Vajinal duvarların indirilmesinde (sarkılması) fizyoterapi, bu rahatsızlığın konservatif tedavisi için bir şans verir ve ayrıca cerrahi tedavinin etkinliğini arttırır. Vajinal duvarların alçalmasında (sarkması) fizyoterapi nedir?
Vajina ve diğer organların duvarlarının alçalması (dökülmesi) sorunuher yaştan kadını etkiler, çoğunlukla hamilelik ve doğumdan hemen sonra ve perimenopozal dönemde olanlar vücuttaki hormon seviyesindeki azalma ile doğrudan ilişkili olan yaş. Oluşmasına zemin hazırlayan diğer faktörler şunlardır:
- yetersiz pelvik taban kasları
- zayıf bağ dokusu
- kronik kabızlık
- obezite
- fiziksel aktivite eksikliği (aynı zamanda aşırı fiziksel efor)
- kronik öksürük solunum yolu hastalıkları
- nörolojik bozukluklar
- hatalı tuvalet alışkanlıkları
- operasyonlar (örneğin rahim alınması)
Mesane, rahim ve bağırsaklar gibi pelvik organlar, bir yandan onları alttan destekleyen pelvik gün kasları tarafından, diğer yandan ise bağlar ve fasyaya "asılarak" yerinde tutulur. . Yukarıda belirtilen yapıların başarısızlığı, vajinal duvarların prolapsusu ile kendini gösteren organlardan birinin düşmesine yol açar. Geçici bir süreç (genellikle hamilelik ve doğumdan sonra) veya kalıcı olabilir.
DeLancey'e göre klinik bölüm, pelvik taban yapılarında 3 seviyeli hasarı tanımlar. Birincisinin sonucu uterus prolapsusu (enterosel), ikincisi - mesane / bağırsak (sistosel / rektosel) ve üçüncüsü - üretral (üretrosel). Hastalar, diğerlerinin yanı sıra, basınç, ağrı, vajinal rahatsızlık (yabancı cisim hissi), pelvik tabanda ağırlık, idrara çıkma/boşalmada rahatsızlık, vajinada sürtünme veya hava.
Fizyoterapi, yakın zamana kadar cerrahi için özel operasyon alanı olarak kabul edilen, açıklanan rahatsızlıkların konservatif tedavisi imkanı sunar. İdeal olarak, tedaviye başlamadan önce hasta, objektif bir ultrason muayenesinde olası hasarın seviyesini belirleyebilen bir ürojinekolog tarafından muayene edilmelidir. Varsa, rehabilitasyon olanakları sınırlıdır, ancak bunlardan kesinlikle yararlanmak gerekir. Tedavide tam başarı ancak bir neşter yardımıyla mümkün olsa bile - hastamümkün olan en iyi şekilde ameliyata hazırlanır ve sonrasında daha hızlı iyileşir ve daha uzun süre daha iyi sonuçlar alma şansına sahip olur. Ve çoğu zaman sonsuza kadar.
Pelvik taban fizyoterapisi: kurallar
Terapi her vajina / rektum (vajina / anüs yoluyla) muayenesi ile başlar. Terapistin pelvis içindeki dokuların durumunu tanımasını sağlar:
- sürekliliklerini, yapılarını, kasların, fasyaların, sinirlerin durumunu değerlendirin;
- zayıflamış / çalışmayan alanları veya aşırı gergin yerleri bulun ve onları hemen çalışmaya teşvik edin veya manuel teknikler kullanarak gevşetin;
- pelvik taban kas eğitimini planlayın, hastaya önceden nasıl aktive edeceğini öğretin.
Bu mümkün değilse, biofeedback ve elektroterapi işe yarar. Biofeedback'i kullanarak hasta, kaslarını düzgün çalışması için eğitmesine izin veren özel bir cihazın ekranında pelvik taban aktivitesini kontrol edebilir. Elektroterapide, vajinal/rektal ve bazen dış elektrotlar aracılığıyla zayıflamış, bilinçli kas kasılmasını elektriksel darbelerle destekleyen özel elektrostimülatörler kullanılır.
Ancak, vajinal sarkma / alç altma ile mücadelede sadece pelvik bozuklukları aramaya odaklanılamaz. İnsan vücudu, birbirine bağlı birçok yapıdan oluşan bir sistemdir ve bir yerdeki anormallik, bitişik alanlara taşınır. Bu nedenle fizyoterapide kullanılan tüm yöntemlerle tüm vücuttaki dengenin yeniden sağlanması için çaba sarf edilmelidir. Kronik öksürük ile ilişkili komorbiditelerin tedavisinde de başarı elde etmek önemlidir. Karın boşluğunda basınçta bir artışa neden olur, böylece pelvik taban yapılarını zayıflatır ve organların indirilmesi sorununu ağırlaştırır. Bu rahatsızlıkları olan hastalar aşırı basıncı az altmak için öksürme tekniklerini öğrenmelidir.
Vücut şeklini ve duruşunu iyileştirmeye, ağırlığını az altmaya ve mesane ve bağırsağın boş altılmasıyla ilgili günlük yaşamın yıkıcı alışkanlıklarını değiştirmeye özel önem verilmelidir. En önemli yasaklar:
- boş mesane "yedek"
- idrarın akışını hızlandırmak için karın kaslarının gücüyle yer değiştirmesi
- dışkılama sırasında güçlü baskı (doğru miktarda sıvıya dikkat etmelisiniz, lif açısından zengin bir diyet - kabızlığı ortadan kaldırmak için)
Hasta, ağır cisimleri kaldırmayı bırakmalı, pelvik tabana baskı yapan durumları tanımayı ve bunlardan kaçınmayı öğrenmeli ve kendisi için doğru spor aktivitesini seçmelidir. Günde birçok kez dinlenmek için bazı rahatlama pozisyonları almak da faydalıdır (leğen kemiği içerideyken).yukarıda).
Sadece yukarıda belirtilen yöntemler beklenen sonuçları getirmediğinde, kadınlara peser tedavisi veya özel destek tamponlarının kullanımı teklif edilir. Çeşitli depresyon türlerinde kullanılan modern peserler, cerrahi silikondan yapılmış içbükey duvarlı küplerdir. Amaç hastanın sabahları peseri bağımsız olarak uygulaması ve akşamları çıkarmasıdır. Bu sayede basınç ülseri veya diğer komplikasyon riski en aza indirilir. Hasta ayak bileği ile çalışmayı iyi tolere ederse - cerrahi tedaviye bir alternatif buldu.
Bazen doktorunuz fitiller, tabletler veya merhemler şeklinde destekleyici lokal östrojen tedavisi isteyebilir.
Sadece en sonunda, hasta için tatmin edici olmayan konservatif tedaviden sonra cerrahi tedavinin uygulanması düşünülür.Referanslar:www.terapiadnamiednicy.plwww.ag-ggup.dewww .ptug.pl