ACTH, diğer adıyla adrenokortikotropik hormon veya kortikotropin, ön hipofiz bezinin kortikotropik hücreleri tarafından üretilen bir peptit hormonudur. ACTH'nin rolü nedir? Doğru seviyesi nedir? Kortikotropinin fazlalığı veya eksikliğinin riskleri nelerdir?
Kortikotropin( ACTH ,Adrenokortikotropik hormon ) 39 amino asitten oluşur, kütle moleküler ağırlığı 4500 ve öncülden oluşan peptit grubuna aittir, sözde proopiomelanokortin (POMC), β-endorfin, lipotropin (LSH) ve melanotropin (MSH) ile birlikte translasyon sonrası proteoliz sürecinde. Adrenal bezlerin bant ve retiküler tabakaları için trofik bir hormondur.
ACTH salgısı, hipotalamik kortikotropin salgılatıcı hormon (CRH) ve adrenal kortizol tarafından negatif geri besleme ile düzenlenir. Bu, kortizol eksikliğinin uyardığı ve fazlalığın CRH ve ACTH salgılanmasını engellediği gerçeğiyle eş anlamlıdır.
Ek olarak, duygusal faktörler, zihinsel faktörler, travma, enfeksiyonlar, ağır hastalıklar, ameliyat veya hipogliseminin neden olduğu stres sırasında hipofiz bezinden ACTH salgılanmasında artış gözlenir.
Adrenokortikotropik hormonun sözde adrenokortikotropik hormonun pulsal olarak salgılandığını bilmeye değer. sirkadiyen ritim. Bu, en yüksek konsantrasyonunun sabahları (uyanmadan hemen önce) mevcut olduğu ve daha sonra gün ilerledikçe azalarak akşamları en düşük konsantrasyona ulaştığı anlamına gelir.
ACTH adrenal korteksin işlevini düzenler - glukokortikosteroidlerin, adrenal androjenlerin salgılanmasını ve daha az ölçüde mineralokortikosteroidlerin salgılanmasını etkiler
ACTH salgısı şu durumlarda artar:
- birincil adrenal yetmezlik (Addison hastalığı)
- Cushing hastalığı (otonom olarak aşırı miktarda ACTH salan adrenokortikotropik adenom)
- Nelson sendromu (bilateral adrenalektomi sonrası aşırı miktarda ACTH üreten adrenokortikotropik adenom)
ACTH salgısında azalma gözlemlenir:
- kortizol üreten adrenal tümörleri olan hastalarda (Cushing sendromu)
- ikincil (hipofiz) adrenal yetmezlikte
Son olarak, ACTH tarafından adrenal korteksin kronik aşırı uyarılmasının hipertrofisine ve hiperplazisine yol açtığını, ACTH eksikliğinin ise adrenal atrofiye neden olduğunu belirtmekte fayda var.