Son 10 yılda, Polonya'da kanser tedavisine yönelik harcamalar üç katına çıktı, ancak aynı zamanda kanser kliniklerine giden kuyruklar da uzadı. Belki de tedaviye erişimle ilgili sorunların nedeni fon eksikliği değil, sağlık sisteminin zayıf organizasyonudur… Kanser vakalarındaki hızlı artış, durumu daha da kötüleştirmektedir. Hastalar olarak kanser karşısında şansımız nedir ve onları ne iyileştirebilir?
Kanser tedavisiher zaman hasta için en iyi yöntemi seçmekle ilgili değildir.kanser tedavisininne yapılacağı yetkililer tarafından belirlenen prosedürlerle belirlenir. Bu arada, kötü huylu bir neoplazmaya yakalanan herkes, hızlı, etkili ve hayatını olabildiğince az rahatsız edecek şekilde tedavi edilmek ister. Ne yazık ki hastaların beklentileri tıp merkezlerinin beklentileriyle örtüşmemektedir. Hastane, tedavinin etkilerinden veya hasta memnuniyetinin derecesinden sorumlu değildir. Tesisin finansal sonucu önemlidir. Ve hastane müdürünün güvercin gibi bir kalbi olsa bile, önce parayı sayması gerekir. Hastane, NFZ yetkilileri tarafından belirlenen kurallara göre çalışmalıdır.
Kanser tedavisi: resmi saçmalıklar
Bu prosedürleri takip etmek, teşhis ve tedaviye erişim süresini önemli ölçüde uzatır. Ve kanser durumunda, kanser şüphesi ile tanı ve tedaviye başlama arasındaki süreyi uzatmak aleyhinize çalışır. Bunun nedeni, kanserin, vücut hücrelerinin hızla öldürücü hale geldiği ve konakçıyı yok ettiği bir hastalıktır. Tümör büyür ve daha agresif hale gelir.
Hasta için uygun olan tedavi, Polonya'da yürürlükte olan faturalandırma sistemiyle hiçbir şekilde uyuşmuyor. Hastanede yatan veya polikliniğe gelen bir hasta bir vizitte birkaç gerekli tetkik veya tedavi (tıbbi işlem) yapılırsa, bunlardan sadece biri için fon ödenir. Aslında, tıbbi hizmetlere erişimi kısıtlamanın gizli bir şekli ve daha uzun kuyrukların oluşmasının nedenidir. Bir hastanın hastane veya klinikteki her ziyareti, Ulusal Sağlık Fonu tarafından ayrı bir kurum olarak karara bağlanır.
Tedavi süreci ile ilgili işlem de 2 haftadan daha sık olarak değerlendirilemez. Saçmalık! Tedavi döngüsü 6 kemoterapi uygulanmasını gerektiriyorsa, tek bir kemoterapi uygulaması hiçbir şey yapmadığından hastane tüm tedavi döngüsü için ücretlendirilmelidir. İçindeuygulamada, Ulusal Sağlık Fonu önceki ve sonraki başvurular için değil, üçüncü veya dördüncü başvuru için ödeme yapacaktır.
ÖnemliKanserin en çok vurduğu yer
Erkeklerde bunlar akciğerlerdir ve kanser insidansının yaklaşık 1/5'ini oluştururlar. İkinci sırada prostat kanseri (%13), ardından kolorektal kanser (%12) ve mesane kanseri (%7) gelmektedir. İlk on ayrıca mide, böbrek, gırtlak, lösemi ve lenfoma kanserlerini de içerir.
Kadınlarda meme kanseri baskındır (1/5 kanser insidansı), ardından kolorektal kanser (%10) ve akciğer kanseri ( yüzde 9). Daha sonra rahim kanseri (%7), yumurtalık (%5), serviks, böbrek, mide ve tiroid kanserleri geliyor.
Vakaların çoğu (erkeklerde %70 ve kadınlarda %60) 60 yaşından sonra ortaya çıkıyor. . Kanser riski yaşla birlikte artar ve yaşamın sekizinci on yılında zirve yapar.
(Ulusal Kanser Kayıt Defterinden alınan veriler)
Hastane tedavisi, en pahalı olmasına rağmen, biri için karşılığını veriyor
Mevcut faturalandırma sistemi, ayakta tedaviden çok daha pahalı olmasına ve her zaman hastaneye yatış gerekmemesine rağmen kanser tedavisini hastanede desteklemektedir. Ve birçok tıbbi prosedür çok düşük fiyatlı olduğu için hastaneler hastaları tedavi ederken para kaybetmemenin yollarını arıyor. Hasta yattığı zaman hastane para kazanıyor. Bu nedenle, Polonya'da gereksiz hastaneye yatışların yüzdesi %25'e bile ulaşabilir.
Tüm onkolojik yatakların kaldırılmasıyla ilgili değil, çünkü onlara ihtiyacı olan hastalar var. Bununla birlikte, birçoğu ayaktan tedavi bazında iyi tedavi edilebilir. Polonya şu anda, hastanelerin sadece hastaları tedavi etmekle kalmayıp aynı zamanda çeşitli bakım işlevlerini de yerine getirdiği yıllar önce diğer Avrupa ülkelerinin olduğu bir durumda. Bununla birlikte, gelişmiş ülkelerde ayakta tedavi bazında daha ucuz ve eşit derecede iyi tıbbi bakımın organize edilmesinin mümkün olduğu kabul edilmiştir. gündüz bakım üniteleri oluşturmak, hastaların hastanelerden daha ucuz misafirhanelerde kalmaları için Ulusal Sağlık Fonu tarafından ödeme yapmak, tedavi için seyahat masraflarını karşılamak.
Teşhis testlerine zor erişim
Ülkemizde erken teşhis ihtiyacından söz ediliyor, ancak pratikte yok çünkü çeşitli uzmanlık doktorlarından randevu almak için aylarca beklemeniz gerekiyor. Birinci basamak hekimleri kanser teşhisi için önleyici muayeneler için sevk verebilmelidir
Onları onkolojik uyanıklık eksikliğiyle suçlayarak kırbaçlanan bir çocuk rolüne sokuluyorlar. Ancak güçlerinin çok büyük olduğu unutulmaktadır.sınırlı. Sizi PSA veya mamogram için sevk edemezler. Birkaç milyon erkek bir üroloğa sevk için gitmek isterse, bazı insanların ziyaret için bekleyecek kadar ömrü kalmayacak. Ancak, bir şeyler "yanlış" olduğunda, daha ileri teşhis için haftalarca beklemeleri gerekir.
Polonya Kanser Hastaları Koalisyonu, birçok durumda kanserden şüphelenilen bir hastanın hastaneye yatırılmasının yaklaşık altı ay sürdüğünü hesaplamıştır. Bazı illerde daha da uzun sürüyor. Bunun nedeni, Polonya'da sözde kanser olduğundan şüphelenilen bir kişinin belirli bir zaman dilimi içinde yürümesi gereken yol. Dünyada bu sorun uzun zamandır çözülmüştür.
Hem teşhis hem de tedaviye başlanması için bir son tarih belirlenmesini şart koşan öneriler geliştirilmiştir. Bireysel aktiviteler "daha uzun" sürmeyebilir. Bu çerçevede yüzde 90'ın oturması gerekiyor. hasta.
Çok seyrek şube ağı
Uzmanlara göre, neoplastik hastalıkların tedavisi ile ilgilenen merkezlerin sayısı yetersiz (Polonya'da 32), bu da hizmetlerin kalitesine, tedavinin başlaması için uzun kuyruklar beklemeye, gecikmiş teşhislere dönüşüyor. Şu anda, bir doktor muayenehanesi ziyareti 20 dakika sürüyor ve oraya varmak birkaç saat sürüyor. En fazla sayıda işletme (8) Mazowieckie voyvodalığında, 5'er Pomorskie, Łódzkie ve Śląskie voyvodalıklarında 3'er, Lubelskie, Podkarpackie ve Małopolskie'de 2'şer adettir. Diğerlerinde ise sadece bir onkoloji merkezi var.
(Polonya Onkoloji Birliği'nden alınan veriler)
Bilim adamları ikna eder, ancak yetkililer onlarınkini bilir
Modern terapileri diğer Avrupa ülkelerinden çok daha sonra tanıtıyoruz. Kanser ilaçları ile ilgili araştırmalar devam etmektedir. Sadece yeni ilaçlar ortaya çıkmakla kalmıyor, aynı zamanda bilinen ilaçlar için yeni kullanımlar da bulunuyor. Yakın zamana kadar sadece meme kanseri vakalarında kullanılan ve günümüzde mide kanseri hastalarına da uygulanabilen herceptin buna iyi bir örnektir. NHF, tedavinin etkinliğini değil, faaliyetleri hesaba katar. Bu, birinin iyileşmesiyle ilgili değil, harcamaları kısmakla ilgili. Ama başka bir sorun da var. Ulusal Sağlık Fonu'nun terapötik programların eski kayıtları üzerindeki ısrarı, doktorları ahlaki bir yol ayrımına getiriyor. Hasta kişiye farklı davranmaları gerektiğini biliyorlar ama yapamıyorlar çünkü hastaneye bunun için ödeme yapılmayacak. Memurların inatçılığı burada takdire şayan ama ne yazık ki hasta insanlara karşı çalışıyor. Ulusal Sağlık Fonu'ndaki tıpta bilgi ve ilerleme argümanı,çalışır.
ÖnemliGiderek daha fazla hasta olacak
Dünya Sağlık Örgütü, 2025'te kanser vakalarının sayısının yılda 14 milyondan 19 milyona, 2030'da 22 milyona ve 2035'te 24 milyona çıkacağı konusunda uyarıyor. Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı'nın (IARC) 2014 Dünya Kanser Raporu'nda yer alan tahminler, artan insidansın nedenlerinden birinin nüfusların yaşlanması olduğunu göstermektedir. Aşağıdakiler sigara, aşırı şeker tüketimi ve obezitedir. Ancak obezite birkaç yıl içinde sigaradan daha fazla kansere neden olacak.
Lepsi bir tedavi sözleşmesi yarışında kaybeder
Sağlık hizmetleri pazarı, onkoloji hastaneleri de dahil olmak üzere devlet ve özel hastanelere ev sahipliği yapmaktadır. Yasaya göre, tüm ekonomik kuruluşlar, sağlık ödeyen vatandaşların tedavisine yönelik kamu parasına eşit erişime sahiptir. Piyasada Ulusal Sağlık Fonu ile sözleşme yapan birçok özel kuruluş bulunmaktadır. Onkolojinin bir istisna olması için hiçbir neden yoktur. Özellikle yerel yönetimler yeni merkezler inşa etmekte sorun yaşıyorsa. Bu nedenle, bir kişi kendi kaynaklarını bu amaç için kullanmaya karar verirse, eşit haklara sahip olmalıdır. Ama bu şekilde çalışmıyor. Özel kurumların bugün hayatta kalma sorunları var, çünkü yüksek düzeyde hizmet vermelerine rağmen fon tahsis sistemi onlar için elverişsiz. Ne yazık ki ödeyen, sözleşmeleri verirken hastalara sağlayacağı faydaları ve tedavi sonuçlarını dikkate almıyor.
Polonya'da onkolojik bakım dağınık ve çok farklı bir seviyede. hasta ve sorunlarının istatistik hastanesinin sadece bir parçası olduğu devler. Kapsamlı hizmetler sunan küçük, özel klinikler vardır. Sadece hastaları tedavi etmekle kalmayıp aynı zamanda sağlık personeli yetiştiren akademik klinikler de başarısız oluyor.
Önleme ve geleceğe bakış
Kanserle mücadele, onkolojinin kapsamının çok ötesine geçiyor. Onkoloji, tıbbın sadece bir parçasıdır. Kansere karşı kazanmak için eğitim ve istihdamı etkileyen gündemleri dahil etmek gerekiyor. Sigara içmenin zararlı etkilerini hâlâ duyuyoruz, ancak Polonya en büyük sigara üreticilerinden biridir ve Polonyalı çiftçiler, AB'deki çiftçiler gibi tütün yetiştirmek için sübvansiyon almaktadır. Sağlıklı bir yaşam tarzından söz ediliyor ve jimnastik derslerinden asılsız muafiyetler tolere ediliyor. Sağlıklı yiyecekler yemek teşvik edilir, ancak üreticilerin lehine bir maliye politikası yoktur. Ekonomik çıkarlar, sağlıklı bir yaşam tarzının teşviki ve kanser önleyici profilaksi ile çatışıyorsa, hiçbir şey düzelmez. Ve daha da kötüsü, çünkü malign neoplazma vakalarının sayısı devam ediyor.büyür. Geçen yıl 160 bin vardı. yeni vakalar. En yaygın olanları akciğer kanseri (24.000) ve meme kanseri (18.000) idi. Tahminler, önümüzdeki yıllarda doktorların artan sayıda meme kanseri, kolorektal kanser ve prostat kanseri ile uğraşmak zorunda kalacağını, çünkü bu kanserlerdeki hasta sayısının hızla arttığını gösteriyor. Tedavi seçenekleri sürekli artmaktadır. Mevcut sistem buna dayanacak mı? Kesinlikle değil. Polonya onkolojisi uzun vadeli eylemlerden yoksundur ve kanser kronik bir hastalıktır, çünkü aşırı durumlarda bile tedavi aylar sürer.
ÖnemliSadece genler değil
Genler sadece yüzde 10'dan sorumludur. hastalık vakaları. Genetik bozukluklar kansere neden olur, ancak çevresel faktörler, yaşam tarzı faktörleri, özellikle sigara, alkol kötüye kullanımı ve aşırı yeme neden olabilir. Bu arada, daha fazla meyve ve sebze tüketimi, daha fazla fiziksel aktivite, kanser riskini 1/3 oranında az altır. Koruyucu etki ayrıca enfeksiyon sayısını (esas olarak aşıların yaygınlaşması nedeniyle), kilo kontrolünü, orta derecede güneşlenmeyi ve hava kirliliğini ortadan kaldırır.
aylık "Zdrowie"