Ülseratif kolit (UC), çok spesifik olmayan semptomlara neden olan ve teşhis edilmesi zor bir hastalıktır. İstatistikler, Polonya'da şimdiden on binlerce ülseratif kolit hastası olabileceğini gösteriyor. Ülseratif kolit belirtileri nelerdir? Bu hastalık nasıl tedavi edilir?

Ülseratif kolit (UC)ishalin günlerce sürebildiği, önemli derecede dehidratasyona ve kan kaybına neden olduğu için sizi normal hayattan dışlayan bir hastalıktır. Hastalığın özü, kolon mukozasının kronik iltihabıdır. Enflamatuar süreç rektumda başlar, sigmoid kolona yayılır ve zamanla tüm bağırsağa yayılabilir. Çoğu zaman, hastalığın belirtileri ilk olarak 40 yaşından önce ortaya çıkar.

Ülseratif kolit (UC): neden olur

Bir otoimmün hastalık olan ülseratif kolitin nedenleri hala bilinmemektedir. Bununla birlikte, hastalığın gelişiminin genetik yatkınlık (genellikle ailelerde görülür), diyet, bağırsak enfeksiyonları ve bakteri florasının yanlış bileşimi tarafından desteklendiğini biliyoruz.

Ancak, en büyük önem bağışıklık sistemi bozukluklarına verilir. Bilinmeyen nedenlerle, sağlıklı bir organizmaya karşı kayıtsız olan faktörlere tepki verir (örn. patojenik olmayan bakteri, gıda). Bu aşırı bağışıklık tepkisi, kalın bağırsağın mukozasında hasara, kanama erozyonlarının oluşumuna, ülserlere ve sözde mukozayı kaplamak, duvarları düzleştirici kıvrımlarla sertleştirmek, psödopolipler (glandüler poliplerin aksine, kanser öncesi değildirler).

Ülseratif kolit (UC): kurs

Ülseratif kolit genellikle hafiftir ve uzun remisyon dönemleri vardır. Bazen semptomlar sadece bir kez, yılda iki kez, hatta birkaç yılda bir geri gelir. Ancak bazen nüksler sıktır ve alevlenmeler o kadar şiddetlidir ki hastaneye yatış gerekir.

Baskın semptom, kan ve mukus karışımı ile ishal, aciliyet hissi. Hastalar günde 20'den fazla bağırsak hareketine sahip olabileceğinden özellikle zahmetlidirler. Bu belirtiye şunlar eşlik eder:

  • mide ağrıları,
  • iştahsızlık

Diğer belirtiler daha az sıklıkta görülür:

  • düşük dereceli ateş,
  • ateş,
  • kilo ver

Yetersiz beslenme, besinlerin çoğu hastalıktan etkilenmeyen ince bağırsakta emildiği için ara sıra meydana gelir.

UCLA'nın sonuçları:

  • kilo ver,
  • zayıflık,
  • demir eksikliği ve kan kaybına bağlı anemi,
  • eklem ağrısı ve şişmesi,
  • ürolitiyazis,
  • osteoporoz,
  • bazen cilt değişiklikleri (eritema nodozum, ülseratif dermatit).

Hastalığın ciddi bir komplikasyonu, ateş, bilinç bozukluğu ve düşük kan basıncının eşlik ettiği kolon distansiyonudur. Bağırsak delinmesi ile tehdit eder ve kolon kanseri uzun vadeli bir sonuç olabilir.

Önemli

Araştırma şüpheleri netleştirecek

Klinik semptomlar spesifik değildir, bu nedenle dışkı (gizli kan, bakteri ve parazitler için) ve kan (ESR, CRP, otoimmün enterite özgü antikorlar) üzerinde laboratuvar testleri yapılır.

Ultrason ve radyolojik incelemeler de yardımcı olabilir, ancak biyopsi ile kolonoskopi en büyük tanısal öneme sahiptir. Hastalığa özgü değişiklikleri algılar:

  • inflamatuar sızıntılar,
  • erozyonlar,
  • ülser,
  • mukoza kıvrımlarını yumuşatma
  • ve kanser öncesi olmayan psödopolipler

Ülseratif kolit (UC): tedavi

Ülseratif kolit tedavisinin amacı, remisyon sağlamak, bunu mümkün olduğunca uzun süre sürdürmek ve hastalığın sonuçlarını önlemektir. Terapide üç gruptan müstahzarlar kullanılır.

Birincisi aminosalisilatlardır. UC'nin asemptomatik seyrini uzattıkları için sadece nüks döneminde değil, aynı zamanda remisyonda da uygulanırlar. Aminosalisilatların bakım dozlarında kronik kullanımı bir tür kemoprevansiyondur - kanser oluşumuna karşı korur, çünkü 20 yıllık hastalıktan sonra etkilenen kalın bağırsakta neoplastik süreçlerin olasılığı artar.

Ancak bu ilaçlar, hastalığın şiddetli alevlenmelerinde çok zayıftır. Ardından, iltihaplanma sürecini daha güçlü bir şekilde engelleyen glukokortikosteroidler kullanılır. Çok sayıda yan etkileri olduğu için UCS relapsları sırasında kısa süreliğine uygulanırlar.

Öte yandan, immünsüpresif ilaçlar birkaç yıldır kullanılmaktadır. Bağışıklık sisteminin aşırı reaktivitesini baskılayarak hastalığın tekrarlamasını önlerler.

Terapi vitamin ve minerallerle desteklenir (hastanın eksiklikleri olabilir), omega-3 asitleri(anti-inflamatuar özelliklere sahiptir) yanı sıra bağırsak florasını normalleştiren probiyotikler ve prebiyotikler. Bununla birlikte, öneriler, bağırsak mikrobiyotasına özen gösterirken probiyotikleri dikkatli bir şekilde kullanmanızı ve etkinlik ve güvenlik açısından test edilmiş suşları seçmenizi önerir1 .

Standart tedavinin başarısız olduğu hastalar için biyolojik tedavi genellikle son çaredir.

Araştırmalar semptomları hızla giderdiğini ve kalın bağırsak mukozasını iyileştirdiğini göstermiştir. Bunlardan biri Ulusal Sağlık Fonu tarafından sözde ilaç programları (tedavi yalnızca uzmanlaşmış merkezler tarafından sağlanır). UZJG'nin en ağır formları için ayrılmıştır. Standart tedaviden fayda görmeyen hastalar için büyük bir fırsattır.

Onları kalın bağırsağın bir kısmını veya tamamını çıkarmak için yapılan sakatlayıcı bir operasyon olan kolektomiden kurtarabilir. Tekrarlayan cerrahi prosedürler gerektiren (apseler, iç dışkı rezervuarının iltihabı, bu rezervuarın anüs ile sızdıran anastomozu ve bunun sonucunda peritonit, stoma çıkması, doğurganlık sorunları) gerektiren çok sayıda komplikasyonla ilişkilidir.

Kategori:

Gastroloji