli amino asitlere ve diğer besin bileşenlerine duyulan ihtiyaca bağlı olarak belirli bir hasta için ayrı ayrı seçilir. Hazırlanan karışımlar büyük toplardamarlara verilir.

Hem parenteral beslenme hem de plazma proteinlerinin intravenöz uygulaması çoğunlukla hastane ortamında gerçekleştirilir.

En önemli şeyin hipoproteineminin nedenini (mümkünse) tedavi etmek olduğunu ve bunları desteklemenin yalnızca semptomatik olduğunu unutmayın.

Altta yatan protein eksikliği tedavi edilmezse, protein dozu kesildiğinde hipoproteinemi yeniden ortaya çıkacaktır.

Bilmeye değer

Proteinlerin vücuttaki rolü

Proteinler sadece temel değildirVücudumuzun inşası ve işlevselliği, düzgün çalışması için gereklidir, bunun nedeni proteinlerin yerine getirdiği çok sayıda işlevdir. Sayısız görevleri arasında sadece birkaç örnekten bahsedilmiştir:

  • enzimatik fonksiyon - birçok reaksiyon ve dönüşümü mümkün kılar ve kolaylaştırırlar, ayrıca çok sayıda metabolik sürecin substratları ve ürünleridirler
  • depolama (örneğin demir - ferritin)
  • gastrointestinal sistemden absorpsiyon dahil hücre zarlarından geçişin düzenlenmesi
  • kas kasılması - hareketi kasların çalışmasını sağlayan aktin ve miyozin proteinlerdir
  • düzenleyici işlev - bazı hormonlar proteindir (örneğin büyüme hormonu veya insülin)
  • yapı malzemesi, örneğin kolajen

Özellikle hamileliğin plazma proteinleri üzerindeki görevlerinin çoğu, diğerlerinin yanı sıra maddelerin (hormonlar, iyonlar veya hemoglobin) taşınmasından, sabit bir kan pH'ının korunmasından, bağışıklık (antikorlar), kan pıhtılaşmasından sorumludur ( örneğin fibrinojen) ve kan damarlarının içindeki sıvıyı ve onkotik basıncı korumak.

Onkotik basınç, suyun biyolojik membranlardan akışını durdurmak için gerekli olan basınçtır.

Osmoz yasasına göre, çözücünün (su) akışı, daha düşük konsantrasyondaki bir çözünenden daha yüksek olana doğru gerçekleşir, böylece zarın her iki tarafındaki konsantrasyon aynıdır.

Normal şartlar altında (uygun protein konsantrasyonu ile) onkotik basınç yaklaşık 290 mOsm/l olup, hücreler arası sıvı ile plazma arasında dengeli bir su ve madde alışverişi sağlar.

Kategori:

Sağlık