Omuz eklemi, humerusu omuz kuşağına bağlayan üst ekstremitedeki en büyük eklemdir. Küresel bir eklem olarak tüm düzlemlerde çok geniş bir hareket aralığına izin verir. Omuz ekleminin hasar görmesi, bir yandan eklemde ağrıya neden olabilir ve hareketliliği sınırlayabilir ve diğer yandan onu çevreleyen yapıların aşırı gevşemesi ve gerilmesi ile ilişkili instabiliteye neden olabilir.

Omuz eklemi, sporcular tarafından oldukça yoğun ve sıklıkla aşırı kullanıldığı için yaralanma ve yaralanmalara eğilimlidir. Bu, her yönde geniş hareket aralığı ve onu çevreleyen çok sayıda yapı ile birleştiğinde, hasar vermeyi kolaylaştırır.

Omuz eklemi - anatomi

Eklem yüzeyleri oluştururhumerus başıveskapular asetabulum . Asetabulumun kenarları lifli bir halka ile çevrilidir - sözdeeklem uzuvlarılifli kıkırdaktan yapılmış ve yaklaşık 4-6 mm kalınlığında. Eklem uzuvları asetabular yüzeyi genişleterek eklemdeki hareketleri korur.

Eklem başı(yani humerusun başı) yaklaşık 2,5 cm yarıçaplı kürenin neredeyse yarısıdır. Eklem başının sınırı anatomik boyun tarafından oluşturulur ve eklem yüzeyini kaplayan kıkırdak ona uzanır (bu çizgi sadece interkübüler sulkus içinden geçilir).

Baş ve asetabulum arasındaki büyük boyut farkının yanı sıra geniş hareket açıklığı nedeniyle -eklem kapsülükılavuzluk eden gevşek, uzun ve hacimli bir çanta oluşturur. kol indirilirken koltuk altına. Uzuvları ziyaret ettikten sonra, torba bu noktada sıkıldığı için gevşek kat görünmez.Çanta, onu çevreleyen ve ona yapışan kaslar tarafından korunur ve güçlendirilir

  • m. podopatkowy;
  • m. supraspinatus;
  • m. alt sırt;
  • m. daha küçük yuvarlak

Eklem kapsülü ile kaynaşan kasların tendonları sözde olarak kabul edilebilir. aktif bağlar. Bunların dışında, omuz eklemi kapsülünde ayrıca onu güçlendiren ancak pasif olarak hareket edenuygun bağlarvardır:

  • koro-brakial bağ- skapulanın koksiks işleminde başlar ve humerusun her iki tüberkülünde biter. Çantanın üst duvarını güçlendirir, bloke eder.addüksiyon ve kolu normal, alç altılmış pozisyonunda kaldırır, böylece humerus başının asetabulumdan kaymasını önler;
  • labrum-humeral bağ- tıpkı çantanın kendisi gibi anatomik humerusun boynuna ve labrumun kenarına bağlanır. Başta ön ve üst olmak üzere çantanın derin katmanlarını güçlendirir. Diğerlerinin yanı sıra inhibe eder dış rotasyon hareketi;
  • korvoid-brakiyal bağ- Kuzgunun skapula sürecini ve köprücük kemiğinin omuz ucunu birbirine bağlar. Yükseliş sırasında kolu 60 derecenin üzerinde bükerek ve abdüksiyon yaparak palanın hareket etmesine neden olur (bıçağın dönmesi olarak adlandırılır).

Omuz ekleminindamarlanması içineklem dalları vardır:

  • supraskapular arter(subklavyen arterden),
  • kolu çevreleyen ön ve arka arter ,
  • subskapular arter(aksiller arterden).

Çevredeki atardamarlar, cerrahi humerusun boynu etrafında bir halka oluşturacak şekilde birleşir ve buradan çıkan çok sayıda dal eklemin alt kısmını besler.

Omuz ekleminin innervasyonundan sinirler sorumludur:

  • süperskapular ,
  • podopatkowy ,
  • aksiller .

Hepsi brakiyal pleksustan ayrılır. Bunlar omuz kaslarını besleyen aynı sinirlerdir.

Omuz eklemi - fonksiyonlar

Omuz eklemi serbest, çok eksenli küresel bir eklemdir. Büyük hareketliliğini, asetabulumun eklem başına göre nispeten küçük olmasına ve eklem kapsülünün geniş ve gevşek olmasına borçludur. Adam Bochenek ve Michał Reicher'e göre eklemdeki çok taraflı hareketlerdört temel harekete indirgenebilir :

  • abduksiyon ve adduksiyon hareketi- kaçırma sırasında, aksiller fossa açılır ve kaslar çalışır: supraspinatus, medial deltoid ve iki başlı kolun uzun başı. Addüksiyon sırasında koltuk altı kapanır ve kaslar harekete geçer: daha büyük pektoral, trisepslerin uzun başı ve en geniş omurga. Eklem kapsülünün addüktörleri ve alt duvarı sıkıştığı ve humerusun büyük tüberkülü omuzun omzuna dayandığı için seviyenin üzerinde kaçırma mümkün değildir. Uzuvun yaklaşık 150-160 dereceye kaldırılması köprücük kemiği eklemlerinde gerçekleşir ve kolun daha fazla dikey hareketi göğüs ve omurga tarafından devralınır;
  • fleksiyon ve ekstansiyon hareketi- başka bir deyişle, uzvun ileri ve geri kaldırılması, yani sallanma hareketleri. Omuz, esas olarak omuzun pazı kasları, korpus-brakiyal kaslar ve deltoid ve torasik kemiğin köprücük kemiği kısmı tarafından öne doğru kaldırılır.daha büyük. Geri kaldırma, daha büyük, en geniş omurganın kasları, deltoidin arka kısmı ve trisepslerin uzun başı tarafından gerçekleştirilir;
  • omuz ekleminde çevresel hareketler- abdüksiyon ve adduksiyon ile fleksiyon ve ekstansiyon hareketlerinin bir kombinasyonudur. Humerusun serbest ucu enine oval bir elips izler. Omuz eklemindeki dairesel hareketler, köprücük kemiği eklemlerindeki karşılık gelen hareketlerle birleştirilir ve tüm hareket aralığını önemli ölçüde artırır;
  • dönme hareketleri- bunlar humerusun uzun ekseni ile ilgili hareketlerdir, yani. kolun içe dönüşü (dönmesi) ve dışa dönüşü (inversiyonu). Aşağıdaki kaslar içe doğru rotasyondan (dönme) sorumludur: subskapular, büyük pektoral, en geniş omurga, daha büyük yuvarlak, pazı ve ön deltoid kaslar. Dışa doğru rotasyon, infraspinatus kasları, poligon küçük kaslar, supraspinatus (çok hafif) ve deltoidin arka kısmı tarafından gerçekleştirilir.

Omuz ağrısı

Omuz ağrısı ve omuz ağrısının nedenleri, omuz eklemindeki hareket aralığının geniş olması kadar çeşitlidir. Bunlara en sıkağrılı omuz sendromu ,donmuş omuzveya ilgili alanrotator manşet hasarı denir. , aşağıdaki makalelerden hangi yaralanmaları ve tedavi yöntemlerini öğreneceksiniz:

Kaynakça

  • Bochenek A., Reicher M., İnsan Anatomisi, Cilt I, PZWL Medical Publishing, Varşova 2012.
  • Wiszomirska I., İnsan lokomotor sisteminin anatomisi, AlmaMer Yayınevi, Varşova 2009.

Kategori:

Anatomi