Obezite komplike bir kronik hastalıktır. Birçok farklı nedenle ortaya çıkar ve tedavisiz kendiliğinden geçmez. Obezite için tek bir "mucize tedavi" yoktur. Obezite tedavisi zor, uzundur ve her hastaya özel olarak hazırlanmış çeşitli yöntemlerin kullanılmasını gerektirir. Obezitenin nedenlerinin neler olduğunu ve nasıl güvenli bir şekilde tedavi edildiğini kontrol edin.

Obeziteen tehlikeli ve karmaşık kronik hastalıklardan biridir. olarak adlandırılan birçok faktörden kaynaklanır. çevresel (örneğin uygunsuz beslenme, düşük fiziksel aktivite), psikolojik, genetik ve hormonal.

Obezite - obezite hastalığının tanımı

Obezite50 yılı aşkın bir süre önce bir hastalık olarak kabul edildi. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), E66 kodu altında Uluslararası Hastalıklar ve Sağlık Sorunları Listesine (ICD10 sınıflandırması olarak adlandırılan) girmiştir. Polonya'da bu liste 1996'dan beri yürürlüktedir ve her doktorun masasında bulunur. Bir hasta için teşhis koyarken karta uygun hastalık kodunu girmelidir.

Obezitenin nedenlerigerçekten çoktur ve bunlar çeşitlidir. Her hastada birkaç hatta bir düzine kadar olabilir.obeziteyeneden olan faktör(ler)in belirlenmesi uzun bir süreçtir ve her hasta için bireysel teşhis ve ardından kişiselleştirilmiş yöntem ve araçlarla etkili tedavi gerektirir. Üstelik obezite üzerine yapılan araştırmalar, bu hastalığın ortaya çıkmasına neden olabilecek yeni nedenleri ortaya çıkarmaya devam ediyor.

Obezite - fazla kilo nedir?

Obeziteile başlarfazla kilolu . Bu yüzden uzmanlar buna:obezite öncesiveyaobezite öncesidiyor.

Fazla kilo, vücuda temel metabolizma, ısı üretimi ve fiziksel aktivite dahil olmak üzere düzgün çalışması için ihtiyaç duyduğundan çok daha fazla enerji sağladığımız bir durumdur.

"Ekonomik" ve "ekonomik" organizmamız bu ekstra enerjiyi boşa harcamamak için yağ dokusu şeklinde depolamaya başlar. Yiyeceklere erişemeyeceği "daha kötü" zamanlarda kullanmayı planlıyor. Ve bunlar gelmezse, şişman "depolar" birikir. Yağ dokusunun bu ek "bileşimi" vücudun farklı bölgelerinde birikir. Erkeklerde en sık midededir. Bu nedenle sözde adı obezitekarın, elma tipi obezite. Kadınlarda yağ dokusu genellikle alt karın çevresinde, kalçalarda ve uyluklarda bulunur. Bu nedenle gluteal-femoral obezite, armut tipi obezite olarak da anılır.

Bununla birlikte, her obezite türünde, bu yağ dokusu "rezervinin" hastalığın nedeni değil, hastalığın görünür bir belirtisi olduğunu unutmayın. Fazla kilolu olmak, kırmızı alarm ışığının yanması gereken bir durumdur:vücutta bir sorun var ! Tedaviye zamanında başlamazsak, fazla kilolar obeziteye - I, II ve III derece hastalığa, yani. morbid obezite.

Obezite ölüme neden olabilir

Polonya'dafazla kiloluveobeziteyaklaşık yüzde 70'ten muzdarip toplum. Evre III obezitesi olan insanlar arasında, BMI (vücut kitle indeksi) 50 ve daha fazla olan daha fazla insan var. Hastalığın bu aşamasına yaygın olarak aşırı derecede morbid obezite denir. Tam motor engelliliğe ve diğer insanların yardımına bağımlılığa ve sıklıkla ölüme yol açar.

Obezite veya fazla kilo - nasıl kontrol edilir?

Obezite hastalığının gelişim evresini belirlemek için üç yöntem kullanılır:1. Vücut kitle indeksinin belirlenmesi yani BMI (Beden Kitle İndeksi)

BMI vücudunuzdaki vücut yağ miktarıdır. BMI'yi hesaplamak için kilonuzu - kilogram olarak, boyunuzun karesine - metre olarak bölün.

Örnek:65 kg ağırlığındaysanız ve 1,70 m iseniz, BMI'niz - 65: (1,70 x 1,70)=22,4.

Ama dikkatli olun - BMI hamile kadınlarda, sporcularda, geniş kas dokusu olan kişilerde, büyümekte olan çocuklarda veya boylarını doğru belirlemekte güçlük çeken yaşlılarda güvenilmezdir.

Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre tam BMI sınıflandırması:

  • 18,5'ten az - zayıf
  • 18,5'ten 24,9'a - doğru ağırlık
  • 25'ten 29.0'a - fazla kilolu
  • 30.0'dan 34.9'a - 1. derece obezite
  • 35.0'dan 39.9'a - 2. derece obezite
  • 40'ın üzerinde - şiddetli veya kötü huylu olarak da bilinen 3. derece obezite.

BMI'nizi kontrol edin - hesap makinemizi kullanın!

2. Vücut Yağ Ölçümü

Sadece tıp ve diyet ofislerinde giderek daha sık bulunan özel teraziler veya benzeri cihazlar kullanılarak yapılabilir. Vücut yağ içeriği erkeklerde %20-25, kadınlarda %30-35 olduğunda fazla kilo teşhisi konur. Bu normların üzerindeki endikasyonlar obezite anlamına gelir.

3. Bel ölçüsü

Bel çevresisadece karnınızın en geniş kısmıdır. Büyük bir vücut yağı birikimi ile, doğru bir şekilde bulmak ve ölçmek genellikle zordur. Doktorunuzdan yardım isteyebilir ve nasıl ölçüleceğini öğrenebilirsiniz.

Beliniz 80-87 cm (erkekler 90-94) arasındaysa - fazla kilolusunuz, 88 cm'ye eşit veya daha büyükse (erkekler 94) - zaten obezsiniz.

Öneririz

Yazar: Time S.A

Kişiye özel seçilmiş bir diyet, kolayca kilo vermenizi ve aynı zamanda sağlıklı, lezzetli ve ödün vermeden yemenizi sağlar. Sağlık Rehberinin yenilikçi çevrimiçi beslenme sistemi Jeszcolubisz'den yararlanın ve sağlığınıza ve iyiliğinize dikkat edin. Mükemmel seçilmiş bir menünün ve bugün bir diyetisyenin sürekli desteğinin tadını çıkarın!

Daha fazlasını bul

Obezite - Çevresel Nedenler

Yanlış gıda tüketimini tetikleyen faktörün teşhis edilmesi, etkili obezite tedavisinin temelidir. Obeziteye yol açabilecek çevresel faktörler, aile, özel ve iş hayatı dahil olmak üzere günlük hayatımızla ilgili olanlardır. Yani mesele sadece çok fazla yağ içeren yiyecekleri yemek ya da egzersizden kaçınmak değil, aynı zamanda çoğu zaman farkına bile varmadığımız fazla kilo ve obeziteye yol açabilecek birçok başka nedendir. Listeleri oldukça uzun, bu yüzden onu birkaç bölüme ayırdık.

1 / Yanlış beslenmenin yanı sıra ailelerin yemek hazırlama ve yeme alışkanlıkları:

  • çok yemek yemek,
  • çok yüksek enerji yoğunluğuna sahip yiyecekler yemek (1 gr'lık yiyecekler, çoğunlukla yüksek yağ ve şeker içeriği nedeniyle büyük miktarda kalori içerir),
  • öğünleri 3-4 saat ara vermeden çok sık yemek,
  • düzensiz yemek yemek ve arada yemek yemek, örneğin tatlı veya tuzlu atıştırmalıklar,
  • yemek yeme saatlerinde aksama,
  • kahv altı yapmamak,
  • günde bir öğün yemek yemek - örneğin işi bitirdikten sonra,
  • akşam yemeğini çok geç yemek - en geç yatmadan 2 saat önce yenilmelidir,
  • şekerli içecekler içmek,
  • sebze yememek,
  • yeni ürünleri denemede isteksizlik.

2 / Anormal yiyecek alımları:

  • küçük miktarlarda çok miktarda kalori sağlayan yüksek oranda işlenmiş ürünler,
  • koruyucu, "arttırıcı", yapay boya içeren ürünler,
  • Gelişimi kimyasallarla desteklenen meyve ve sebzeler,
  • bir ürünü fiyatına göre seçerken yönlendirilmek - her zaman değil, çoğu zaman en ucuzuürünler, sağlığa zararlı olan yağ ve şekerlerin çoğunu ve az miktarda sağlıklı diyet lifi içerir,
  • yemek reklamı yapan sloganlarda yanlış bilgilere yenik düşmek.

3 / Düşük fiziksel aktivite

Gıda üretimi, satış yöntemleri ve yeni teknolojiler dahil olmak üzere medeniyetin gelişimi, gıda "almak" için giderek daha az hareket ettiğimiz anlamına geliyordu. Artık onu (mağazadakini de) avlamak, pişirmek, toplamak ve hatta onun için mağazaya götürmek zorunda değiliz.

Tek yapmamız gereken tablet veya telefonda uygun uygulamayı açmak, doğru ürünleri seçip sipariş vermek, eve getirsinler. Ve bu şekilde, vücudun enerji kullanmasına izin verecek birkaç yüz veya bin adım yerine, fiziksel aktivite ile ilgisi olmayan bir parmakla birkaç "tıklama" veya "dokunma" yapıyoruz.

4 / Stres

Hızlı yaşam, işte rekabet veya ücretimizin bağlı olduğu uygun bir standardı "geliştirme" ihtiyacı, aileyi sağlama isteği, kendisinin ve başkalarının gereksinimlerini karşılamanın yanı sıra bir Bize göre yaşamamız için gerekli olan öğelerin sayısı artıyor.

Bunlar ve daha birçok faktör bizi giderek daha fazla stres içinde yaşatıyor. Onu "yemek" için, genellikle bize aldatıcı bir huzur ve esenlik duygusu veren ürünlere yöneliriz.

Ancak, stres "yemeye" başladığımızda bizi harekete geçireninaçlıkdeğil,iştaholduğunu unutmayın. Açlık, vücudu canlı tutmak için gıda alımına yönelik fizyolojik ihtiyaçtır. Ve iştah, deneyimlerimizin gösterdiği gibi, bizi rahatlatan ve zevk veren bir şeyi yeme arzusudur.

  • Obezite ve stres - birbirlerini nasıl etkilerler?
  • Zayıflama - iştah ve açlık nasıl az altılır?

Obezite - psikolojik nedenler

Duygusal veya zihinsel sağlık sorunları obezitenin hem nedeni hem de sonucu olabilir. Obezitenin psikolojik faktörlerle ilişkili olduğu hastalarda en sık görülen tanı:

  • düşük özgüven ve kendini kabul edememe,
  • depresif ruh hali veyadepresyon- hastalar, refahlarını iyileştirmek için ek kalori sağlayan tatlılar veya alkole ulaşırlar,
  • önemli duygusal ihtiyaçları yemekle değiştirmek - örneğin aşk, dostluk, güvenlik, tanınma, saygı,
  • gece yeme sendromu , diğerlerinin yanı sıra, sabah yemek yememek, akşam ve gece yemeklerin yarısından fazlasını yemek, uykuya dalmada güçlük veya uykusuzluk,ayrıca uyurgezerlik - hasta gece bir şeyler yemek için kalktığının farkında olmadığında,
  • kompulsif yeme sendromu , bir hasta sinirlilik, endişe, üzüntü, yalnızlık veya can sıkıntısı nedeniyle çok miktarda yemek yediğinde ve yenen yemeğin miktarı ve kalitesi onun için önemli,
  • gıda bağımlılığıbelirtileri nelerdir:
    • çok yemek yemeye yönelik içsel bir zorlama hissetmek,
    • yemek üzerinde kontrol yok,
    • sözde fiziksel belirtiler hasta yemek yemediğinde çekilme, örneğin kas titremeleri, yemeyi kontrol etmediğini reddetme, çok büyük porsiyonlarda kendisine zararlı olduğunu bilmesine rağmen yemek yeme.

Yiyecek bağımlılığı geliştirme riski, onu stresi az altmak için bir "araç" olarak gören ve genel olarak çeşitli bağımlılıklara yatkın kişilerde daha fazladır.

Obezite - hormonal nedenler

Bunlardan en yaygın olanı sözde Stres hormonu olarak adlandırılan aşırı kortizolün, vücudunuzun daha fazla yiyecek üretmesine neden olduğu Cushing sendromu. Kilo alımı da hipotiroidizme neden olabilir, ancak ancak ilerlemiş ve tedavi edilmemişse.

Obeziteye neden olan hormonal faktörlerin sıralanması, bu hastalığın araştırmacıları ve doktorlar, beyne açlık sinyali gönderen hormonların işleyişindeki bozukluklara da işaret ediyor (ghrelin - "komutlar": yemek!) Ve tokluk (GLP1) - "emirler": dur, yemeyi kes!).

Obezite - genetik nedenler

Bir süre önce bilim adamları, FTO adlı obezite riskini artıran bir gen keşfettiklerini bildirdiler. Ancak obezitenin nedenlerini genetikte görürsek, oluşumundan 100'e kadar genin sorumlu olabileceğini ve FTO'nun da bunlardan biri olduğunu unutmamak gerekir.

Bununla birlikte, uzmanlar, obeziteyi "kalıtsal olarak almanın" daha çok, büyükanne ve büyükbabalar ve ebeveynler tarafından fark edilen, yanlış yeme alışkanlıklarını ve boş zaman harcamanın etkin olmayan yollarını kopyalamakla ilgili olduğunu vurgulamaktadır. Dünya çapında, tek bir genin işlevindeki hasarın obeziteye neden olduğu sadece 200 vaka var.

Obezitolog kimdir?

Obezite uzmanıaşırı kilo ve obezite tedavisinde uzmandır (İngilizcedenobezite- obezite). Obezitologlar mı arıyorsunuz? www.jakleczycotylosc.pl adresine gidin

Obezite - konservatif tedavi

Gerçek acımasızdır, kuruntularınızdan kurtulun - 2-3 hafta hatta birkaç ay boyunca hiçbir "mucize diyet" fazla kilo ve obezitenin etkili tedavisinde yardımcı olmaz. Bunun için gereklibeslenme alışkanlıklarının kalıcı, ömür boyu değişmesiile birlikte fiziksel aktivitede sürekli artış . buna denirkonservatif tedavi .

Kilo vermek için vücudunuzun ihtiyaç duyduğundan daha az kalori tüketmeniz gerekir. Ancak bu miktarlar kişiden kişiye büyük farklılıklar gösterebilir. Diğerlerinin yanı sıra şunlara bağlıdırlar: yaşından, fiziksel uygunluğundan, iş türünden, obezitenin şiddetinden ve diğer hastalıklardan.

Bu nedenle, belirli bir kilolu veya obez kişinin günlük olarak yiyebileceği doğru kalori miktarı, yararlı bir terapötik etki elde etmek için bir doktor tarafından bir diyetisyene danışılarak belirlenmelidir.

Aynısı fiziksel aktivite için de geçerlidir. Türü ve "dozajı" her hastada ayrı ayrı sağlık durumuna, fiziksel durumuna ve obezitenin şiddetine göre ayarlanmalıdır. Bu tür öneriler de doktor tarafından fizyoterapist ile birlikte oluşturulmalıdır.

Bilmeye değer

Aktiviteler ve sporlar tüm aşırı kilolu ve obez insanlar için GÜVENLİDİR:

  • suda basit egzersizler,
  • su aerobiği,
  • yüzme,
  • kuzey yürüyüşü,
  • bazı pilates egzersizleri,
  • bisiklet - sabit ve arazi dışı

Aktiviteler ve sporlar, obezitesi olan (özellikle obezite denilen) kişiler için TEHLİKELİDİR:

  • adım,
  • zumba,
  • tabata,
  • trambolinler ve asma makineleri üzerinde alıştırmalar (ör. trx),
  • akrobasi unsurlarıyla alıştırmalar,
  • atlama,
  • devre eğitimi,
  • tırmanma,
  • kayak,
  • hızlı veya uzun mesafe koşusu

Obezite - ilaç tedavisi

Öncelikle 1. ve 2. derece aşırı kilolu ve obez kişilerde kullanılır. Bazen hastalara kilo vermeyi destekleyen reçeteli ilaçlar tavsiye edilir. bariatrik, yani obezite cerrahi tedavisine (bariatrik cerrahi) hazırlanmakta olan ve ameliyattan önce kilolarını belirli bir seviyeye düşürmesi gereken veya daha önce obezite cerrahisi geçirmiş ancak tekrar kilo almış olanlar.

Polonya'da obezite tedavisinde kullanılan iki reçeteli ilaç var. Birincisi yemekten sonra kendinizi tok hissetme sürenizi uzatır ve iştahınızı az altırken ikincisi yemekle birlikte tüketilen yağın bağırsaklardan emilimini engeller.

İlaçların aşırı kilo ve obezite tedavisine dahil edilmesine, ayrıca dozajlarına ve kullanım sürelerine her zaman doktor karar verir. Ne yazık ki, bu ilaçlar Ulusal Sağlık Fonu tarafından geri ödenmemektedir, bu nedenle hasta, satın almalarının tüm maliyetini karşılamaktadır.

Obezite - cerrahi tedavi (bariatrik cerrahi)

Bariatrik cerrahiileri derecede obezitesi olan hastalarda kullanılan bir tedavi yöntemidir. Üçüncü derece obezitesi (BMI 40+) veya ikinci derece obezitesi (BMI 35.0 - 39.9) olan ve obeziteden kaynaklanan komplikasyonları olan hastalar operasyon için uygundur, örn.

  • tip 2 diyabet,
  • hipertansiyon
  • veya osteoartrit

Şu anda Polonya'da üç tip obezite ameliyatı yapılmaktadır:

  • tüp mide,
  • gastrik by-pass (mide by-pass olarak adlandırılan ve tipi mini gastrik by-pass)
  • ve - giderek daha az - mide bandı takmak

Bu operasyonların her birinin amacı, yalnızca hastanın daha küçük porsiyonlar yiyebilmesi için midenin hacmini az altmak değil, her şeyden önce midenin ghrelin üretildiği kısmını, yani midenin dışlanmasını sağlamaktır. açlık hormonu. Her üç tedavi de Ulusal Sağlık Fonu tarafından karşılanmaktadır.

Dolaylı bir yöntem, sözde implantasyonudur. mide balonu. Esas olarak, ana obezite cerrahisine hazırlanırken vücut ağırlıklarını birkaç düzine kilograma kadar az altması gereken aşırı derecede morbid obezitesi (BMI 50+) olan hastalarda kullanılır.

Bilmeye değer

Zayıflama tedavileri bariatrik cerrahi değildir! esas olarak fazla kilolularla çalışın, çünkü görevleri vücudu şekillendirmek, kasları sıkılaştırmak, cildi daha elastik hale getirmek ve fazla kilo ve obeziteyi tedavi etmek değil.

Obezite - tedavi için psikolojik destek

Aşırı kilo ve obezite tedavisini destekleyen yöntemler arasında sözdedavranışçı terapi . Hastanın yeme davranışını değiştirmesine yardımcı olur, yeme sürecini kontrol etme tekniklerini öğretir, aynı zamanda tedavi etme motivasyonunu güçlendirir ve obezite hastalığının kendisinin ve sonuçlarının ne olduğunu anlamasına yardımcı olur. Öte yandan, obezite tedavisine engel olan hastalar için, diğerleri arasında, düşük benlik saygısı, depresif bozukluklar, kompulsif yeme sendromu,psikoterapikullanılması tavsiye edilir.

Fazla kilolar ve obezite kademeli olarak tedavi edilir. Tedavinin başında en iyi kilo kaybı 1 kg, daha sonra haftada 0,5 kg'dır.

Obezite - obeziteyi tedavi etmemenin sonuçları

Obezite sadece kendi başına bir hastalık olmayıp 50'ye yakın başka hastalığın gelişmesine de neden olmaktadır. Ayrıca grip, COVID-19 ve boğmaca gibi daha ciddi hastalıkların riskini de artırabilir.

Yüzde 5 ila 10 kadar düşük ağırlık az altma. fazla kilolu olmak komplikasyon geliştirme riskini az altırobezite ve zaten meydana geldiyse, yoğunluğunu az altır.

1 / Aşırı karın içi yağ nedeniyle metabolik komplikasyonlar:

  • insülin direnci,
  • tip 2 diyabete ilerleyebilen diyabet öncesi
  • alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı,
  • lipid bozuklukları,
  • hipertansiyon,
  • hormonal bozukluklar,
  • böbrek fonksiyonuna zarar,
  • kanserler - örneğin meme, rahim, pankreas, kolon, böbrek, karaciğer, anüs, prostat ve kan.

2 / Vücuttaki aşırı yağ dokusu yükünün neden olduğu hastalıklar:

  • omurga ve diz eklemlerinde dejeneratif değişiklikler,
  • varisli damarlar ve venöz tromboembolizm,
  • gastroözofageal reflü,
  • akciğer bozuklukları (hipoventilasyon sendromu),
  • hiatal herni,
  • uyku apnesi sendromu

3 / Hastanın yaşam kalitesini etkileyen duygusal değişiklikler:

  • düşük özgüven ve kendini kabul edememe,
  • beden, beden parametrelerinin algılanmasındaki bozukluklar,
  • sevdiklerinizden ve toplumdan soyutlanma,
  • uyku bozukluğu,
  • korkular,
  • depresyon.

4 / Vücudun çalışmasındaki diğer bozukluklar:

  • safra kesesi taşları,
  • ameliyat için anestezi sırasında artan komplikasyon riski,
  • postoperatif ve perinatal komplikasyonlar,
  • fetüsün yapısındaki ve gelişimindeki anormallikler.
  • Obezitenin cerrahi tedavisi: obezite cerrahisi türleri
  • Çocuk obezitesi - nedenleri, tedavisi, önlenmesi
  • Ağırlıkçılık, bu yüzden senden nefret ediyorum çünkü şişmansın
senin için faydalı olacak

Fazla kilo ve obeziteyi başarılı bir şekilde tedavi etmek istiyorsanız şunu fark etmeli ve kabul etmelisiniz:

  • obezite bir hastalıktır ve ardışık "mucize diyetler" ile zaman zaman "savaşmak" veya "kilo vermek" değil, onu tedavi etmeniz gerekir,
  • obezitenin nedenini ne kadar erken öğrenir ve tedaviye başlarsanız - tercihen zaten aşırı kilo aşamasındadır - hastalığa yakalanmama şansınız o kadar artar, ancak …
  • … obeziteyi tedavi etmek için asla geç değildir,
  • obezite tedavisi uzun, zor bir süreçtir ve " daha az ye, daha fazla hareket et " gibi standart reçeteler değil, her hastaya bireysel bir yaklaşım gerektirir.
  • obezite tedavisi doktor, diyetisyen, psikolog ve diyetisyenden oluşan disiplinler arası bir ekip tarafından yapılmalıdır.fizyoterapist,
  • obezite tedavisinin temeli, profesyonellerden yardım almak ve onlarla samimi, sistematik işbirliği yapmaktır,
  • Zaten fazla kiloluysanız veya obez olduysanız, çeşitli yöntemler sayesinde kilo verebilirsiniz, ancak bu hastalıktan sonuna kadar kurtulamazsınız - tedaviden önce yaşam tarzınıza geri dönmeniz yeterlidir ve siz yakında tekrar kilo almak zorunda kalacak,
  • Obezite tedavisinde başarılı olmak istiyorsanız, bunu kilo verme oranı veya verilen kilo sayısı ile değil, bu etkilerin kalıcılığı ve sağlığınızdaki iyileşme ile ölçün. ve yaşam kalitesi.
Önemli

Poradnikzdrowie.pl, obeziteden muzdarip insanların güvenli tedavisini ve onurlu bir yaşam sürmesini destekler. Bu makale, obeziteden muzdarip kişilere yönelik ayrımcı ve damgalayıcı içerikler içermemektedir.

Yazar hakkındaMagdalena GajdaObezite hastalığı ve hastalıkları olan kişilerin obezite ayrımcılığı konusunda uzman. OD-WAGA Obezite Vakfı Başkanı, Polonya'da Obeziteli Kişilerin Hakları için Sosyal Ombudsman ve Obezite ile Yaşayan İnsanlar için Avrupa Koalisyonu'nda Polonya temsilcisi. Mesleğe göre - sağlık konularında uzmanlaşmış bir gazetecinin yanı sıra halkla ilişkiler, sosyal iletişim, hikaye anlatımı ve KSS uzmanı. Özel olarak - 2010 yılında obezite cerrahisinden sonra çocukluğundan beri obezdir. Başlangıç ​​ağırlığı - 136 kg, mevcut ağırlık - 78 kg.

Kategori:

Obezite