DOĞRULANMIŞ İÇERİKDanışma: Prof. doktor hab. med. Barbara Zegarska, dermatoloji, zührevi ve alergoloji uzmanı, Collegium Medicum, Bydgoszcz, UMK, Toruń'da Kozmetoloji ve Estetik Dermatoloji Bölüm Başkanı

Deri sedef hastalığı, plak sedef hastalığı, tırnak sedef hastalığı, kafa derisi sedef hastalığı, püstüler sedef hastalığı, eklem sedef hastalığı … Daha önce herhangi bir sedef hastalığı türüyle temas etmiş olan herkes bu hastalığın ne kadar rahatsız edici ve nankör olabileceğini bilir. Sedef hastalığı nedir? Sedef hastalığının belirtileri nelerdir, nedenleri ve çeşitleri nelerdir ve sedef hastalığı bulaşıcı mıdır?

Sedef hastalığı nedir?

Sedef hastalığışiddetli ve kronik bir cilt hastalığıdır. Tekrarlayan bir hastalıktır - birçok hastada cilt sadece yaz aylarında nispeten iyi görünür, çünkü güneşten olumlu etkilenir.

Polonya'dasedef hastalığınınen yaygın cilt hastalıklarından biri olduğunu bilmeye değer - 2022 verilerine göre, Polonya'da yaklaşık 1 milyon insan sedef hastalığından muzdarip ve yüzde 80 kadar çok bunların çoğu 20-40 yaşlarında.

Psoriatik lezyonlar neredeyse vücudun her yerinde görünebilir - gövde ve uzuvlarda, kafa derisinde, samimi alanlarda ve tırnaklarda (yağ lekeleri veya tırnak vitiligosu şeklinde). Yaklaşık yüzde 40. Hastalar ayrıca psoriatik artrit geliştirir.

sedef hastalığıbulaşıcı mıdır? Bu sorunun cevabı kesinlikle hayır.Cilt sedef hastalığıbulaşıcı değildir - elinizi sıkarak, aynı havluları kullanarak veya aynı yatakta yatarak enfekte olmanız imkansızdır.

Sedef hastalığı - nedenleri

Sedef hastalığının nedenleri hala yeterince açıklanamadı . Bu hastalığın patogenezinde, HLA-Cw6 geninin polimorfizmi (hastalığın gelişiminde genetik faktörlerin katılımının tüm vakalara kadar olduğu tahmin edilmektedir) ve ayrıca vücudun yanlış işleyişi de dahil olmak üzere genetik faktörler rol oynamaktadır. bağışıklık sistemi. Vücut, kendi dokularını yabancı olarak tanıyan antikorlar üretir. Sonra dermis iltihaplanır.

Sedef hastalığından muzdarip insanların cildi aşırı derecede pul pul dökülür. Sedef hastalığının karakteristik bir özelliği, cilt hücre döngüsünün sekiz kat daha kısa olmasıdır - sağlıklı bir epidermiste hücreler 28 gün içinde bazal tabakadan stratum corneum'a geçer ve sedef hastalığında 3-4 gün sürer.

Epidermis sizden 4 ila 6 kat daha kalındırsağlıklı bir insanda keratinositlerin ve tek tek hücrelerin sayısı daha fazladır.

Sedef hastalığı türleri

Şu anda iki tür sedef hastalığı vardır:

  • sedef hastalığı tip I -kalıtsal. Genellikle erken başlar, 10 ila 40 yaşları arasında sedef hastalığı başlar. Bu tip sedef hastalığı, jüvenil sedef hastalığı olarak da bilinir.
  • sedef hastalığı tip II- 50-70 yaş arası kişilerde kendini gösterir ve bir aile oluşumu belirtisi göstermez.

Sedef hastalığı - belirtiler

Sedef hastalığı aşağıdaki belirtilere sahiptir:

  1. cilt, mikrotravmaya maruz kalan bölgelerde bulunan, cildin geri kalanından açıkça ayrılmış ve kuru, gümüşi pullarla kaplı, karakteristik kırmızı-kahverengi topak kümeleri gösterir, örn. dirsekler, dizler veya saçlı kafa derisi üzerinde (bunlar bu lezyonlar için tipik yerlerdir). Bazen yüzde (orta kısmında, aynı zamanda yanaklarda) ve ayrıca ellerde veya mahrem bölgelerde psoriatik lezyonlar da görülür. Erken lezyonlar küçüktür, toplu iğne başı boyutuna ulaşır, tam gelişmiş olanlar (psoriatik plaklar olarak adlandırılır) hatta birkaç santimetre boyutundadır. Tartıyı kaşıdıktan sonra hafif bir kanama olur çünkü alttaki deri ince ve yüzeysel olarak damarlıdır.
  2. tırnak sedef hastalığı durumunda, tırnak plağının psoriatik lezyonları yüksüğü andırabilir.
  3. eksüdatif sedef hastalığı durumunda, cildin kıvrımlarında ve kıvrımlarında sızan lezyonlar görülürken, püstüler sedef hastalığı durumunda, döküntüler püstül ve papül olarak ortaya çıkar.
  4. Sedef hastalığı lezyonları geniş olabilir (plak sedef hastalığı olarak adlandırılır), bazen tüm vücut yüzeyini kaplayabilir (bu genelleştirilmiş sedef hastalığıdır, sözde eritroderma). Deri döküntülerine eklem bölgesindeki değişiklikler eşlik eder - eklemlerde ağrı, şişme ve deformasyon (eklem sedef hastalığı).
  5. aktif özelliğicilt sedef hastalığısözde Köbner'in semptomu - epidermiste lokal bir travmadan sonra (örneğin kaşınma), psoriatik lezyonlar 8-14 gün içinde ortaya çıkar. Hastalık remisyondayken bu belirti görülmez.

Sedef hastalığına birçok sistemik hastalık eşlik edebilir. Sedef hastalığı olan kişiler genellikle görünüşe görecilt sedef hastalığımetabolik bozukluklar, romatolojik hastalıklar ve kalp hastalıkları gibi sayısız hastalıktan muzdariptir.

Hastalığa ayrıca kaşıntı (hastaların %60-90'ında bulunur), hiperaljezi ve cilt ağrısı (hastaların %43'ü) ve cinsel bozukluklar (hastaların %35-71'i) gibi rahatsızlıklar eşlik eder. onlardan) ve depresyon- Şiddetli formu yüzde 28'e varan oranda ortaya çıkar. hasta.

Psoriatik lezyonlar karakteristik bir görünüme sahiptir:

Sedef hastalığının semptomlarını kötüleştiren nedir?

Psoriatik lezyonların yayılması çeşitli faktörler tarafından tetiklenebilir. Sedef hastalığı semptomları kötüleşir:

  • cilt yaralanmaları
  • sigara
  • stres
  • alkol
  • mikrobiyal enfeksiyonlar, özellikle streptokok ve stafilokok
  • belirli ilaçların kullanımı - steroid olmayan inflamatuar ilaçlar, beta blokerler, progesteron, simetidin, amiodaron dahil.
  • hamilelik ve doğum
  • menopoz
  • hipokalsemi

Sedef hastalığı çeşitleri

Sedef hastalığının birkaç türü vardır. Sedef hastalığının en yaygın biçimleri şunlardır:

  • sedef hastalığı vulgaris(sıradan)
  • guttat sedef hastalığı- döküntüler bir damlacık şekline benzer ve bu tür sedef hastalığı en sık çocuklarda görülür
  • plak sedef hastalığı- döküntüler büyük yamalar halinde birleşerek bir düzine kadar cm'ye ulaşır
  • jeneralize sedef hastalığı (eritrodermik sedef hastalığı) - neredeyse tüm vücutta cildi kaplar (lezyonların olmadığı birkaç yer vardır)
  • püstüler sedef hastalığı - ciltteki topakların ve pulların yanında lekeler belirir. Genelleştirilmiş haliyle, sedef hastalığının en yaygın biçimlerinden biridir. Lokal formda lezyonlar el ve ayak çevresinde yer alır.
  • tırnak sedef hastalığı (tırnak sedef hastalığı) - genellikle onikomikoz ile karıştırılır. Tırnak plağının altında lekeler (yağ lekesi veya vitiligo) görünüyor, tırnaklar kırılgan ve kırılgan hale geliyor ve yüzeyinde yüksüğü andıran küçük girintiler var
  • eklem sedef hastalığı (eklem sedef hastalığı, psoriatik artrit)
  • Ters sedef hastalığı - klasik plak sedef hastalığının tersidir, çünkü sedef lezyonları deri kıvrımları arasında - kasıklarda, koltuk altlarında, kalçalarda veya göğüslerin altında ortaya çıkar. Epidermis minimum düzeyde soyulur, ancak cilt lezyonları çok kırmızıdır, kolayca tahriş olur,
  • çocuklarda sedef hastalığı
  • Kafa derisi sedef hastalığı
  • Püstüler sedef hastalığı
  • Tırnak sedef hastalığı

Sedef hastalığı - doktor nasıl teşhis koyar?

Cildinizde sedef hastalığı belirtileri fark ederseniz, bir dermatolog veya pratisyen hekime görünün. Birinci basamak hekimi semptomlara ve şiddetine göre sizi kendi başına mı tedavi edeceğine yoksa bir dermatoloğa mı sevk edeceğine karar verecektir.

İnternette açıklananlara kıyasla semptomlar temelinde bir teşhis koymaya çalışmayın - sadece bir doktor ciltteki değişikliklerin olup olmadığını değerlendirebilir.bir sedef hastalığı belirtisi mi yoksa başka bir hastalıkla mı ilgililer - ör. atopik dermatit

Sedef hastalığının teşhisi genellikle karmaşık değildir - doktorun, tipik yerlerde, yani dirseklerde, dizlerde ve kafa derisinde bulunan bu hastalığa özgü cilt döküntülerinin varlığını tanımlaması yeterlidir.

Bazı durumlarda - örneğin lezyonlar eller, ayaklar veya tırnaklarda bulunuyorsa - mikoz, alerji, egzama veya enfeksiyondan ayırt etmek gerekir. Bu durumda, bir dermatolog ziyareti gereklidir. Bazen histopatolojik değerlendirme için lezyondan biyopsi yapılması da gerekebilir.

Sedef hastalığı - tedavi. Genel kurallar

Sedef hastalığının tedavisi her zaman uzman bir dermatologa danışılmalıdır. Sedef hastalığı kalıcı ve tamamen tedavi edilemez, örn. Bu hastalığın genetik yapısından dolayı. Bu nedenle, nüksleri kuraldır.

Sedef hastalığının tedavisi için hem topikal hem de ağız yoluyla pulları çıkarmak, aşırı epidermal büyümeyi ve iltihabı engellemek ve bağışıklık sisteminin tepkilerini etkilemek için kullanılabilen bir dizi ilaç mevcuttur.

Doktorun seçimi, diğer şeylerin yanı sıra, şunlara bağlıdır: semptomların şiddeti hakkında. Tedavinin amacı hem hastalığı hem de hastanın günlük yaşamındaki olumsuz etkisini hafifletmek ve mümkün olan en uzun remisyon dönemini sağlamaktır.

sedef hastalığıolan kişiler yüzde 25'e kadar etkiliyor cilt yüzeyleri topikal olarak tedavi edilir.

Cildin daha geniş bir alanını etkileyen sedef hastalığı olan hastalar, kombine tedavi gerektirir, yani. lokal tedavi ve genel tedavi ve ayrıca fototerapi. Sedef hastalığının genel tedavisi için bir endikasyon, hastalığın akıl hastası bir kişiye önemli ölçüde yük bindirdiği veya mesleki görevlerini yerine getirmesini engellediği, ayrıca eklem sedef hastalığı, püstüler sedef hastalığı ve psoriatik eritroderma olduğu bir durumdur.

Bakın: Bir dermatolog neye yardımcı olacak?

Galeriye bakın 4 fotoğraf

Sedef hastalığı için topikal tedaviler

Topikal tedavi, hastalıklı cildin birikmiş pullardan temizlenmesiyle başlar. O zaman epidermisin aşırı pul pul dökülme sürecini engelleyen ilaçlar kullanmak gerekir.

Sedef hastalığının topikal tedavisinde aşağıdakiler kullanılır:

  • sedef hastalığı için merhemler ve kremlersalisilik asit, retinoidler, üre, ketatolitik, yani diğer ilaçların cildin daha derin katmanlarına nüfuz etmesine izin veren derideki keratin bağlantılarını gevşetir cilt.
  • glukokortikosteroidli müstahzarlar- anti-inflamatuar, aşırı üremeyi engellercilt hücreleri bozulur.
  • D3 vitamini türevleri ile müstahzarlar(kalsitriol, kalsipotriol ve takalsitol). Bu bileşikler, bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir ve epidermisin çok hızlı büyümesini engeller. Bununla birlikte, kalsiyum-fosfat dengesini bozabilirler, bu nedenle bir vitamin türevi ile sedef hastalığı için bir merhem kullanmak. D3, doktorunuzun önerdiği doza kesinlikle uyunuz.
  • Dziegcie- taş kömürü türevleri anlamına gelir. Katran merhemleri ve macunları, çoğalma önleyici bir etkiye sahiptir (epidermal hücrelerin hızlı büyümesini engeller). Yan etkileri olabilir - tahriş, alerji, saç köklerinin iltihaplanması, fototoksik reaksiyonlar.
  • kalsinörin inhibitörleri- atopik dermatit tedavisi için topikal bir ilaçtır: sedef hastalığında, yüz sedef hastalığı ve cilt kıvrımlarının topikal tedavisi için kullanılır.

Sedef hastalığının genel tedavisi

Genel terapide, doktorun hastanın durumu, hastalığın seyri ve semptomların şiddeti, yaşı, cinsiyeti veya eşlik eden hastalıkları dikkate alarak bireysel olarak seçtiği bir takım yöntemler ve ilaçlar kullanılır.

Genel sedef hastalığı tedavisi için tedaviler şunlardır:

  • UVB 311 fototerapi - özel lambalar tarafından yayılan dar aralıklı UVB ışınları (spektrum 311nm) ile ışınlamadır. Fototerapi dahil epidermiste çoğalan hücreleri az altır, antibakteriyel etkiye sahiptir, cildin bakteri florasını olumlu yönde değiştirir, patolojik değişiklikleri az altır.
  • fotokemoterapi - bu yöntem, cildi ışığa duyarlı hale getiren bir ilacın (fototoksik furokoumarin türevleri - psoralens) birleştirilmesinden oluşur ve iki saat sonra UVA ışınlarına maruz bırakılır. Bu terapi, şiddetli sedef hastalığı formlarında çok etkilidir. Versiyonu, bir psoralen çözeltisinde banyo yapmaktan ve ardından ışınlamaktan oluşan banyo PUVA'dır.
  • Oral retinoidler. Sentetik A vitamini türevleri iltihabı az altır ve cilt pul pul dökülmesini normalleştirir. Püstüler sedef hastalığında, bazen de psoriatik artritte, el ve ayakların sedef hastalığında ve psoriatik eritrodermada kullanılırlar.
  • metotreksat - sitostatik ilaç, folik asit antagonisti. Sedef hastalığının şiddetli formlarında, çoğunlukla eklem sedef hastalığında ve eritrodermik sedef hastalığında kullanılır
  • siklosporin A - T lenfositlerin aktivitesini inhibe eden immünosupresif bir ilaçtır.Her türlü sedef hastalığında etkilidir.
  • antibiyotikler - penisilin türevleri. Hastalığa bir enfeksiyon (yayılan sedef hastalığı) neden olduğunda reçete edilirler.
  • biyolojik ilaçlar - bunlar, canlı hücrelerden veya gen rekombinasyonu ile elde edilen terapötik etkiye sahip proteinlerdir.Diğer tedavilerde başarısız olan şiddetli sedef hastalığı olan hastalar için ayrılmıştır. Etkilidirler - 3 aylık tedaviden sonra, psoriatik lezyonlarda %75 oranında bir azalma ve hatta bazı hastalarda tam remisyon gözlenir. Şu anda, sedef hastalığının tedavisinde üç grup biyolojik ilaç kullanılmaktadır: MCA monoklonal antikorları, FP füzyon proteinleri ve rekombinant insan proteinleri. Bu ilaçlar deri altı veya damar içi enjeksiyonla verilir, tedavi programlarında kullanılır ve hasta ile dermatolog arasında yakın işbirliği gerektirir.

Sedef hastalığı - cilt bakımı

Sedef hastalığında uygun cilt bakımı tedaviyi desteklediğinden ve remisyon aşamasında hastalık semptomlarının tekrarını geciktirebileceğinden çok önemlidir. Cilt düzenli olarak temizlenmeli, nemlendirilmeli ve yağlanmalı ve gerektiğinde kaşıntı hissini de yatıştırmalıdır.

Sedef hastalığı olan cilt bakımı için kurallar:

  • Günlük hijyen için yatıştırıcı, mantar önleyici ve antibakteriyel özelliklere sahip müstahzarları seçin - en iyi çözümler sedef hastalığı olan kişiler için tasarlanmış özel müstahzarlardır. Duş, banyodan daha iyidir (su cildi çok kurutur) - ama banyo yapmayı tercih ederseniz, suya nemlendirici bir yumuşatıcı ekleyin.
  • Yıkadıktan sonra cildi hızlı bir şekilde yağlayın - o zaman kozmetiklerde bulunan bileşenleri daha iyi emecektir.
  • Hastalığın alevlenme dönemlerinde, cilt kaşınıyorsa, örneğin kaşıntıyı az altan ve epidermal hücre bölünmesi sürecini düzenleyen berrak ichthyol içeren kaşıntı önleyici kozmetikler (eczanelerde bulunur) kullanın.
  • Yüzdeki sedef lezyonları her gün misel losyonlar veya tuzlu su ile yıkanmalı ve ardından bir dermatolog tarafından önerilen bir kremle nemlendirilmeli ve yağlanmalıdır (bitkisel yağlar veya ektoin içeren kozmetikler genellikle önerilir).
  • Evde kullanılan kabukları kullanmayın - pul pul dökülen cildi eksfoliye etmek için bir dermatolog, kremlerde ve ilaçlarda bulunan bileşenlerin emilimini ek olarak artıran üre gibi özel bir merhem önerecektir.
  • Cilt ayrıca UV filtreli bir kremle korunmalıdır. Özellikle doktorunuz tarafından özellikle belirtilmedikçe, ağızdan ilaç alırken güneşlenmeyin.
  • Remisyon döneminde, cilt değişikliklerinin olmadığı durumlarda estetik dermatoloji alanında (botulinum toksin, hyaluronik asit), nazik peeling ve kozmetoloji ofisinde nemlendirici ve rahatlatıcı tedaviler yapabilirsiniz.

Kategori:

Dermatoloji