Ensefalit, iltihabın beynin parankimini etkilediği bir durumdur. Ensefalit, yaygın enfeksiyonların (örneğin tüberküloz, kızamık, kızamıkçık) bir komplikasyonu olabilir ve geri dönüşü olmayan beyin hasarına ve hatta ölüme yol açabileceğinden çok tehlikelidir. Ensefalitin nedenleri ve türleri nelerdir? Belirtileri nasıl tanınır? Tedavisi nedir?

Ensefalitiltihap beynin parankimine ulaştığında ortaya çıkar. Ensefalit, omurilik ve meninks iltihabı ile birlikte merkezi sinir sisteminin iltihaplanmalarından biridir.

Ensefalitin çeşitli nedenleri olabilir (virüsler, bakteriler, ilaçlar dahil) ve seyri - akut olabilir (ve birkaç saat içinde ölüme yol açabilir), subakut ve kronik olabilir (o zaman iltihaplanma yıllarca sürebilir) . Tüm beyin iltihaplarının ortak bir özelliği yüksek ölüm oranıdır.

Ensefalit - nedenleri ve türleri

Bakteri:

  • mikobakteri tüberkülozu - tüberküloz ensefalit
  • Borreliaburgdorferi- Lyme ensefaliti (Lyme hastalığından sonra bir komplikasyon)

Virüsler:

1. Enterovirüs ensefaliti (Coxsackie virüsü, ECHO, enterovirüs 70 ve 71)

2. Arbovirüs ensefaliti

  • Venezuela (at) ensefaliti
  • St. Louis ensefaliti - Batı Nil, Sarı Fever ve Dengue virüsleriyle aynı Flaviviridae ailesine ait bir virüsün neden olduğu;
  • Japon ensefaliti - ayrıca Flaviviridae ailesine ait bir virüsün neden olduğu; Uzak Doğu'da Bulundu
  • Kaliforniya ensefaliti - Buniavirus ailesinden bir virüsün neden olduğu;
  • kene kaynaklı ensefalit - hastalığa Flaviviridae ailesine ait bir flavivirüs neden olur;

İYİ BİLMEKLER>>Kenelere karşı aşılama kene kaynaklı ensefaliti önler

  • ilerleyici kızamıkçık ensefaliti (genellikle aşılanmış kişilerde görülmez) - yavaş etkili bir kızamıkçık virüsünden kaynaklanır;
  • Subakut sklerozan ensefalit, yavaş kızamık enfeksiyonunun geç bir komplikasyonudur. Kızamıktan ortalama 8-10 yıl sonra 1 milyon kızamık vakasında yaklaşık 1'inde görülür;

3. Rabdovirüs ensefaliti (RNA virüsleri)

  • kuduz (serebral kuduz)

4. Herpes virüsü ensefaliti

  • herpetik ensefalit
  • sitomegalovirüs enfeksiyonu
  • Epstein-Barr virüsü (EBV) enfeksiyonu
  • insan herpes virüsü 6 (HHV-6) enfeksiyonu

Mantarlar

Mantar ensefaliti,Cryptococcus(trzcococcus ailesinden mantar),Mucor(mantar beyazı), gibi mantarlarla ilişkilidir. Candida albicans . Fungal ensefalit, bağışıklığı baskılanmış kişilerde, lenfoma hastalarında veya immünosupresif tedavi görenlerde yaygındır.

Protozoa

  • amip - amip menenjit ve ensefalit
  • sıtma mikropları - serebral sıtma
  • Toxoplasma gondii- toksoplazmoz menenjit
  • Teania saginata- beynin sistiserkozisi

Aşılama sonrası ensefalomiyelitve miyelit aşıdan sonra gelişir (çoğunlukla kuduza ve çiçek hastalığına karşı).

Akut Dissemine Ensefalomiyelit (ADEM), beynin otoimmün demiyelinizan bir hastalığıdır, yani bağışıklık sistemi kendi hücrelerine (bu durumda beyin hücrelerine) saldırır.

Ek olarak, bazı ilaçların (örneğin metotreksat) alınmasından veya ağır metallerle (örneğin kurşun) zehirlenmeden sonra ensefalit oluşabilir.

Ayrıca, bilinmeyen bir patojenin neden olduğukoma ensefaliti(von Economo ensefaliti) de yer alıyor.

Ensefalit - belirtiler

  • ateş
  • baş ağrıları (bulantı ve kusmanın yanı sıra fotofobi, işitsel uyaranlara aşırı duyarlılık veya cilt aşırı duyarlılığı ile birlikte)
  • bilinç bozuklukları (düşünme ve davranış bozukluklarına neden olur)
  • fokal beyin hasarı belirtileri

Odak semptomları, lokal olarak beynin belirli bölgeleriyle ilgili nörolojik işlevlerdeki bozukluklardır. En yaygın fokal semptomlar motor semptomlar (bir veya daha fazla uzuvda güçsüzlük veya sakatlık), duyusal semptomlar (bir veya daha fazla uzuvda rahatsızlık / duyu kaybı, görme bozuklukları, çift görme), konuşma bozuklukları (örneğin konuşmayı, kelimeleri anlamada zorluk) , bilişsel bozukluklar (hafıza bozukluğu, uzaysal-zamansal oryantasyon bozukluğu), denge bozuklukları ve nöbetler. Örneğin koma ensefaliti uyku bozuklukları ile karakterizedir veuyanıklık ve çift görme.

Belirli bir patojenle enfeksiyonun tipik semptomları da vardır. ÖrneğinBorrelia burgdorferi'nin neden olduğu ensefalite,dolaşıp karakteristik bir eritem (ortada parlama ile) eşlik edecektir.

Ensefalit - teşhis

Kan testlerine ek olarak, beyin görüntüleme testleri yapılır - elektroensefalografi (EEG), pozitron emisyon tomografisi (PET), transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS) ve fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) mevcuttur.

Ensefalit - tedavi

Bakteriyel ensefalit durumunda hastaya antibiyotik (genellikle penisilin) ​​verilir.

Viral ensefalit tedavisi, antiviral ilaçların uygulanmasıdır. Örneğin herpetik ensefalit durumunda asiklovir verilir.

Toksoplazmoz ensefalitinde pirimetamin ve klindamisin (yakın zamandaki enfeksiyonun tedavisinde) yanı sıra pirimetamin ve sülfadiazin (kronik formda) kullanılmaktadır.

Kaynakça: Fiszer U.,Menenjit ve beyin iltihabı , "Doktor rehberi" 2004, No. 9

Kategori:

Nöroloji