In vitro çocuk sahibi olmak için tek şans başarısız olan birçok çift için. IVF nedir? Tüp bebek ücreti ne kadardır ve geri ödenir mi? Tüp bebek için hazırlık ve tüp bebek tedavisinin seyri nasıldır, sonuçları ne zaman bekleyebiliriz?

In vitroiyi bilinen bir suni tohumlama yöntemidir. İlk "tüp bebek" Louise Brown, 1978'de doğdu. O zamandan beriin vitrodöllenme sonucu 100.000'den fazla bebek doğdu. Polonya'da, ilk kız 1987 yılında Bialystok Tıp Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Enstitüsü'nde doğdu.

Suni tohumlama In vitro yöntemRahim içi tohumlamanın yanında en etkili kısırlık tedavisi yöntemidir. Yumurtanın laboratuvar koşullarında (in vitro, kelimenin tam anlamıyla "camda"), yani kadının vücudunun dışında döllenmesinden oluşur. Çift diğer seçenekleri tükettiğinde yapılırkısırlık tedavisi .

Kısırlık teşhisi nedir?

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre infertilite, 12 aylık düzenli cinsel ilişkiden sonra doğum kontrolü olmadan gebelik oluşmadığında ortaya çıkar (bu sorun çocuk sahibi olmak isteyen çiftlerin yaklaşık %16'sını etkiler). Bu nedenle, bir çift hamile kalmaya çalışıyorsa ve bir yıldır doğal yollarla hamile kalamıyorsa, kısırlık tedavisi konusunda uzmanlaşmış bir jinekoloğa görünün.

Adet döngüsü bozulmuş, endometriozis tanısı almış, rahim veya fallop tüplerinin yapısında anormallikler olan ve 35 yaşından büyük kadınlar için doğurganlık testlerine başlamak için daha kısa bekleme süresi önerilir. Kısırlık sorunu her iki partneri de ilgilendirebilir, bu nedenle teşhis hem kadını hem de erkeği kapsar.

Kadın kısırlığının nedenini belirlemeye yardımcı olan testler şunları içerir:

  • döngünün ikinci aşamasında progesteron konsantrasyonunun belirlenmesi, üreme organının ultrasonu
  • Rahmin doğru yapısını ve fallop tüplerinin açıklığını değerlendiren HSG testi.

Bir erkeğin doğurganlığını değerlendirmek için, genellikle 2-7 gün sonra basit bir meni toplanması yeterlidir.cinsel yoksunluk. Kısırlığı belirlemek için 4 hafta arayla en az iki semen analizi yapılması gerekmektedir.

Kısırlık tedavisi - in vitro olduğunda

Doktorlar, kısırlığa neden olan çiftlere IVF'yi önermektedir:

  • fallop tüplerinin iki taraflı tıkanması veya anormal sperm parametrelerinin yokluğu (azalmış sperm motilitesi, azalmış sperm miktarı veya menide yokluğu) - bu yaklaşık %40'ı ilgilendirir tedavi edilen çiftler
  • endometriozis
  • idiyopatik infertilite yani açıklanamayan infertilite

Bu yöntem aynı zamanda intrauterin tohumlamada 3-6 başarısız girişimde bulunan (yani eşin veya donörün spermini kadının vücuduna sokmak) ve ayrıca birkaç yıl kısırlık tedavisi gören çiftler için de önerilir. Bazen kadının yaşı nedeniyle daha kısa tedaviden sonra tüp bebek denemeleri yapılır. Yaşlandıkça doğurganlığı azalır ve bebek sahibi olma şansı azalır, bu nedenle tüp bebek tedavisini daha erken denemek daha iyidir. In vitro prosedürün etkinliği yüzde 25 ila 40 arasında değişmektedir. Ve bu, kadının yaşına, vücut ağırlığına, sigara içip içmediğine veya başka hastalıkları tedavi edip etmediğine ve vücudunun hormonal uyarıya nasıl tepki verdiğine bağlıdır.

In vitro kontrendikasyonlar

Tüp bebek kontrendikasyonu çok kötü genel sağlık, yumurtalık fonksiyonunun olmaması, bazı kanserlerdir.Araştırmalar, tüp bebek sonrası çocuklarda komplikasyon ve sağlık sorunları riskinin, doğal hamileliği olan çocuklara göre sadece biraz daha yüksek olduğunu göstermektedir.

Ve genellikle çoğul gebeliklerde ortaya çıkarlar (örn. hamilelik ve doğumun daha zor olması nedeniyle). Tüp bebekte en sık görülen komplikasyonlar: düşük doğum ağırlığı (2500 g'dan az) ve erken doğum (37 haftadan önce).

In vitro - nasıl yapılır

İn vitro yöntemde döllenme yani yumurtanın sperm ile bağlantısı kadın bedeninin dışında gerçekleştiği için öncelikle erkek ve dişi eşey hücrelerinin elde edilmesi gerekir. Kadın, birkaç ila bir düzine kadar yumurta toplamayı ve rahmi embriyolar için hazırlamayı amaçlayan hormonal stimülasyona maruz kalır.

Yumurtlama stimülasyonu sırasında, doktorun foliküllerin sayısını ve boyutunu ve kan serumundaki estradiol konsantrasyonunu değerlendirmek için ultrason kullandığı birkaç (3-5) ziyaret gereklidir. Foliküller yeterince olgunlaştığında, kadın yumurtlamayı tetiklemek için kas içi hCG (Koryonik Gonadotropin) enjeksiyonu yapar.

Enjeksiyon yapıldıktan 32-36 saat sonra özel iğne ve altınaultrason kontrolü, yumurtalıkların transvajinal delinmesi ile yumurta toplanması yapılır (işlem kısa süreli anestezi altında yapılır). Toplanan foliküler sıvı test tüplerinde toplanır, daha sonra incelenir ve yumurta aranır.

Daha sonra kültür plakalarına veya tüplerine yerleştirilirler ve 37 °C'de bir inkübatörde 3-6 saat olgunlaşırlar. Bu süreden sonra tüp bebek prosedürü gerçekleştirilir, yani yumurtalara sperm hücreleri eklenir - sözde ortak kuluçka 19 saate kadar sürer.

Yumurtaların döllenmesi mikrocerrahi (ICSI) ile de yapılabilir. Daha sonra özel bir cihaz (mikromanipülatör) kullanılarak bir iğne ile yumurta içine bir sperm enjekte edilir.

Kısırlığın nedeni erkek faktörü olduğunda yani menide çok az miktarda sperm olması veya hiç sperm olmaması durumunda bu yöntem kullanılır. Ardından tohumlamadan 16-20 saat sonra yumurtanın döllenip döllenmediği değerlendirilir.

Döllenmeden sonraki ikinci, üçüncü ve bazen beşinci günde embriyolar özel bir kateter kullanılarak rahim boşluğuna transfer edilir. Özel durumlarda (yüksek genetik hastalık riski) ve sadece birkaç uzman merkezde preimplantasyon teşhisi yapılır: in vitro gelişen embriyolardan bir veya iki hücre alınır ve ardından kromozomların veya DNA'nın genetik analizi yapılır. Bu sadece sağlıklı embriyoların rahim boşluğuna transfer edilmesini sağlar.

Kadın 35 yaşın altındaysa, doktor uterusa iki embriyo yerleştirir, eğer daha büyükse - üç. Tüm embriyolar birbirini kabul eder ve ikizler doğar (%18); üçüzler bugün nadirdir. Kalan embriyolar, ileride kullanılmak üzere -196 °C'de sıvı nitrojen içinde dondurulur. İlk döngü başarılı olmazsa bir sonrakinde kullanılır.

IVF'den sonra - sabırsız bekleme

Embriyolar rahme transfer edildikten yaklaşık iki hafta sonra kadın hamilelik testi yaptırmalı veya hCG için kan seviyelerini kontrol ettirmelidir. Ancak pozitif bir sonuç her zaman işlemin başarısını göstermez, bazen biyokimyasal analizler kadının hamile olduğunu ve adetinin açık olduğunu söyler.

İşlemden yaklaşık 2 hafta sonra doktorlar sakin bir yaşam tarzı, sıcak banyolardan kaçınma ve daha fazla sıvı içmeyi önerir. Tüp bebek tedavisi gören kadınların genellikle zamanından önce bebekleri olur. Bu özellikle çoğul gebeliklerde geçerlidir.

In vitro - komplikasyon riski

Özel hazırlanmış bir merkezde gerçekleştirilen in vitro tedavi,Özellikle yüksek etkinliği ve çocuk sahibi olma şansı ile ilgili olarak, düşük komplikasyon riski taşır. Ancak her işlemde olduğu gibi tüp bebekten sonra da komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

  • Sözde yumurtalıkların aşırı uyarılması (hiperstimülasyon). Etkileri şunları içerir: karın boşluğunda ve plevrada sıvı birikmesi, kan pıhtılaşma bozuklukları, karaciğer fonksiyon bozuklukları.
  • Yumurtalık delme işlemi sırasında bağırsaklar veya daha küçük pelvisteki damarlar zarar görebilir.
  • Tüp bebek sonrası kadınlarda dış gebelik riski en az iki kat fazladır. Normal bir gebeliğe eşlik eden dış gebelik de olabilir. Daha sonra bazen intrauterin gebeliği korumak için gelişmekte olan fallop tüpünü çıkarmak gerekir.

Tüp bebek ücreti ne kadar

Tüp bebek maliyeti yüksektir. 5-6 bin masrafı da hesaba katmak lazım. Prosedürün kendisi için PLN, artı ek testler (örneğin bir hormonun test edilmesi 30-50 PLN maliyeti) ve ilaçlar (yaklaşık 2-3 bin PLN). Prosedür Ulusal Sağlık Fonu tarafından karşılanmaz, ancak birçok şehir IVF kullanmak isteyenler için kendi yardım programlarını düzenler.

Aylık "M jak mama"

Kategori:

Hamilelik