Gastroenterit, karın ön duvarının doğuştan gelen kusurları grubuna aittir. Tam olarak anlaşılamayan nedenlerden dolayı, doğum öncesi gelişim sırasında karın duvarı düzgün kapanmaz. İçlerinde kalan açıklıktan karın boşluğunun organları çıkar - çoğu zaman bunlar bağırsak parçalarıdır.

İçindekiler:

  1. Dejenerasyon nedir?
  2. Gastrit - nedenleri, risk faktörleri
  3. Gastrit - tanıma
  4. Gastroenterit - komplikasyonlar
  5. Gastroenterit - tedavi
  6. Gastroenterit - prognoz
  7. Edinilmiş dejenerasyon

Gastroenteritciddi bir dezavantajdır, ancak doğum öncesi tanı ve sürekli gelişen tedavi yöntemleri sayesinde gastroenteritli hastaların prognozu yıllar içinde önemli ölçüde iyileşmiştir. Gastroşizis, gastroşizise hangi komplikasyonların eşlik edebileceği ve gastroşizisin nasıl tedavi edileceği hakkında bilgi edinin.

Dejenerasyon nedir?

Gastroenterit, yani karın organlarının karın boşluğunun ötesine yer değiştirmesi, oldukça tipik bir klinik tabloya sahip bir kusurdur.

Karın ön duvarındaki açıklık çoğu durumda göbeğin hemen yakınında, göbeğin sağında bulunur. Bu deliğin çapı birkaç santimetreyi geçmez, bu nedenle genellikle farklı uzunluklardaki bağırsak parçaları silinir.

Diğer organların karın boşluğundan dışarı sızması çok daha az yaygındır (örneğin mide veya karaciğer).

Gastroenterit öncelikle konjenital herniden ayırt edilmelidir. Ancak bu iki dezavantajı birbirinden ayıran tipik özellikler vardır.

Fıtık durumunda karın boşluğunun ötesine uzanan organlar her zaman fıtık kesesi ile çevrilidir. Öte yandan gastritte ise karın dışında herhangi bir örtüsü olmayan "çıplak" bağırsaklar görürüz.

Fıtıkta karın duvarının kusuru önemli boyutlara ulaşabilir. Fıtıklara genellikle genetik olabilen diğer doğum kusurları eşlik eder. Gastroenterit ise çoğunlukla izole bir kusurdur.

Gastroenterit ile ilgili temel sorun, ameliyat sırasında genellikle doğru yere yerleştirilebildikleri için bağırsakların yalnızca karın dışında bulunması değildir. Çok daha önemli bir rol oynarve bağırsakların fizyolojik konumunun dışında nasıl çalıştığı.

Yukarıda bahsedildiği gibi gastroşiziste (fıtıktan farklı olarak) bağırsakları dış ortamdan izole eden bir doku tabakası veya tabakası yoktur. Bu nedenle kansız bağırsak, uterusun içindeki amniyotik sıvı ile doğrudan temas halindedir ve bu, üzerinde tahriş edici bir etkiye sahiptir.

Bağırsak dokuları genellikle bu tür tahrişe değişen şiddette iltihaplanma ile tepki verir. Bu iltihaplanma, öncelikle bağırsak duvarının şişmesi ve sertleşmesi ile kendini gösterir. Bir diğer önemli faktör de abartılı bağırsağın kanlanmasıdır.

Karın duvarındaki açıklığın küçük çaplı olduğu ve giderek daraldığı bir durumda damarlarda lokal basınç ve kan dolaşımı bozuklukları olabilir. Bu durum bilimsel literatürde "kapanma gastroşizi" olarak adlandırılmaktadır. Tedavi edilmezse, uzun süreli bağırsak iskemisi segmental nekroza yol açabilir.

Gastrit - nedenleri, risk faktörleri

Uzun yıllar süren klinik gözlemlere rağmen, karın ön duvarının gastroşizise yol açan anormal gelişiminin nedeni hala net olarak tespit edilememiştir.

Embriyonik gelişim aşamasında, hücrelere kan verilmesi veya uygun olmayan hareketlerinin bozulması muhtemeldir. Ancak bu süreçlerin seyri tam olarak anlaşılamamıştır, bu nedenle gastroşizi önleme yöntemleri tarafımızca bilinmemektedir.

Doğrulanmış tek gözlem, iç çıkarmanın genç annelerin çocuklarında daha sık meydana geldiği gerçeğidir. Çevresel faktörlerin (alkol, sigara) rolü de giderek daha fazla vurgulanmaktadır.

Gastroenterit nadiren genetik bir kusurdur.

Gastrit - tanıma

Günümüzde gastroşizis vakalarının büyük çoğunluğuna doğum öncesi muayeneler sırasında teşhis konmaktadır.

Gebeliğin ikinci trimesterinde ultrason muayenesi (USG) büyük önem taşır. Pul pul dökülmede ultrason muayenesinin tipik bir görüntüsü, boşlukta yavaşça yüzen amniyotik bağırsaklardır, fıtık kesesi ile kaplı değildir.

Gastroşizisin doğum öncesi teşhisi, hamile hastanın daha sık ultrason muayenesinden geçmesi gerektiğinin bir göstergesidir.

Abartılı bağırsakların durumunu sürekli izlemelisiniz - ne kadar iltihap var, tıkanıklık yoksa, iskemi ve duvar nekrozu yok.

İnflamatuar değişikliklerin yoğunlaşması ve bağırsakların durumunda önemli bir bozulma, hamileliğin erken sonlandırılmasının bir göstergesi olabilir.

Böyle birivaka bireysel olarak değerlendirilir ve erken doğumun olası komplikasyon riskinin dikkate alınmasını gerektirir.

Erken doğum - nedenleri, belirtileri, tedavisi ve önlenmesi

Prematüre bebek riski nedir? Prematüre bebeklerin en sık görülen hastalıkları

Gastroenterit - komplikasyonlar

Gastroşizisin komplikasyonları arasında erken, yani doğumdan hemen sonra ortaya çıkan ve kusurun doğrudan bir sonucu olan ve geç, cerrahi tedavinin tamamlanmasından sonra gelişen ve genellikle doğada kronik olan komplikasyonlar yer alır.

  • erken komplikasyonlar

Gastroşizisin erken komplikasyonları, bağırsağın amniyotik sıvının tahriş edici etkisine maruz kalması ve kan akışının bozulması ile ilişkili yukarıda belirtilen durumları içerir. Bu nedenle gastroşizisin erken komplikasyonları arasında:

  • bağırsak duvarı iltihabı
  • bağırsak iskemisi ve ardından nekroz ve perforasyon
  • bağırsak tıkanıklığına ve bağırsağın patolojik şişmesine yol açan bağırsak bükülmesi

Bağırsakların embriyonik gelişimindeki anormallikler bağırsak atrezisine yol açabilir. Öte yandan karın duvarının kaybı enfeksiyona açılan kapı olabilir ve enfeksiyöz komplikasyonlara yol açabilir.

Konjenital gastroenteritli yenidoğanlar genellikle düşük doğum ağırlığına sahiptir. Erken doğmuş bebeklerin ayrıca Nekrotizan Enterokolit (NEC) geliştirme riski de yüksektir.

  • geç komplikasyonlar

Başarılı cerrahi tedavi ve bağırsakların karın boşluğuna boş altılmasından bağımsız olarak, gastroşizis, çocuğun yaşamının çok erken bir aşamasında bağırsağı zararlı faktörlere maruz bırakır. Daha sonra bu nedenle bağırsak fonksiyonu bozulabilir.

En yaygın anormalliklerden biri malabsorpsiyon ve etkileridir (zayıf kilo alımı, besin eksiklikleri). Doğuştan gastroşizisli hastalar arasında gastrointestinal motilite bozuklukları ve gastroözofageal reflü hastalığı da daha sık tanımlanmaktadır.

Gastroenterit - tedavi

Gastroşizis tedavisinin temel yöntemi oldukça sezgiseldir - iç organları çıkarılmış organlar karın boşluğunun içine geri döndürülmeli ve karın ön duvarındaki kusur kapatılmalıdır. İdeal olarak ameliyat doğumdan kısa bir süre sonra yapılmalıdır ki bu maalesef her zaman mümkün değildir.

Bağırsaklar aşırı derecede iltihaplanırsa veya ciddi şekilde hasar görürse, çok aşamalı bir tedavi gerekebilir. Patlayan organlar daha sonra özel organlarla kaplanabilir.yeterli yalıtım ve iyileştirme koşulları sağlayan suni malzemelerin kaplamaları.

Ameliyat tedavisi ne olursa olsun, vücudun doğal bütünlüklerinde bir açıklığın varlığının etkilerini her zaman göz önünde bulundurmalısınız. Böyle bir kusur, suyun dokulardan yoğun bir şekilde buharlaştığı bir yerdir, bu nedenle çocuk yeterli miktarda intravenöz sıvı almalıdır.

Deri örtülerinin olmaması da uygun termoregülasyonu bozar, bu nedenle küçük hastanın üşümesini önlemek gerekir.

Son olarak, her zaman bulaşıcı komplikasyon riskine karşı dikkatli olmalısınız - mikroplar açıklıktan vücuda serbestçe girebilir. Bu nedenle gastroşizis genellikle profilaktik antibiyotik tedavisi kullanımı ile ilişkilendirilir.

Bağırsak fonksiyonunun olmaması oral beslenmeyi engelliyorsa periyodik parenteral beslenmeye geçilir.

Gastroenterit - prognoz

Her gastroşizisin prognozu bireyseldir ve bağırsak hasarının derecesine ve komplikasyonların varlığına bağlıdır. Konjenital gastroşizisli yenidoğanların hayatta kalma oranı yıllar içinde önemli ölçüde iyileşmiştir ve şu anda %90'ın üzerindedir.

Kusurun uygun şekilde erken (doğum öncesi) teşhisi ve müteakip kontrolü çok önemli bir rol oynar. Konjenital gastroşizis tanısı konan hastalar şu anda bu tür kusurların tedavisinde deneyimli uzman merkezlere sevk edilmektedir.

Başarılı cerrahi tedavi sonrasında sindirim bozuklukları ve besin emilimi açısından sürekli tıbbi kontrol altındadırlar.

Edinilmiş dejenerasyon

Yukarıdaki metin, karın duvarının anormal embriyonik gelişiminin bir sonucu olan konjenital eviserasyona odaklanmaktadır.

Bununla birlikte, kazanılmış gastroşizis, yani karın organlarının karın boşluğunun ötesine, çoğunlukla mekanik bir yaralanma sonucu çıkarılmasından da bahsetmeye değer.

Edinilmiş gastrit, cerrahi prosedürlerden sonra postoperatif yara açılmasının bir sonucu olabilir.

Edinilmiş gastroşizis formunun tedavisi konjenital olandan farklı değildir - iç organları çıkarılmış organların karın boşluğuna çıkarılmasını ve bütünlüklerinin uygun şekilde kapatılmasını içeren bir operasyon gerektirir.

Amniyotik bant sendromu - semptomlar, tanı, tedavi

İnvajinasyon, bebeklerde gastrointestinal obstrüksiyonun en yaygın nedenidir

Çocuklarda IBD

Yazar hakkındaKrzysztof BialazitKrakow'daki Collegium Medicum'da bir tıp öğrencisi, yavaş yavaş doktorun işinin sürekli zorlukları dünyasına giriyor. Özellikle ilgilenenkadın hastalıkları ve doğum, pediatri ve yaşam tarzı tıbbı. Yabancı dilleri, seyahatleri ve dağ yürüyüşlerini seven.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun

Kategori:

Gastroloji