Yemek borusu varisleri çok tehlikeli bir durumdur. Hayatı tehdit edici bile olabilen iç kanama olarak kendini gösterir. Tedavi sadece hastane ortamında mümkündür. Özofagus varisleri, çoğunlukla sirozu olmak üzere karaciğer hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Yemek borusu varisleri nasıl oluşur ? Çalışamaz - Karaciğerdeki yağlı veya fibrotik kan damarları kan akışıyla baş edemez. Böylece portal damardaki basınç yükselir, karın iç organlarından kanı kalbe gitmesi gereken yerden karaciğere getirir. Karaciğer kusurluysa, onu atlayan kan, sözde karaciğer yoluyla kalbe gider. özofagus damarları da dahil olmak üzere kollateral dolaşım damarları. Bunlar - bu kadar büyük miktarların taşınmasına uyarlanmamıştır - genişler ve gerilir. Zayıflar, kırılgan hale gelirler, kolayca kırılırlar ve sonra kanarlar. Hasta bir kişi, ilk sinyaller daha önce ortaya çıkmış olsa da, çoğu zaman yalnızca aşırı kanamaya başladığında bir şeylerin yanlış olduğunu fark eder.

Yemek borusu varisleri: belirtiler

Özofagus varislerinin belirtileri katran (koyu kırmızı veya hatta siyah) dışkı, kanlı kusmuk içerebilir. Bununla birlikte, çoğu zaman, hasta aniden ve bol miktarda kan kusar veya herhangi bir ağrısız rektal kanama keşfeder. Bununla birlikte, kan kaybının bir sonucu olarak şok belirtileri ortaya çıkabilir: halsizlik, solgun, nemli ve soğuk cilt, düşük tansiyon, hızlı nefes alma ve kalp atışı ve sonunda bilinç bozukluğu. Bu yaşamı tehdit eden bir durumdur. İç kanaması olan bir hastaya yardım etmek ancak hastane koşullarında, tercihen uzman bir hastanede mümkündür. Bu nedenle hemen bir ambulans çağırmanız gerekir.

Özofagus varisleri: teşhis

Özofagus varislerinin varlığı ancak endoskopik muayene ile belirlenebilir çünkü kanama meydana gelmeden önce belirgin bir belirtiye neden olmazlar. Doktor, mideye açılan yemek borusunu bir bilgisayar ekranında görüntüleyerek varisli damarların en sık oluştuğu yer olduğu için, hastalık ilerlemesinin üç aşamasında durumlarını ve boyutlarını değerlendirir. En yüksek, üçüncü derece, varisli damarların yemek borusu lümeninin üçte birinden fazlasını kapattığı anlamına gelir.

Yemek borusu varisleri: tedavi

Hastalığın teşhisi, teşhis testi sırasında gerçekleştirilen acil tedavi ile başlar - bu onun devamıdır. tanıtılan kullanarakZaten endoskop aracılığıyla, doktor varisli damarları küçülten ve kapatan bir ilaç enjekte eder. Bu yöntem skleroterapi olarak adlandırılır ve şu anda özofagus varislerinin tedavisinde en sık kullanılan yöntemlerden biridir. Tedavi birkaç gün sonra, haftalar, aylar sonra, doktor damarlardaki değişikliklerin tamamen ortadan kalktığını belirleyene kadar tekrarlanır. Tedavinin bitiminden sonra, gerekirse - varis enjeksiyonu ile birleştirilen tanı testi, hasta herhangi bir iç kanama belirtisi fark etmese bile, yılda en az bir kez periyodik olarak tekrarlanmalıdır. Varisli damarlardan kanamanın %75'e varan oranda tekrarlama olasılığı

Bu rahatsızlığı tedavi etmenin bir başka yöntemi de özofagus varislerine - endoskopik yöntem de kullanılarak - stentler yerleştirmektir, yani onları sıkılaştıran, kan akışını az altan ve sonuç olarak onları yok eden lastik bantlar. Portal ve ana damarlar arasındaki başka bir venöz bağlantının da cerrahi olarak yönlendirilmesi, kalbe kan getirilmesi için kullanılır.

yapmalısın

Şüpheli siroz ve portal hipertansiyonu olan hastalar, karaciğerin durumunu ve işlevini değerlendiren bir dizi laboratuvar testinden (karaciğer testleri olarak adlandırılır), portal akışı inceleyen ultrasondan ve özofagus varislerinin durumunu değerlendiren endoskopik muayeneden geçmelidir. Bu testlerin düzenli olarak tekrarlanması, değişikliklerin kontrol edilmesini ve gerekirse hızlı müdahale edilmesini sağlar.

Özofagus varisleri ve karaciğer sirozu

Bununla birlikte, bu durumdaki tüm tıbbi prosedürler, hastalığın özüyle değil, semptomlarıyla ilgilidir, çünkü özofagus varislerine, sırayla anormal karaciğerin neden olduğu portal dolaşım bozuklukları neden olur. siroz ile kendini gösteren fonksiyon. Karaciğer sirozu, vücudun zehirlenmesinin (alkolle alkol zehirlenmesi vakalarının büyük çoğunluğunda), metabolik hastalıkların (örneğin kistik fibroz) yanı sıra hepatit B virüsü (HBV) veya hepatit C ile enfeksiyonun sonucu olabilir. (HCV). Karaciğerdeki hasar geri döndürülemez, ancak zamanında teşhis ve tedaviye başlanırsa hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak veya durdurmak mümkündür.

Kategori:

Araştırma