Benzodiazepinler esas olarak anksiyolitikler, antikonvülsanlar ve yatıştırıcılarla ilişkilidir. Benzodiazepinler tıpta da yaygın olarak kullanılmaktadır - hem hastaların ameliyattan önce premedikasyonu için hem de hastalarda ani ajitasyonun yönetimi ve anksiyete bozukluklarının tedavisi için kullanılırlar. Benzodiazepin tedavisi doktorlar tarafından son derece dikkatli bir şekilde uygulanmaktadır, çünkü bu ilaçlar terapötik ajanlar arasında en büyük bağımlılık potansiyelinden birine sahiptir.

İçindekiler:

  1. Benzodiazepinler: kullanım endikasyonları
  2. Benzodiazepinler: arıza
  3. Benzodiazepinler: eylem
  4. Benzodiazepinler: kontrendikasyonlar
  5. Benzodiazepinler: yan etkiler
  6. Benzodiazepinler: aşırı doz
  7. Benzodiazepinler: Kimler reçete yazabilir?

Benzodiazepinler , ilkinin keşfedildiği 1950'lerden beri tıpta kullanılmaktadır - klordiazepoksit. Bahsedilen ilaç pratikte artık kullanılmamaktadır, ancak klordiazepoksitten birkaç yıl sonra üretilen başka bir benzodiazepin - diazepam - bugün hala kullanılmaktadır. Benzodiazepinlerin piyasada ortaya çıkmasından bu yana geçen yarım yüzyıldan fazla bir süre içinde, bu grubun temelde aynı işlevi gören, ancak güç ve etki süresi bakımından farklılık gösteren birçok farklı müstahzarı üretildi.

Benzodiazepinler: kullanım endikasyonları

Benzodiazepinler çoğunlukla kaygı giderici ilaçlarla ilişkilendirilir, ancak bu gruptan gelen müstahzarlar sadece psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılmaz. Benzodiazepinler için endikasyonlar şunları içerir:

  • anksiyete bozuklukları (örn. genel anksiyete bozukluğu, panik ataklar - bu ilaçlar özellikle geçici anksiyete rahatlaması için kullanılır);
  • uykusuzluğun kısa süreli tedavisi;
  • epileptik nöbetlerin tedavisi;
  • ameliyat öncesi premedikasyon;
  • alkolden uzaklaşma semptomlarını hafifletmek;
  • ağrılı kas kontraktürlerinin tedavisi;
  • deliryum tedavisi

Benzodiazepinler acil durumlarda da kullanılmaktadır. Bazen agresif hastalara ve belirgin psikomotor ajitasyon ile karakterize edilen hastalara uygulanırlar.

Benzodiazepinler daha çok yetişkinlere yönelik ilaçlardır. ATçocuklar, nadiren kullanılırlar - bu yaş grubunda alternatif anti-anksiyete ajanları tercih edilir.

Benzodiazepinler: arıza

Benzodiazepinlerin temel sınıflandırması, her bir ajanın etki süresine dayanmaktadır.

Bu nedenle benzodiazepinler var:

  • kısa etkili (örneğin triazolam veya loprazolam);
  • orta etki süreli (örneğin alprazolam, estazolam);
  • uzun etkili (diazepam veya klonazepam gibi).

Benzodiazepinleri bölerken, yalnızca etki sürelerini değil, aynı zamanda bu ilaçların etkilerinin ortaya çıkma hızını da hesaba katabilirsiniz. Hızlı etkili benzodiazepinler örneğin diazepam ve triazolamdır. Etkileri alındıktan uzun bir süre sonra ortaya çıkan ilaçlar örneğin lorazepam veya oksazepamdır.

Bu bölüm, örneğin belirli bir hastanın ihtiyaçlarına uygun bir ilaç seçerken önemlidir: örneğin, önemli psikomotor ajitasyonun kontrol edilmesi gerektiğinde, hızlı hareket eden benzodiazepinler kullanılır.

Benzodiazepinler: eylem

Benzodiazepinler, GABAerjik reseptörlerin bileşenleri olan benzodiazepin reseptörlerine bağlanarak çalışır. Bu yapılar sözde inhibitör reseptörler. Sinir sisteminde klorür reseptörleri ile birlikte bulunurlar. GABAerjik reseptörlerin uyarılması, hücre içine klorür iyonlarının akışının artmasıyla sonuçlanır ve bu da nöron hiperpolarizasyonunun ortaya çıkmasına neden olur.

Benzodiazepinlerin bu reseptörlere bağlanması, onları uyarıcı nörotransmitterin (GABA) bağlanmasına daha duyarlı hale getirir. GABAerjik reseptörleri uyarmanın etkisi, benzodiazepinlerin yatıştırıcı ve hipnotik bir etki göstermesi sayesinde sinir hücrelerini "uyutmaktır". Bu tür etkilerine ek olarak, bu ilaçlar ayrıca antikonvülsan etkiye sahiptir, kas gerginliğini az altır ve psikomotor uyarılabilirliği az altır.

Benzodiazepinler: kontrendikasyonlar

Benzodiazepinlerin solunum sürecini bozabilmesi nedeniyle, bu ilaçlarsolunum problemleriolan kişiler tarafından kullanılmamalıdır. Benzodiazepinlerin kontrendike olduğu hastalıkların örnekleri arasında kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), myastenia gravis ve obstrüktif uyku apnesi yer alır.

Yüksekbağımlılık potansiyeli nedeniyle , benzodiazepinler daha önce bağımlılık yapmış (alkol, uyuşturucu veya diğer uyuşturuculardan) hastalar tarafından kullanılmamalıdır.

Bir kontrendikasyonbenzodiazepin tedavisi degebelik .

Benzodiazepinlerinyaşlılarda kullanımı tartışmalıdır . Bu durum, en yüksek benzodiazepin bağımlılığı riskinin bu hasta grubunda olmasından kaynaklanmaktadır. Yaşlılarda benzodiazepin tedavisinin dikkatli bir şekilde uygulanmasını zorlayan bir diğer husus, bu yaş grubunun bu anti-anksiyete ilaçlarından yan etki geliştirme riskinin en yüksek olduğu gruptur.

Depresyondan mustarip hastalarda benzodiazepinler reçete edilirken dikkatli olunması önerilir. Bunun nedeni, bu tür hastaların intihar etmek için anti-anksiyete ilaçları kullanabilmeleridir.

Benzodiazepinler: yan etkiler

Benzodiazepinlerin kullanımı sırasında ortaya çıkan yan etkiler esas olarak bu ilaçların etki mekanizmasından kaynaklanmaktadır.

Bu gruptan ajanlarla tedavi edilen hastalar şunları yaşayabilir:

  • uykusuzluk,
  • motor koordinasyon bozuklukları,
  • kas zayıflığı,
  • hafıza bozuklukları,
  • libidoyu düşürmek,
  • baş ağrısı,
  • genel zayıflık hissi,
  • kan basıncını düşürür,
  • mide bulantısı

Benzodiazepin almanın psikomotor performansı bozabileceği akılda tutulmalıdır. Bu nedenle kaygı giderici ilaçlar kullanan kişiler, araba kullanmadan önce yolda gerçekten güvenli bir şekilde seyahat edebildiklerinden emin olmalıdırlar.

Hastalar arasında ilgi uyandıran benzodiazepinlerin yan etkisi sözde olabilir.paradoksal tepki . Benzodiazepin alan 100 kişiden 1'inden azını etkilediği için nadiren görülür. Riski, aşırı yaş gruplarındaki (genç ve yaşlı) hastalarda ve organik beyin hasarı olan hastalarda en fazladır. Benzodiazepinlere karşı paradoksal tepki, ilacı almanın - hastayı susturmak ve sakinleştirmek yerine - saldırganlık ve önemli psikomotor ajitasyon ile sonuçlanması gerçeğinde yatmaktadır.

Benzodiazepinlere bağımlılık riski

Benzodiazepinler nispeten yüksek bir bağımlılık potansiyeline sahiptir. İki ila dört haftalık tedaviden sonra bile bağımlılık geliştirme riski ortaya çıkar, bu nedenle bu ilaçların kronik kullanımı hastalara yalnızca kesin bir gereklilik olduğunda önerilir.

Benzodiazepinlere bağımlılık ilaca karşı artan toleransla kendini gösterebilir - tedavinin etkilerinin ortaya çıkması için hastaların daha yüksek ve daha yüksek dozlarda anksiyolitiklere ihtiyacı olabilir. Bağımlılığın var olduğuna dair başka bir işaret, yoksunluktan sonra ortaya çıkan semptomlar olabilir.benzodiazepinler. Şunlar olabilir:

  • iştahsızlık,
  • zayıflık,
  • nöbetler,
  • artan terleme,
  • depresif ruh hali,
  • artan sinirlilik,
  • kaygı,
  • uykusuzluk,
  • kas titremeleri,
  • hafıza, dikkat ve konsantrasyon bozuklukları

Bağımlılıktan kaçınmanın birincil yolu, benzodiazepinleri mümkün olan en düşük dozlarda ve mümkün olduğunca kısa süre kullanmaktır. Bununla birlikte, hastanın bağımlı hale geldiği zamanlar olabilir. Böyle bir durumda, yönetim, kullanılan ilacın dozunun kademeli olarak az altılmasına dayanır, hasta kesilirken, kısa etkili olanlar yerine uzun etkili benzodiazepinler de reçete edilebilir (ikincisi durumunda, yoksunluk belirtileri). çok daha sık görünür.)

Benzodiazepin bağımlılığından kesinlikle kaçınılmalıdır, çünkü oluşursa ilacı tamamen kesmek için gereken süre aylarca sürebilir.

Benzodiazepinleri alkolle birlikte almak, hastanın ölüm riskini önemli ölçüde artırdığından özellikle tehlikelidir.

Benzodiazepinler: aşırı doz

Bu ilaçların aşırı dozda alınması çeşitli rahatsızlıklara neden olur. Bunlar konuşma ve yürüme bozuklukları olabileceği gibi koma ve solunum depresyonu gibi yaşamı tehdit eden sorunlar da olabilir.

Aşırı dozda benzodiazepin durumunda tedavi, hastalara anksiyolitiklere karşı bir madde antagonisti - flumazenil uygulandığı bir hastane ortamında gerçekleştirilir.

Benzodiazepinler: Kimler reçete yazabilir?

Benzodiazepinler anti-anksiyete ilaçları olduğundan, bazı hastalar sadece psikiyatristler tarafından reçete edildiğini düşünebilir. Ancak örneğin aile doktorunuzdan benzodiazepinler için bir reçete alabilirsiniz. Anksiyolitik ilaç için gideceğimiz doktoru seçerken tam olarak sorunumuzun ne olduğunu düşünmeliyiz.

Anksiyete bozukluğu olan kişiler için bir psikiyatriste gitmek en iyisi olacaktır, ancak kısa süreli uyku problemlerinde pratisyen hekime gitmek yeterli olacaktır.

Bağımlılık Yapabilecek İlaçlar. Hangi popüler reçetesiz ilaçlar narkotik gibi çalışabilir?

Diazepam psikotrop bir ilaçtır. Diazepam nasıl çalışır?

Öksürük için ilaçlar gibi ilaçlar: kodein, psödoefedrin ve dekstrometorfan hidrobromür

Yazar hakkındaYay. Tomasz NickiPoznan Tıp Üniversitesi tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı(kulaklarında kulaklıkla kıyıda en isteyerek gezinirler), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman ayırmaya odaklanır.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun

Kategori:

Sağlık