Sağlıklı bir kalpte, kulakçıktan gelen kan karıncığa gider ve kasıldığında - mitral kapak sayesinde - aorta doğru itilir. Mitral kapak yetersizliği, kasılma sırasında kanın kulakçıklara geri akmasına neden olur.
Mitral yetersizlikbirçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir ve oldukça yaygın bir kalp hastalığıdır. En yaygın neden, valfin kendisinin yaprakçıklarının zarar görmesidir.
Mitral kapak olarak adlandırılan mitral kapak, sol kulakçık ile sol karıncık arasında bulunur. İki komissür ile birbirine bağlanan arka ve ön lobdan oluşur - lateral ve medial, kapanırken ve açılırken kanın geri akışını önler.
Kalp krizi veya endokardit sonucu ortaya çıkabilir - papiller kaslar, tendon iplikleri (valf yaprakçıklarını stabilize etmekten sorumludur) veya fibröz halka (sol atriyoventriküler açıklığı sınırlayan) hasar görebilir - o zaman yetersizlik genellikle çok akuttur ve acil kalp ameliyatı gerektirir.
Mitral yetersizliği ayrıca romatizmal hastalıklar, dejeneratif değişiklikler (kapak yaprakçıklarının kireçlenmesi, Barlow sendromu), Kawasaki hastalığı, kalp kası hastalığı, konjenital anomaliler veya kapak anulusunun şişmesinden kaynaklanabilir.
Mitral yetersizliği: belirtiler
Mitral kapak yetmezliği uzun süre asemptomatik olabilir. Hasta kendini tamamen iyi hissedebilir ve ancak mitral kapaktaki bozukluk önemli bir dereceye ulaştığında şu tür rahatsızlıklar yaşar:
- çarpıntı (ritim bozukluğu)
- göğüs ağrısı ve efor dispnesi
- öksürük (özellikle yatarak)
- iştahsızlık
- karaciğer büyümesi
- uzuvların şişmesi (özellikle ayak bilekleri çevresinde)
- yutma güçlüğü
Teşhis edilmemiş ve tedavi edilmemiş mitral yetersizliği pulmoner hipertansiyon, sağ ventrikül yetmezliği ve hatta ölüm gibi çok tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir.
Mitral yetersizliği: tanı
Mitral kapak yetmezliği için temel tanı testi kalp ekosudur. EKG (elektrokardiyografi - yani kayıt) da yapılırSol ventrikül ve aritmilerde aşırı yüklenme olup olmadığını belirlemek için kullanılabilen kalp kasının çalışması), ayrıca sol atriyum ve ventrikülün genişlemesini gösterebilen göğüs röntgeni.
Mitral yetersizliği: tedavi
Mitral yetersizliği olan hastalar iki şekilde tedavi edilir. Durum izin verirse konservatif tedavi uygulanır. Bu gibi durumlarda vazodilatörler (hipertansiyonu önlemek için) uygulanır ve yaşam tarzı değişikliği önerilir. Daha şiddetli durumlarda cerrahi tedavi mitral kapak rekonstrüksiyonu şeklinde veya bunun mekanik veya biyolojik bir protez ile kısmen veya tamamen değiştirilmesi şeklinde yapılmalıdır.
ÖnemliMitral yetersizliğinin üç tipi vardır ve oluşumlarına göre uygun tedavi seçilir:
- Yaprakların normal hareketliliği ile tip I
- yaprakların artan hareketliliği ile tip II
- yaprakların sınırlı hareketliliği ile tip III.