Melanom, etkili bir şekilde tedavi edilmesi hala zor olan malign bir neoplazmdır. Melanomla mücadelede en önemli rol, tedavi şansını önemli ölçüde artıran hastalığın önlenmesi ve erken teşhisi ile oynanır. Melanom, çoğunlukla onunla ilişkili olmasına rağmen, her zaman bir cilt kanseri değildir. Melanom belirtileri nelerdir? Cilt melanomu, tırnak melanomu, nodüler melanom neye benziyor? Melanom nasıl teşhis edilir ve nasıl tedavi edilir? Melanom ne kadar sürede metastaz yapar? Malign melanomla ne kadar yaşayabilirsiniz?

Czerniak - özellikleri

Melanom(malign melanom, Latincemelanoma malignum ) melanositlerden kaynaklanan deri, mukoza veya üvea kanseridir. Popüler inanışın aksine, çoğu melanom, birden fazla beni olan hastalarda bile, de novo, yani önceden var olan pigmentli bir nevüs temelinde değil, sağlıklı cilt üzerinde ortaya çıkar.

Uzmanlar, melanom insidansının dünya çapında sistematik olarak arttığı konusunda uyarıyor - bu kanserin insidansı her yıl yüzde 3-7 oranında artıyor (Polonya'da erkekler için yüzde 2,6 ve kadınlar için yüzde 4,4). Tabii ki, bu kısmen daha fazla tespit edilebilirlik ve halkın farkındalığından kaynaklanmaktadır, ancak büyük olasılıkla doğal ve yapay ultraviyole radyasyona maruz kalmanın artmasıyla da ilgilidir.

Melanom, yüksek derecede maligniteye sahip bir kanserdir - yakındaki lenf düğümlerine ve uzak metastazlara (örneğin cildin diğer bölgelerine, akciğerlere, karaciğere) metastaz yapabilir.

melanomunoluştuğu bölge yaşla ilgilidir. Gençlerde genellikle göğüste (erkeklerde) veya alt bacaklarda (kadınlarda) görülür. Yaşlılarda en çok yüzde görülür. Gövdedeki melanom yaşamın beşinci ve altıncı dekatında, baş ve boyunda ise sekizinci dekatta zirveye ulaşır.

Melanom, etkili bir şekilde tedavi edilmesi hala zor olan bir kanserdir. Bu nedenle, onunla mücadelede en önemli rol, cilt hastalığının önlenmesi ve erken teşhisi ile oynanır. Hastalık erken teşhis edilirse tedavi şansı çok yüksektir. Ne yazık ki, genellikle tedavinin sahte olduğunu gösteren hastalığın geri gelmesi nadir değildir.

Gelişmiş melanom formlarında hastaların prognozu kötüleşir - hastalarda 5 yıllık sağkalım oranlarıKaynağa bağlı olarak, Avrupa ilerlemenin bölgesel aşamasında %41 ile %71 arasında ve genelleştirilmiş aşamada ise %9 ile %28 arasındadır.

Melanom: risk faktörleri

Çoğu melanom, birden fazla beni olan hastalarda bile, de novo, yani önceden var olan pigmentli bir nevüs temelinde değil, sağlıklı cilt üzerinde ortaya çıkar.

Melanomların sadece yüzde 25-40'ı melanositik nevüs ile birlikte gelişir. Ancak 50'den fazla melanositik nevuslu kişilerde melanom riskinde 10 benden az olanlara göre 5 kat artış olduğu tahmin edilmektedir.

Güneş kremleri melanomaya karşı koruma sağlamaz, ancak - paradoksal olarak - radyasyona maruz kalma süresini artırdıkları için ortaya çıkma riskini artırırlar.

Melanom için risk faktörleri şunlardır:

  • hem güneş hem de suni (şezlong) UVA ve UVB radyasyonuna aşırı maruz kalma
  • yüksek kümülatif güneşe maruz kalma, çocuklukta ve ergenlikte güneş yanığı
  • yaş ve cinsiyet - kadınlar daha fazla risk altındadır ve risk yaşla birlikte artar
  • açık ten fenotipi - açık ten, açık saç ve göz rengi, çil varlığı, kolay güneş yanığı
  • birinci ve ikinci derece akrabalarda melanom oluşumu
  • aynı hastada daha önce melanom görülmesi - daha önce melanomu olan kişilerin yaklaşık yüzde 5-10'unda melanom yeniden gelişir
  • bazal hücreli karsinom, skuamöz hücreli karsinom dahil olmak üzere diğer melanom dışı cilt kanserinin varlığı
  • displastik nevüs sendromu
  • çok sayıda pigmentli (melanositik) nevüs ve büyük doğuştan pigmentli nevüs
  • parşömen derisi ( xeroderma pigmentosum ) - 100 kat artan risk
  • yüksek sosyoekonomik statü
  • immünosupresyon ve organ nakli
  • psoralen ile ultraviyole radyasyona iyatrojenik maruz kalma - fotokemoterapi (PUVA)
  • muhtemelen iyonlaştırıcı radyasyon

Melanom: belirtiler

Mevcut doğum lekelerindeki herhangi bir değişiklik endişe kaynağı olmalıdır - koyu, mavi, mavimsi, siyah ve renksiz olanlar.

Bir doktorla (onkolog, onkolog cerrah, dermatolog) konsültasyon, diğerlerinin yanı sıra aşağıdakilerin görünümüne göre yönlendirilmelidir:

  • kalınlaştırma
  • doğum lekesi çevresinde kızarıklık
  • kaşıntı
  • kanama
  • büyütme
  • renk değişiklikleri
  • doğum lekesinin şeklini değiştir

Beğenmelanom benziyor mu?

Onkolojik kaygı uyandıran doğum lekesi içindeki bu tür değişiklikler uzmanlar tarafındanABCDkıs altmasıyla tanımlanmaktadır, burada:

  • A (İngilizcedenasimetri ) asimetridir, doğum lekesinin şeklini yuvarlaktan asimetrik hale getirir
  • B (İngilizcedenborder ) pürüzlü veya pürüzlü kenarlar
  • C (İngilizcedencolor ) bir renktir, yani bir renk değişimi, örneğin bir doğum lekesinde koyulaşma, açık renk veya farklı renkler
  • D ( çap için ) boyuttur - çapı 6 mm'den büyük olan herhangi bir işaret dikkatle incelenmelidir

Bazen ABCD sistemine ek bir semptom dahil edilir: E ( yükseklik ) - yüzeyin çevreleyen epidermal lezyon seviyesinin üzerinde yükselmesi.

Rahatsız edici bir değişiklik fark ederseniz, bir dermatologla iletişime geçin - ne yazık ki bir sevk gereklidir. Doğum lekesi kaşınmaya, soyulmaya, kanamaya veya sızmaya başlarsa, hemen en yakın onkoloji kliniğini ziyaret edebilirsiniz - o zaman sevk gerekmez.

Czerniakowi'ye çok nadiren de olsa paraneoplastik sendromlar eşlik edebilir:

  • dermal - dermatomiyozit, vitiligo, sistemik skleroz, paraneoplastik pemfigus, melanoz,akantoz nigrikans
  • oküler - melanom ilişkili retinopati
  • hematolojik - lösemik reaksiyon, eozinofili, nötropeni
  • metabolik - hiperkalsemi, Cushing sendromu, hipertrofik osteoartrit
  • nörolojik - kronik demiyelinizan polinöropati

Czerniak - fotoğraflar:

Galeriye bakın 4 fotoğraf

Melanom nasıl tanınır? Videoya bakın

Czerniak: türler

Bu neoplazmanın "melanom" adı altında gizlenmiş 40 çeşidi vardır. Bunların% 60'ında, doktorların en etkili tedavi şeklini seçmesine izin veren neoplazmanın genotipi bilinmektedir. Uzmanlar aşağıdaki melanom türlerini (WHO sınıflandırması) ayırt eder:

  • yüzeysel yayılan melanom(SSM,yüzeysel yayılan melanom ) - en yaygın olanı, vakaların yaklaşık yüzde 60'ı olduğu tahmin ediliyor
  • lentigo melanom(açık kahverengi cilt lezyonu) lentijinal melanom (LMN,lentigo malign melanom ) olarak adlandırılır - tahmin edilmektedir, vakaların yüzde 20'sini oluşturur, nispeten hafiftir, özellikle yaşlılarda uzun yıllar boyunca gelişir; başlangıç ​​noktası, bir düzine çapta düzensiz anahatlar ve boyanın düzensiz dağılımı ile sütlü kahve renginin düz noktalarıdır.birkaç düzine milimetreye kadar, özellikle yüzde ve açıkta kalan yerlerde, malign nodüllerin ilk belirtisi palpe edilebilen nodüllerin oluşumudur
  • nodüler melanom(NM,nodüler melanom ) - vakaların yaklaşık yüzde 5'i olduğu tahmin ediliyor, hiperpigmente, hızla büyüyen Başta, sırtta ve boyunda oluşan ülserli yumru erkeklerde daha sık görülür, oldukça hızlı metastaz yapar, 5 yıllık sağ kalım süresi (tedaviye rağmen) yüzde 30 civarındadır
  • subungual, subungual-uzuv melanomu(ALM,akral lentiginöz melanom )
  • mavi nevüs melanomu mavi nevüsten kaynaklanan melanom
  • konjenital melanom dev bir konjenital nevüsten kaynaklanan melanom
  • melanom(İng.nevoid melanom )

Czerniak: teşhis

En önemli şey cildin kendi kendini kontrol etmesidir - ABCD (E) değişikliklerinden herhangi biri meydana geldiğinde, bir doktora görünmeniz gerekir. İlk değerlendirme, doğum lekesindeki daha derin değişiklikleri görselleştiren optik bir cihaz olan dermatoskop ile yapılır. Melanom şüphesi varsa, doktor sağlıklı bir cilt marjı ile tüm nevusu çıkarır ve çıkarılan parça, hastalıklı dokunun tipini ve hastalığın evresini belirleyen histopatolojik incelemeye gönderilir.

Başka bir muayene ultrason, sözde düğümlerde metastaz olup olmadığını gösteren bölgesel lenfatik alan. Test net bir cevap vermediğinde, sentinel düğüm çıkarılır - tümörden lenfatik sisteme uzanan lenfatik damarların yolundaki ilk lenf düğümü.

Melanom ilerlemesini değerlendirmek için ek testler şunlardır:

  • temel kan testleri (tam kan sayımı, karaciğer testleri, laktat dehidrojenaz (LDH) aktivitesi)
  • Posterior anterior ve lateral projeksiyonda göğüs röntgeni
  • karın boşluğunun ultrasonu
  • muhtemelen bölgesel lenf düğümlerinin ultrasonu

Genişletilmiş teşhis - BT veya PET testleri - evre III cilt melanomları (özellikle lenf düğümlerine klinik metastazların varlığında) veya uzak organlara izole metastaz teşhisi konan hastalarda yapılırken, kasık lenf durumunda düğüm metastazları pelvik KT muayenesi yapılması önerilir.

Melanomun lenf düğümlerine veya bilinmeyen bir primer tümörden deriye metastazı olan hastalarda, var olan (veya geçmişte histopatolojik inceleme yapılmadan çıkarılmış) herhangi bir primer lezyon (özellikle ciltte) aranır.kıllı kafa, mukoza zarları).

Czerniak: aşamalar

Melanomun evresi TNM sınıflandırmasında verilmiştir:

  • T - birincil odak, yani cilt lezyonu
  • N - lenf nodu metastazlarının varlığından bahseder
  • M - uzak organlara metastaz oluşumunu tanımlar

Doktorların en iyi tedaviyi seçtiği ve prognozu belirlediği TNM ölçeğinin farklı seviyeleri şu anlama gelir:

  • derece 0 - karsinoma in situ, yani epidermiyi aşmayan ve infiltre etmeyen bir form
  • Derece I - bu aşamada hiçbir lenf düğümü yoktur, metastaz yoktur ve tümör ülsere olmuşsa 1 mm'yi geçmez ve ülserasyon yoksa geçmez 2 mm
  • evre II - melanom yalnızca yerel olarak oluşur; bu derece, birincil lezyonun kalınlığına bağlı olarak 3 dereceye ayrılır: A - 2 mm kalınlığa kadar ülserasyonlu lezyon ve 4 mm'ye kadar ülsere olmayan lezyon B - ülserasyonsuz 4 mm kalınlığa kadar ülserasyonlu lezyon daha büyük olabilir C - ülserden gelen lezyon kalınlığı 4 mm'yi aşıyor
  • evre III - bölgesel lenf düğümlerine metastaz; sayılarını ve sızma türünü belirlemek önemlidir
  • evre IV - akciğerler veya karaciğer gibi uzak organlarda metastazların meydana geldiği hastalığın en ileri evresi.

Ayrıca melanom tanısında melanom infiltrasyonunun derinliğini değerlendiren skalalar önemli rol oynar. Onlar:

  • Breslow Ölçeği

Aşama I - sızma derinliği=4 mm

  • Clark'ın Ölçeği

Aşama I - infiltrasyon epidermis ile sınırlıdır Aşama II - derinin üst papiller tabakasını kaplayan infiltrasyon Aşama III - tüm papiller tabakayı infiltre etmek Aşama IV - derinin ağsı tabakasını infiltre etmek Aşama V - deri altına infiltre etmek doku

Melanomun klinik evreleri aşağıdaki tabloda sunulmaktadır:

NotÖzellikler
0epidermisi aşmayan ve infiltre olmayan, karsinoma in situ
Benlenf nodu tutulumu yok, metastaz yok, 1 mm'den büyük olmayan ülserasyonlu veya ülserasyonsuz tümör<2 mm
IIlenf düğümleri tutulumu yok, metastaz yok, belirleyici özelliğin birincil lezyonun kalınlığı olduğu 3 derece (IIA, IIB, IIC) vardır
IIIbölgesel lenf düğümlerine metastaz
IVuzak organlardaki metastazlar, örneğin akciğerler ve karaciğer

Tanı anında, hastaların yaklaşık %80'inde cilt melanomu lokal bir lezyondur ve çok düşük nüks riski (%3-15) ile karakterizedir. Bölgesel ilerleme aşaması öncelikle yaklaşık %15'inde meydana gelirken, genelleme aşaması - hastaların yaklaşık %5'inde gerçekleşir.

Czerniak: tedavi

Melanomun toplam yıllık dolaylı maliyeti (hastalığın mesleki faaliyet üzerindeki olumsuz etkisi) yaklaşık 250 milyon PLN'dir (indirgeme, yani gelecekteki maliyetlerin daha düşük bugünkü değeri, normalde standart bir oran olarak ifade edilir) Yıllık %5) veya yaklaşık 380 milyon PLN (indirimsiz). Dolaylı maliyetlerin büyük çoğunluğu emeklilik öncesi dönemdeki erken ölümlerden kaynaklanmaktadır.

Czerniak, Polonya'da kanserden ölüm sayısı bakımından 20. sırada, Avrupa ortalamasına göre ise 17. sırada!

Melanom tedavisinin ilk aşamasıcerrahi tedavidir . 2 mm kalınlığa kadar melanom için 1 cm genişliğinde sağlıklı bir cilt marjı ile neoplazmanın radikal bir eksizyonundan oluşur.

İnfiltrasyonun kalınlığı 2 mm'den fazla olduğunda, 2-3 cm'lik sağlıklı cilt çıkarılır, iki santimetreden daha büyük bir marj ile lokal nüks oranını az altır, ancak hayatta kalma oranlarını iyileştirmez. Cerrah, içinde kanser hücresi kalmadığından emin olmak için yüzeyel fasyayı da çıkarmalıdır.

Lenf düğümleri büyütülürse onlar da çıkarılır. Küçük tümörlerde fasya çıkarılmaz, sadece sentinel düğüm değerlendirilir, yani tümör tarafından bölgesel lenfatik sisteme doğru giden lenfatik damarların yolundaki ilk düğüm. Ameliyatın bir sonraki aşaması yarayı kapatmaktır. Cerrah çok fazla cilt çıkarmak zorunda kaldıysa, genellikle uyluktan alınan bir deri grefti gerekir.

İleri formda - melanom cilt-epidermal bariyeri aştığında ve lenf düğümlerine veya diğer organlara girdiğinde (yayılmış melanom) - cerrahiden ayrı olarak destekleyici tedavi gereklidir. Hastanın durumuna bağlı olarak aşağıdakiler geçerlidir:

  • kemoterapi
  • immünoterapi
  • radyoterapi

Son yıllarda melanomların tedavisinde bir atılım yaşandı. Bunun nedeni, BRAF gen mutasyonu ile melanomun ilerlemesi arasındaki ilişkinin keşfedilmesiydi. Bu bilgi, mutasyona uğramış BRAF geni tarafından kodlanan anormal proteinin bloke edilmesini içeren moleküler hedefli tedavinin geliştirilmesine yol açmıştır. Bu gen, tüm melanom hastalarının yarısından fazlasında bulunur. Yeni bir ilacın eylemi(vemurafenib) kanser hücrelerine kapıyı kapatarak çalışır - beslenemezler ve programlanmış olarak ölemezler. Bu sayede tümör büyümez. Terapi yüzde 90 oranında etkilidir. hasta.

  • prefüzyon kemoterapisi

İzole uzuv perfüzyon kemoterapisi, cilt veya deri altı dokusu metastaz yaptığında ancak birincil tümörün kenarından 2 cm'den fazla olduğunda kullanılır. Terapi, sistemik dolaşımdan izole edilen uzuvya yüksek dozda anti-kanser ilaçlarının verilmesine dayanır. Daha sonra uzuv 41-42 °C'ye ısıtılır, bu da kanser hücrelerini yok etmesini sağlar.

  • radyoterapi

Radyoterapi, hastanın ameliyat edemediği (veya kabul etmediği) durumlarda ve radikal cerrahinin mümkün olmadığı durumlarda lokal tedavi olarak melanomları tedavi etmek için kullanılır.

Radyoterapi, teknik nedenlerle tümörün tamamının çıkarılmadığından şüphelenildiğinde ameliyat sonrası adjuvan tedavi olarak da kullanılır. Kemik metastazları oluştuğunda da palyatif bir tedavi yöntemidir.

Göz küresinin melanomu durumunda, radyoterapi ek bir tedavidir. Melanomlarda kemoterapi, ameliyattan sonra adjuvan tedavi olarak rutin olarak kullanılmaz. Bunun nedeni geleneksel olarak kullanılan kemoterapinin etkinliğinin düşük olmasıdır. Bir doktor onu uygulamaya karar verirse, genellikle bunu - hastalığın ileri evrelerinde - kanserin semptomlarını hafifletmek için yaparlar.

  • hedefe yönelik terapi

Hedefe yönelik tedavi, metastazlı hastalar ve doktorlar arasında büyük umutlar uyandırıyor. Modern ilaçlar birçok şekilde çalışır. Mutant BRAF proteinini nötralize edebilir ve böylece kanser hücrelerinin büyümesini durdurabilirler. Ayrıca hücre büyümesine sinyal gönderen proteinlerini inhibe ederek C-kit genindeki mutasyonlardan kaynaklanan hastalıkları da durdurabilirler.

Modern onkolojide, yeni ilaçları diğer kanser türlerinde başarıyla kullanılanlarla birleştirmek ve iki aşamalı bir patlama etkisi elde etmek de mümkündür. Böyle bir kokteyl, kanserle aktif olarak savaşan ve aynı zamanda mevcut kanser hücrelerini yok eden kendi bağışıklık hücrelerini uyarır.

Not! İmmünoterapi, özellikle interferon gibi biyomodülatörlerin kullanımı ile kemoterapi ile kombinasyon halinde bile beklenen sonuçları getirmez. Melanomla mücadelede etkili bir silah olduğu kanıtlanmayan aşılarda da durum benzer.

Diffüz (genelleştirilmiş) cilt melanomu: tedavi

İlerlemiş kutanöz melanomun tedavisi zordur ve genelliklebeklenen sonuçları getirir. Yaygın melanomlu bazı hastalar, geleneksel tedavi yöntemlerini kullanır - tek ilaçlarla kemoterapi (dekarbazin, temozolomid, nitrozoüre türevleri, platin bileşikleri, taksoidler, boya alkaloidleri, vb.) ve çoklu ilaç programlarının kullanımıyla (CDBT, BOLD, CVD, PC, vb …

Kemoterapi ve immünoterapi kombinasyonunu içeren biyokemoterapinin yanı sıra sitokinler (interferon alfa2b, interlökin-2) ve anti-CTLA4 monoklonal antikorları (ipilimumab) ile kanser immünoterapisi de mümkündür.

Jeneralize kutanöz melanomlu hastaların tedavisinde, melanom için deneysel tedaviler de kullanılır (hastalar kontrollü klinik deneylerde tedavi görürler) ve o zaman şunlar olabilir:

  • yeni sitotoksik ilaçların incelenmesi (nanopartikül bağlı paklitaksel, sodyum tasisulam, sagopilon, vb.)
  • eski ilaçları yeni bir rolde kullanmak (örneğin metronomik kemoterapi - uygulama yöntemini değiştirerek anti-anjiyojenik etki elde etme girişimi)
  • moleküler hedefli ilaçlarla tedavi (BRAF protein inhibitörleri, MEK inhibitörleri, HSP inhibitörleri, KTI inhibitörleri, PI3K / Akt / TOR yolu inhibitörleri, proteazom inhibitörleri)
  • deneysel immünoterapi (aktif: aşılar, interlökin-12, TNF, tremelimumab ve pasif: TIL, LAK hücreleri kullanılarak)

Czerniak: adjuvan tedavi

Klinik kılavuzlar bir dizi yenilikçi tedaviyi içerir - immünoterapi ve moleküler hedefli tedaviler. Spesifik ilaçların / terapötik rejimlerin uygulanabilirliği, melanomun evresine, mutasyonun varlığına ve tedavi hattına bağlıdır.

Son yıllarda, melanom için adjuvan tedavi özel ilgiyi hak ediyor - tedaviyi sadece relapstan sonra değil, rezeksiyondan hemen sonra uygulamak.

Klinik deneylerin umut verici sonuçları, yakın gelecekte yüksek riskli melanomlu hastalarda sistemik adjuvan tedavinin terapötik standart olacağını göstermektedir.

Tam olarak nedir? Adjuvan tedaviler sözde cerrahi tedaviden hemen sonra hastalığın tekrarlama riskini (lokal tekrarlama ve uzak metastazlar) az altmak için kullanılan ve hastanın prognozunu iyileştiren adjuvanlar.

Klinik deneylerde adjuvan tedaviden sonra hastalık nüksü veya ölüm riskindeki azalma %25 ile %51 arasında değişmektedir. Klinik denemelerin farklı şekilde tasarlandığı birkaç alternatif adjuvan tedavi vardır. Pembrolizumab, dabrafenib ile trametinib kombinasyonuve ipilimumab (yalnızca bu endikasyonda ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından tescil edilmiştir) plasebo ile karşılaştırılırken, nivolumab - aktif bir karşılaştırıcı (ipilimumab) ile

Czerniak: prognoz

Primer lezyonun (primer lezyonun eksize edildiği biyopsi) ve bölgesel lenf nodlarına metastazların (sentinel nod biyopsisi) erken teşhisi, cilt melanomunu tedavi etmek için eşsiz bir fırsat sunar. Tanı anında cilt melanomu hastaların yaklaşık yüzde 80'inde lokalize, yüzde 15'inde bölgesel ve yüzde 5'inde genellemedir.

Ne yazık ki, jeneralize kutanöz melanomlu hastalarda adjuvan ve palyatif tedavideki ilerleme hala tatmin edici değil. 5 yıllık sağkalım oranları erken melanomda yüzde 60-90, bölgesel aşamada yüzde 20-70 ve genelleştirilmiş aşamada yüzde 5-10'dur.

Prognoz şunlardan olumsuz etkilenir: infiltrasyonun kalınlığı - primer melanomun infiltrasyon derinliğinin her milimetresinde ve primer melanom bölgesinde ülserasyon görünümünde nüks ve olumsuz prognoz riski artar. Yayılma teşhisi konan hastalarda artan LDH konsantrasyonu (laktat dehidrojenaz), metastatik lezyonların sayısı ve yeri ne olursa olsun, çok olumsuz bir prognostik faktördür.

Polonya'da melanom hastalarının neredeyse 1/3'ü ölüyor

- Avustralya'da, Polonya'dakinden neredeyse 8-10 kat daha fazla insan melanomdan muzdarip, ancak aynı sayıda insan ölüyor. Orada çok daha erken tespit edilir. Haber ajansı Newseria Piotr Rutkowski, onkolog cerrah, Onkoloji Merkezi Yumuşak Doku, Kemik ve Melanom Tümörleri Departmanı başkanı haber ajansı Newseria Piotr Rutkowski'ye göre Avustralyalılar cildinize dikkat etmeniz ve çok daha erken bir zamanda doktora başvurmanız gerektiğini biliyorlar. Varşova'daki Maria Skłodowskiej-Curie, Polonya Onkolojik Cerrahi Derneği'ndeki Czerniak Akademisi Bilim Konseyi başkanı. - yüzde 80 hastalar iyileşiyor, ancak yine de Almanya veya Amerika Birleşik Devletleri'ndekinden daha kötü, çünkü daha kötü bir noktadan başlıyoruz - ortalama 1,8 mm kalınlık ve Amerika Birleşik Devletleri ve Almanya'da ortalama kalınlık 0,8 mm. Bu, sonuçlarımızı daha da kötüleştirir.

Kaynak: yaşam tarzı.newseria.pl

Bilmeye değer

Melanomdan nasıl kaçınılır?

Prof. Varşova İçişleri ve İdare Bakanlığı Dermatoloji Kliniği başkanı Lidia Rudnicka.

  • Giysiler radyasyona karşı koruyor mu?

Evet, ancak bir noktaya kadar. Onları ışığa karşı izlemek yeterlidir. Yarı saydam kumaş, ışınların geçmesine izin verir. kabul edilir kigiysi filtre gibi korur 15. Yani çok gerekli olsa da sadece örtmek yeterli değildir.

  • Hangi doğum lekeleri bizi bir dermatologa götürmeli?

Hızla büyüyen doğum lekeleri. Çapları 6 mm'nin üzerinde, düzensiz, asimetrik, kenarları pürüzlüdür. Renk değiştirirler: gri-kahverengiden siyaha. Çoğu zaman, melanom koyu kahverengi veya siyahtır, ancak ten rengi melanom olur ve bu en tehlikelisidir, çünkü en geç fark edilir ve tanınır.

  • Melanom sadece ben bölgesinde mi oluşur?

Çoğu zaman. Ama aynı zamanda pürüzsüz bir cilt üzerinde de gelişebilir. Ayrıca vücudun içinde, melanositlerin, yani cilt pigmentini, melanini üreten hücrelerin olduğu her yerde ortaya çıkabilir. Ayrıca genital organların ve ağzın mukoza zarlarında bulunurlar. Onları kötü huylu yapabilen melanositler de göz küresinin üzerindedir, bu yüzden güneş kremi sürmeyi unutmayın.

  • Rahatsız edici bir doğum lekesini her zaman kaldırır mıyız?

Önleyici bir önlem olarak, sürekli tahrişe maruz kalan benleri gideririz: kafa derisi, ayaklar ve cinsel organ çevresinde. Melanomdan şüphelenirsek hızlıca çıkarırız.

  • Köstebek kaldırma prosedürü karmaşık mı?

Yaklaşık 30 dakika sürer, lokal anestezi altında yapılır ve sonrasında günlük işlerinize dönebilirsiniz. Tek seferde en fazla üç doğum lekesi silinir.

  • Bir köstebeği çıkardıktan sonra her zaman bir iz kalır mı?

Yüzdeki, yakadaki, elin arkasındaki yara yapıştırıcı veya sözde bir şerit ile kapatılır. İşlemden sonra neredeyse hiç iz kalmaz. İz, dikişlerin uygulandığı yerde kalır (sıkılaşan kalın deride).

  • Solaryumu kullanırken de melanom riskini alıyor muyuz?

Evet, güneş kremi olmadan güneşlenmekten bile daha fazlası. Dünya Sağlık Örgütü solaryum kullananlar için önerilerde bulundu. Her şeyden önce, bu bronzlaşma yöntemi sadece sağlıklı insanlar içindir. İkinci olarak, WHO, çok açık tenli, çok sayıda pigmentli cilt izi ve çok sayıda çil olan kişilerden kaçınılması gerektiğini önermektedir. Cildi uygun şekilde hazırlamak da önemlidir: yoğun bir şekilde nemlendirin. Uzmanlar nihayetinde yılda 23-30 dakikadan fazla solaryumda kalmamamızı öneriyor!

  • Cilt testleri - ne sıklıkla?

Benleri olmayan 40 yaş altı sağlıklı kişiler her üç yılda bir ciltlerini kontrol ettirmelidir. Her yıl daha eski. Tersine, eğerBir kişinin çok fazla doğum lekesi varsa, her üç ayda bir kontrol edilmelidir. Büyüdüklerini, şekil ve renklerini değiştirip değiştirmediklerini kendiniz izlemelisiniz. Böyle bir şey fark edersek, değişen doğum lekelerini mutlaka doktora göstermeliyiz. Tercihen dermatolog

Kategori:

Dermatoloji