Spastisite, esas olarak aşırı gerginlik ve hareketliliklerinin kısıtlanması nedeniyle kaslarla ilgili bir sorundur. Spastisitenin nedenleri hem sinir dokusu yaralanmaları hem de multipl skleroz veya beyin tümörü olabilir. Spastisite genellikle ciddi bir sorundur çünkü şiddetli ağrıya veya hareket etmede zorluğa neden olabilir.

Spastisite , Yunancaspastikoskelimesinden türetilmiş ve kelimenin tam anlamıyla "çekme" veya "çekme" anlamına gelen bir terimdir. Bu bozukluk kasları etkiler ve patolojiye dahil olan kaslarla pasif hareketler yapmaya çalışırken direnç görünümünün eşlik ettiği aşırı kas gerginliğinden oluşur.

Çeşitli yaş gruplarındaki hastalarda spastisite şeklinde kas disfonksiyonu ortaya çıkabilir - sorun temelde çocuklarda doğduğu andan itibaren gözlemlenebileceği gibi yaşamın ilerleyen dönemlerinde de kazanılan bir patoloji olabilir. Bu olasılık, spastisitenin birçok farklı potansiyel nedeninin olmasıdır.

Spastisite: neden olur

Spastisite kendini kas dokusunun işlev bozukluğu olarak gösterir, ancak sinir dokusundaki rahatsızlıklardan kaynaklanır. Spastisitenin nedenleri, motor aktivitelerin kontrolünde yer alan sinir sistemi elemanlarında hasarın olduğu çeşitli durumlardır, örneğin: serebral korteksin kendi içindeki motor merkezleri, kortiko-omurilik yolu (yani beyin arasındaki sinir bağlantıları). korteks ve omurilik) veya omuriliğin kendisi. Genel olarak spastisitenin sözde kaslara verilen zararlardan kaynaklandığını söylemek mümkündür. üst motor nöron

Fizyolojik koşullar altında, kaslar iki tür sinyal alır: bazıları onları çalışmaya teşvik eder, diğerleri kas aktivitesini engellemek için tasarlanmıştır. Sinir sisteminin yukarıda belirtilen bölümlerinden herhangi birinin hasar gördüğü bir durumda, iki tür uyaran arasındaki denge bozulur - kasları çalıştıran uyaranlar baskın olmaya başlar ve sonuçta duyusal uyaranların, hatta minimal yoğunlukta, kas kasılmasına ve spastisitenin başlamasına neden olabilir.

Önemli

Bunun meydana gelebileceği birçok farklı durum vardır.beynin motor korteksinde, kortikal-omurilik yolunda veya omurilikte hasar. Spastisitenin en yaygın nedenleri:

  • yaralanmalar (omurga veya kafa),
  • sinir sisteminin yapılarına kanama,
  • multipl skleroz,
  • serebral palsi,
  • merkezi sinir sistemi tümörleri,
  • vuruş.

Spastisite: teşhis

Spastisitesi olan hastalarda yapılan ilk test genellikle nörolojik bir testtir. Yukarıda belirtilen sapmalara ek olarak, nörologlar hastalarda tendon reflekslerinde artış veya poliklonik reflekslerin varlığı (örneğin ayak titremesi şeklinde) gibi başka patolojiler de bulabilirler.

Spastisite yaşayan hastalara uygulanan diğer testler, sorunun şüpheli nedenine bağlıdır. Örneğin, bir hasta kafa travması geçirmişse veya bir CNS tümörü geliştirme olasılığı varsa, bilgisayarlı tomografi veya başın manyetik rezonans görüntülemesi gibi görüntüleme testlerine tabi tutulur. Öte yandan, spastisitenin nedeninin multipl skleroz olabileceğinden şüpheleniliyorsa, görüntüleme teşhisine ek olarak, hasta, amacı beyin omurilik sıvısının bileşimini toplamak ve analiz etmek olan bir lomber ponksiyona tabi tutulabilir.

Spastisite: tedavi

Bu kas işlev bozukluklarıyla ilgili sorun, çoğu zaman sinir sisteminde spastisiteye neden olan hasarın geri döndürülemez olmasıdır. Bununla birlikte, spastisitesi olan hastalarda terapötik etkileşimlerin uygulanması, tedavinin yokluğunda bir risk olması nedeniyle gereklidir, örn. hastalarda kalıcı kas kontraktürlerinin görünümü ve buna bağlı eklem ve kemik yapılarının deformasyonları. Buna ek olarak, spastisite önemli derecede ağrı yoğunluğuna yol açabilir ve ayrıca hastaların kişisel hijyen veya sadece hareket etme gibi temel aktiviteleri gerçekleştirmesini zorlaştırabilir.

Spastisite tedavisi genellikle çeşitli zorluklarla ilişkilendirilir, ancak bu bozukluğu olan hastalar tedaviyi asla bırakmamalıdır.

Spastisite tedavisinde ağırlıklı olarak rehabilitasyon ve farmakoterapi kullanılmaktadır. Bir fizyoterapistle çalışmak, yukarıda bahsedilen kontraktürleri ve bunların sonuçlarını önlemeyi ve aynı zamanda hastaların mümkün olan en yüksek hareketliliği sürdürmelerini sağlamayı amaçlar. Spastisitenin farmakolojik tedavisi genellikle hastalar tarafından çeşitli ilaçların, örneğin;baklofen, benzodiazepinler (örn. diazepam veya klonazepam) veya dantrolen. Son derece şiddetli spastisitesi olan hastalarda, onlara sürekli olarak baklofeni omurilik kanalının içine iletecek özel pompalar implante etmek mümkündür.

Daha önce anlatılanlara ek olarak, bazen spastisiteyi tedavi etmek için cerrahi teknikler de kullanılır. Hastalara botulinum toksin enjeksiyonu yapılabilir - bu madde kas aktivitesini felç eder ve spastisiteyi az altır. Bu tür bir tedavinin sınırlaması, enjeksiyonun etkilerinin sadece birkaç ay sürmesidir - bu süreden sonra, tedavinin etkilerini hala gözlemleyebilmek için hastaya botulinum toksininin yeniden uygulanması gerekir. . Örneğin, rizotomi (yani spastisiteden etkilenen kasları besleyen sinir köklerinin kesilmesi) gibi diğer prosedürleri kullanmak da mümkündür. Şu anda, spastisite tedavisinde derin beyin stimülasyonu (DBS) tekniğini kullanmak için giderek daha fazla girişimde bulunuluyor.

Yazar hakkındaYay. Tomasz NickiPoznan Tıp Üniversitesi tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (kulaklarında kulaklıklarla kıyılarında en isteyerek dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman ayırmaya odaklanır.

Kategori:

Nöroloji