DOĞRULANMIŞ İÇERİKYazar: Dominika Wilk

Androgenetik alopesi, hem erkeklerde hem de kadınlarda en yaygın alopesi türlerinden biridir. Diğerlerinin yanı sıra neden olduğu vücudun androjenlere aşırı duyarlılığı, kadınlarda belirgin saç dökülmesine ve erkeklerde tam kelliğe yol açar. Saç dökülmesini durdurmak için kozmetik prosedürler, özel ajanlarla günlük bakım ve hormonal tedaviyi içeren kapsamlı bir terapi gereklidir.

Androgenetik alopesi (AGA)kadınlarda kıvrımlarda, ardından başın üst kısmında ve kafatasının ortasında saç dökülmesine neden olan bir kellik türüdür. . Bu alopesi tipinde, sözde erkek seks hormonları - androjenler.

Bu hormonlar hem erkeklerde hem de kadınlarda bulunur, ancak erkeklerde bunlardan daha fazlası vardır. Endokrin sistemin işleyişinden, libidodan ve ayrıca yağ bezlerinin çalışmasından sorumludurlar.

Alopesi ve androjenler

Ana androjen, 5-alfa redüktaz enzimi tarafından daha aktif androjen olan dihidrotestosterona (DHT) parçalanan testosterondur. Dihidrotetosteron, saç büyümesinin anajen fazını kıs altmak için kafa derisindeki saç köklerinde bulunan androjen reseptörlerine etki eder.

Saçın uzama süresi her döngüde kısalır, bu da saçın kademeli olarak minyatürleşmesine, giderek daha kısa ve ince saç tellerinin oluşmasına ve nihayetinde saç folikülünün kaybına yol açar. Androgenetik alopeside, kenojenin uzamış fazı da fark edilir - yani, telojenden (saç dökülmesi) anajene (yeniden büyümesi) geçen süre.

Bu süre ne kadar uzun olursa, saç o kadar yavaş uzar. Bu, androgenetik alopesisi olan kişilerin tedavinin etkilerini neden bu kadar geç fark ettiğini açıklıyor.

Kadınlarda androgenetik alopesi - alopesi türleri

Androgenetik alopesi kadınlarda iki şekilde ortaya çıkabilir: ya erkek kellik modeline göre ya da kadın olarak tanımlanan tipe göre. Erkek tipi kellik, ön bölgede (uzak saç çizgisi), ardından başın tepesinde ve ayrıca şakaklarda ve parietal bölgede saç dökülmesi ile kendini gösterir. Erkek tipi kelliğin şiddeti 7 puanlık bir ölçekte tanımlanır.Hamilton-Norwood.

Kadın tipi kellik 3 noktalı Ludwig ölçeğine göre tanımlanır . Kadınlarda saç dökülmesi daha sonra başın üst kısmında görülürken saçlar alın bölgelerinde kalır.

  • Ludwig ölçeğine göre birinci derece alopesi, tepe bölgesinin üzerindeki saçta hafif bir incelme olduğu anlamına gelir.
  • İkinci aşama zaten taç bölgesinde önemli bir incelme gösteriyor, bu nedenle başın tam merkezinde saçın önemli bir kısmının kaybı fark edilir.
  • Evre III, saçı alın ile aynı hizada tutarken başın ortasında çok belirgin bir saç dökülmesidir.

Kadınlarda androgenetik alopesinin nedenleri

Kadınlarda androgenetik alopesi nedenlerinden biri de hormonal değişiklikler olabilir. Bayanlar:

  • PCOS (polikistik over sendromu),
  • Cushing sendromu
  • veya adrenogenital sendrom.

Ayrıca, kellik eğilimi genetik koşullardan veya vücudun androjenlere karşı aşırı duyarlılığından kaynaklanabilir. Kişiler:

  • yüksek testosteron seviyeleri,
  • diyabetik,
  • hipertansiyon
  • obez olup olmadığınızı.

5-alfa redüktazı güçlendiren stres, androgenetik alopesi riskinin artmasına da katkıda bulunur.

Androgenetik alopesi teşhisi

Trikoskopi

Androgenetik alopeside en popüler tanı yöntemi trikoskopidir. Derinin farklı katmanlarının sınırındaki kıl köklerinin ve diğer trikolojik yapıların yüksek büyütmede incelenmesini içeren non-invaziv bir muayenedir.

Dermatoskop kullanımı sayesinde, kafa derisini inceleyen bir uzman 10x büyütme elde edebilir ve bir videodermoskop kullanarak daha da yüksek parametreler elde edebilir.

Bu, saç gövdesini, saç köklerini çevreleyen damarları veya köklerin kendilerini doğru bir şekilde değerlendirmesini sağlar. Bu şekilde kırık, distrofik (bozuk büyüme, daha kaba, daha kötü şekillendirme) ve dökülen saçların oranlarını değerlendirebilirsiniz.

Trychogram

Trikogram kesinlikle trikoskopiden daha invazivdir. Kafamızdan kopan saç miktarını değerlendirir, yani bu muayene sırasında trichologist başımızın çeşitli bölgelerinden kopan en az 100 saç telinden bizi mahrum bırakacaktır.

Sonra onlara mikroskop altında bakacak ve örneğin anajen, katagen, telojen fazda ne kadar saç olduğunu ve saçımızın genel durumunu değerlendirmeye izin verecek.

Doğru saç değerleriBireysel fazlar şu şekilde olmalıdır: Saçın %66-96'sı anajen, %2-18'i telojen ve %0-6'sı katagen olmalıdır. Distrofik saçlar kafamızdaki saçın %18'ini geçmemelidir.

Laboratuvar testleri

Saçın mikroskop altında incelenmesine ek olarak, altta yatan patolojik alopesiyi tespit etmek için kan testleri de yapmaya değer. Belki de hormonal bozukluklar, hipotiroidizm veya diyabet ile ilgilidir ve uygun tedavi saç dökülmesini durdurmaya yardımcı olacaktır.

Androgenetik alopesi için önerilen testler:

  • kan sayımı,
  • açlık glikoz testi,
  • demir ve ferritin (anemi saç dökülmesine neden olabilir),
  • hormonlar: TSH, Ft4, prolaktin, testosteron, androstenedion, progesteron, DHEA-S, estradiol,
  • ANA antinükleer antikorlar,
  • trigliseritler, toplam kolesterol, HDL ve LDL kolesterol,
  • kalsiyum,
  • D3 vitamini.

Androgenetik alopesi tedavileri

Androgenetik alopesi tedavisi cerrahi olduğu kadar konservatif olarak da ayrılabilir. İlki, örneğin, kozmetikçide topikal veya oral müstahzarların veya tedavilerin kullanımını içerecektir. Cerrahi amaçlar için - saç kökü nakli

Topikal hazırlıklar

Kadınlarda androgenetik alopesi tedavisinde kullanılan en iyi bilinen topikal preparat minoksidildir. Başlangıçta hipertansiyondan muzdarip insanlara ağızdan verilen bir ilaçtı.

Daha sonra saç yoğunluğunun artması şeklinde yan etkiler yaptığı fark edilerek kellik sorunu yaşayan kişilere uygulanmaya başlandı. Bununla birlikte, oral dozların çok fazla istenmeyen yan etkiye sahip olduğu bulundu, bu nedenle sadece kafa derisine topikal olarak uygulanır.

Hastalara sunulan ilk dozlar, örneğin bir krem ​​şeklinde %2 minoksidil, ardından %5 idi. 2022'den sonra oral minoxidil, örneğin 0.25 mg'da çok fazla yan etkisinin olmadığı ve daha kalın bir saç modelinin istenen etkisini verdiği fark edildiğinden çok küçük dozlarda uygulanmaya başlandı.

Minoxidil'in etkisi anajen fazı uzatıp telojen fazı kıs altıp saç çapını kalınlaştırmaktır. İkinci eylem sayesinde, saç miktarını artırmadan daha fazla saç yoğunluğunun etkisi elde edilir.

Doğum kontrol hapları

Minoxidil'in topikal uygulaması etkilidir, ancak bazen tedavi kesildikten sonra sorun yeniden ortaya çıkar. Daha sonra doğum kontrol hapları ile hormonlarınızı düzenlemeniz gerekebilir.

Androgenetik alopesi durumunda, kadınlara aşağıdakileri içeren ilaçlar verilir veyaöstrojenler veya siproteron asetat.

İğneli Mezoterapi

Androgenetik alopesi tedavisini destekleyen formlardan biri de iğne mezoterapisidir. Bir kozmetoloji ofisinde yapılan, bir yandan kan dolaşımını uyaran ve saç köklerine kan akışını artıran, diğer yandan çeşitli besin maddelerinin deri altına verilmesine yardımcı olan bir iğne ile kafa derisine enjekte edilmesinden oluşan invaziv bir işlemdir. Örneğin. vitaminler, mineraller, amino asitler, koenzimler veya hyaluronik asit.

Her bir kafa derisi mezoterapisinin amacı, epidermisi yenilemek, saç büyümesini teşvik etmek ve anajen fazı uzatmanın yanı sıra saç gövdesinin kalınlığını iyileştirmektir (örneğin uygun besinleri sağlayarak). En iyi sonuçlar, minoksidilin topikal uygulaması ile kombine mezoterapi ile elde edilir.

Trombositten zengin plazma ile mezoterapi

Androgenetik alopesi tedavisinde tartışılması gereken ayrı bir mezoterapi şekli trombositten zengin plazma kullanımı ile mezoterapidir. Plazma hastanın kanının bir bileşenidir - işlemden önce toplanır.

Tescilli bir malzeme olduğu için sonrasında alerjik reaksiyon görülmez. Hastadan alınan kan, aşağıdaki kan bileşenlerinin birbirinden ayrıldığı özel bir santrifüjde sonlanır, örneğin:

  • eritrositler,
  • trombositler,
  • lökositler
  • ve plazma.

Ve sadece ikincisi kafa derisine enjekte edilir.

Plazma, Gentile ve arkadaşlarının araştırmasında gösterildiği gibi, saç köklerinin alanını konsantre büyüme faktörleriyle besleyen trombositler içerir. yoğunluk

Ayrıca daha iyi kan akışına ve saç köklerinin etrafındaki kan damarlarının büyümesine neden olarak besinlerin onlara daha iyi ve daha hızlı ulaşmasını sağlar.

Karboksiterapi

Karboksiterapi, kafa derisine daha iyi kan sağlanmasına ve dokuların beslenmesine yardımcı olan bir tedavidir. Dokuların geçici iskemisine neden olan ve bir süre sonra vazodilatasyonun artmasına neden olan karbondioksitin iğnelerle kontrollü verilmesi esasına dayanır.

Bu sayede kan, oksijen ve besin akışı önemli ölçüde iyileşir. Saç derisinin daha iyi beslenmesinin etkisini elde etmek ve böylece kelliği önleyebilmek için, bu tür en az 10 tedavi uygulamalısınız.

LLT tedavisi

LLT tedavisi - veya düşük seviyeli lazer tedavisi, özel bir lazerle kafa derisine kırmızı ışık yaymayı içerir. Bu rengin ışığının rejeneratif süreçleri desteklediği ve farklı olanları değiştirdiği uzun zamandır bilinmektedir.hücrelerde örneğin doku yenilenmesine neden olan reaksiyon türleri.

Şimdiye kadar dermatologlar, fizyoterapistler ve romatologlar en sık kırmızı ışığın özelliklerini kullandılar, ancak giderek daha sık bu tür tedaviler estetik tıp kliniklerinde bulunabilir.

Hangi mekanizmaların saç büyümesi üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğu tam olarak bilinmemekle birlikte, bu tür tedavilerden sonra uzun bir saç büyüme aşaması olabileceği ve saç hücrelerinin çoğalmasının korunduğu fark edilmiştir.

Cerrahi işlemler

Androgenetik alopesi ile yardımcı olabilecek invaziv bir yöntem, otojen bir saç folikülü naklidir. Oksipital bölgeden kafa derisinin küçük parçalarının alınması ve kellikten etkilenen bölgeye nakledilmesidir.

Neden tam olarak oksipital bölgeden? Çünkü 1959'da Amerikalı dermatolog Norman Rentreich, bu bölgelerdeki cildin alopesiden etkilenmediğini fark etti, bu nedenle başka bir yere taşınırsa, yeni saçlar üreterek işlevini sürdürmeye devam edecek. Haklıydı. Sadece bu işlem çok invazivdi ve iz bıraktı. Ayrıca saçlar, doğal olmayan bir şekilde kümeler halinde uzuyordu.

Şu anda, tüm cilt değil, tek tek saç kökleri ekilmektedir (FUE yöntemi), bu da çok daha iyi estetik sonuçlar verir ve hasta için daha kabul edilebilirdir. Ancak bu çok daha zahmetli bir işlemdir çünkü tatmin edici bir sonuç elde etmek için bu tür körüklerden birkaç bin kadarının hareket ettirilmesi gerekir.

Kategori:

Sağlık