De Quervain sendromu, günlük aktiviteleri çok zorlaştırabilen başparmak ağrısıdır. Genç anneler bu konuda bir şeyler biliyor, aynı zamanda marangozlar, ressamlar, tenisçiler ve hatta kısa mesaj meraklıları. De Quervain sendromu, yani bilek tenosinoviti nasıl tanınır ve tedavi edilir?

de Quervain sendromubileğin tendon kılıfının kronik bir iltihabıdır. Entezopati adı verilen bir grup bozukluğa, yani kemiğe tendon eklerinin lezyonlarına aittir. De Quervain sendromunda iltihaplanma, başparmağın kısa ekstansörünün ve başparmağın uzun abdüktörünün tendon kılıflarını içerir. Ağrı, başparmak düzleştirilip abduksiyon yaptırıldığında ortaya çıkar ve ön kola doğru yayılır ve bu da yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler. Dişlerinizi fırçalamak ve düğmeleri iliklemek gibi temel faaliyetler çok acı verici olabilir.

de Quervain sendromu: nedenler

Bu hastalık kadınlarda erkeklere göre dört kat daha sık görülür. Halk dilinde de Quervain sendromuna "annenin baş parmağı" da denir. Bebekleri sık sık ve tekrar tekrar kaldıran kadınlar bileklerini zorlar. Ayrıca el yıkama gibi diğer olumsuz faaliyetleri de gerçekleştirirler. Bu hastalığın etiyolojisi tam olarak anlaşılmamasına rağmen, aşırı yüklenme tendon kılıfının iltihaplanmasının nedeni gibi görünmektedir. Başparmağı monoton bir şekilde bükmeyi ve düzleştirmeyi içeren işler yapan insanlarda, örneğin marangozlarda veya ressamlarda karşılaşırız. Ayrıca müzisyenler - örneğin piyanistler - başparmağındaki ağrıdan şikayet ederler. De Quervain'in ekibi sporcular (özellikle tenisçiler), bilgisayar grafik tasarımcıları ve aynı anda bir elin başparmağıyla aynı anda kısa mesaj yazan kişilerle ilgili olabilir. Hareket tekrar ederse, aşırı yüklenir ve tendon kılıfının iltihaplanmasına neden olur. De Quervain sendromunun başka nedenleri de var:

  • bilek yaralanması, esas olarak tendon kılıfında skar oluşumu
  • yarıçapın distal epifizinde travma sonucu da kemik değişiklikleri
  • inflamatuar süreç, örneğin inflamatuar sonrası yapışıklıklara yol açan romatoid artritin (RA) neden olduğu

El bileği tenosinovitinin teşhisi

De Quervain sendromunun özelliği sözde semptomFinkelstein. Doktora başparmak ağrısı ile gelen bir hastadan şu hareketi yapması istenmelidir: Baş parmağını bükün ve kalan parmakları üzerinde bükün (başparmak ortada olacak şekilde yumruk), ardından eli dirseğe doğru eğin (dışa doğru). Bu noktada ağrı varsa büyük ihtimalle de Quervain sendromudur. Kar üzerinde yürümeyi andıran bu hareket sırasında bazen duyulabilen bir çıtırtı da duyulabilir. Tendon kılıfının iltihaplanmasının tendonların içinde kaymasını zorlaştırmasından kaynaklanır. Teşhisin ek bir teyidi, ekstansör ve başparmak abdüktörünün tendonları üzerindeki kırmızı ve şişmiş cilt olacaktır (ancak bu semptomun ortaya çıkması gerekmez). Ayrıca hasta şunları hissedebilir:

  • radyal kemiğin stiloid çıkıntısı üzerinde (yani başparmağın tabanında) atlama tendonları ve bu yerde dokunsal ağrı (iltihaplanma süreci sinirleri de etkilediğinde)
  • "Tamam" hareketi sırasında ağrı (başparmak yukarıya)
  • bilek bölgesinin genel hiperaljezisi
  • kasların zayıflaması, elin hareketliliği ve etkinliği
  • elleri kavrama, sıkma sorunu

De Quervain sendromunun tedavisi

Başparmak ve bilekte tarif edilen ağrıyı hissettiğimizde, ilk içgüdü hasta eli kurtarmaya başlamak, soğuk kompresler uygulamak veya reçetesiz merhemlerle (örneğin ketoprofen veya diklofenak ile) yağlamak ve biraz sertleştirmek için bir bandajla sarın.

Kendi içinde hareket kısıtlılığı sadece kas güçsüzlüğüne ve artan ağrıya ve nihayetinde kontraktür oluşumuna yol açabilir. Bu nedenle, yalnızca hasta başparmağı hareket ettirmekten kaçınmak de Quervain hastalığını iyileştirmez.

Genellikle bu ev ilaçları yardımcı olur. Ancak ağrı birkaç gün sonra da devam ederse doktora görünmelisiniz. Bir uzman (ortopedist, romatolog veya hatta bir pratisyen hekim) teşhis konusunda şüpheleri varsa ultrason isteyebilir. Wartenberg sendromu, sınır ötesi sendrom veya başparmak osteoartriti gibi benzer semptomlara sahip hastalıkları da (de Quervain sendromunun kendisi net bir X-ışını görüntüsü vermediğinden röntgen yardımcı olacaktır) ekarte etmelidir. De Quervain sendromunun tedavisinde, inflamasyon gelişimini durdurmak ve ağrıyı az altmak için kortikosteroid enjeksiyonları (sözde blokaj) kullanılır. Ayrıca hasta ağrıyı arttıran aktivitelerden kaçınmalıdır; ağır şeyleri kapmak, yumruklarını sıkmak. Bazen bu, de Quervain sendromunu iyileştirmek için yeterlidir.

Önemli

De sendromu tedavisinde iyi sonuçlarQuervaina, kriyoterapi, iyontoforez ve santrifüj banyoları gibi rehabilitasyon - analjezik ve anti-inflamatuar tedaviler getiriyor. Manyetik alanlar, lazer tedavisi ve ultrason gibi hızlandırıcı ve yenileyici tedaviler de faydalıdır. Akut ağrı döneminden sonra fizyoterapist gözetiminde hafif egzersizler yapılması önerilir. Kinezyo bantlama, yani son zamanlarda moda olan dinamik bantlama ile ilgilenmeye değer.

Operasyon - başka hiçbir şey yardımcı olmadığında

Ancak bazen de Quervain sendromunun semptomları tekrarlamaya devam eder. O zaman tek çözümün ameliyat olduğu ortaya çıkabilir. İltihaplı tendon kılıfının kesilmesinden oluşur. Bu, tendonları serbest bırakır ve serbestçe kaymalarına izin verir. Ameliyat sırasında herhangi bir iltihaplanma sonrası yapışıklıklar da giderilir. İyileşme döneminden sonra, yaşam tarzı alışkanlıklarınızı değiştirmeyi ve örneğin sorunun tekrarlamaması için farklı bir şekilde çalışmayı öğrenmeyi düşünmeye değer.

Yazar hakkındaMarta ÜlerSağlık, güzellik ve psikoloji alanında uzmanlaşmış bir gazeteci. Aynı zamanda eğitim yoluyla bir diyet terapistidir. İlgi alanları tıp, bitkisel ilaç, yoga, vejetaryen mutfağı ve kedilerdir. Biri 10 yaşında biri 6 aylık iki erkek çocuk annesiyim.

Bu yazardan daha fazla makale okuyun

Kategori:

Omurga, kemikler, eklemler