Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Anjiyografi, çoğunlukla atardamarlar olmak üzere kan damarlarını değerlendirmek için kullanılan bir görüntüleme testidir. Anjiyografi yaparken, X-ışınları ve gölgelendirme - kontrast maddeleri kullanılır. Birçok farklı hastalıktan kaynaklanan anormal kan akışının yerlerini bulmayı mümkün kılar ve ayrıca ileri prosedürlerin planlanmasına ve bazen de acil cerrahi tedavinin uygulanmasına yardımcı olur. Bu tür araştırmaların size ne kadar olanak tanıdığını, tam olarak neyle ilgili olduğunu bulmaya değer. Makale ayrıca anjiyografinin ne zaman yapıldığını ve bununla ilişkili olası riskleri de açıklamaktadır.

Anjiyografidolaşım sisteminin seçilmiş elemanlarının değerlendirildiği radyolojik tetkiklerden biridir, non-invaziv (örn. örneğin koroner anjiyografi) ) damarın delinmesiyle ilgili, ancak belirli bir damar içinde eş zamanlı tedaviye izin veren

Anjiyografinin prensibi, damarları kontrastla doldururken bir kontrast madde verilmesi ve bir dizi röntgen çekilmesine dayanır. Sonuç olarak, damarlar, rotalarını takip eden tek tip bir gölge olarak görünür. Böyle bir görüntü daha sonra yorumlanacak ve bu temelde uygun prosedürler uygulanabilecektir.

Standart koşullar altında kan damarları X ışınlarına karşı geçirgendir ve pratikte yalnızca radyasyonla görüntülenemezler. Bu nedenle anjiyografi yapılırken damar içi X-ışınlarını geçirmeyen ve incelenen damarın görüntüsünü sağlayan kontrast madde ile doldurulur.

Elde edilen görüntünün damarın içini ve sadece kanın aktığı yerleri yansıttığını lütfen unutmayın. Bu şekilde kan damarının duvarını ve dış yüzeyini veya kontrastın akmadığı yerleri görselleştirmek imkansızdır. Kontrast madde uygulandıktan sonra, incelenmekte olan damarı gösteren floroskopi adı verilen bir dizi röntgen çekilir.

Anjiyografi: egzersiz yöntemleri

Klasik anjiyografi - daha önce açıklandığı gibi, bu inceleme, doğrudan görüntülenmesini istediğimiz damara bir kontrast madde verilerek gerçekleştirilir. Sonra bir dizi röntgen çekilir,akan kontrastı, yani dolaylı olarak damarı, dallarını, olası genişlemelerini, damar kırılmasını ve kontrastın dışarı akışını, yanlış akışını veya kapanmasını ve akış eksikliğini gösteren. Bu şekilde, kontrastın intravenöz olarak uygulandığı ve damarların değerlendirildiği venografi (flebografi) gerçekleştirilir ve daha sık olarak arteriyografi - arterlerin ve dallarının değerlendirilmesi:

  • pulmoner arterler
  • uzuv arterleri
  • karın arterleri
  • beyin arterleri

Arteriyografinin bir varyasyonu, koroner anjiyografidir, yani koroner arterlerin (kalbi besleyen) değerlendirilmesidir, bu durumda femoral veya radyal arterden uzun kateterler yerleştirilir ve bunun içinden koroner arterlere kontrast uygulanır . Koroner anjiyografi, koroner anjiyoplasti yani stent takılmasını sağlayan ve her zaman yapılan bir tetkiktir.

Beyin damarlarının anjiyografisi benzer şekilde yapılabilir, daha sonra koroner arterler yerine kontrast iç karotid artere uygulanır. Bu durumda, örneğin beyin anevrizmaları için terapi kavramı da mümkündür.

Günümüzde - radyoloji ve girişimsel kardiyoloji çağında, klasik anjiyografi çoğunlukla invaziv bir prosedürün parçası olarak gerçekleştirilir. İnvaziv muayenenin gerekli olmadığı durumlar vardır ve tomografi, MR veya ultrasona dayalı yöntemler yeterli görüntü sağlar. Aşağıda açıklanan testler, invazif olmayan vasküler görüntüleme yöntemleridir ve damarları gösterseler bile tipik anjiyografi olarak kabul edilmezler.

  • Bilgisayarlı tomografi-anjiyo-TK

Muayeneyi yapma prensibi klasik anjiyografi ile aynıdır: intravenöz olarak kontrast uygulanır ve daha sonra belirli bir süre sonra incelenen alanın bilgisayarlı tomografisi yapılır. Bu durumda hem atardamarları hem de toplardamarları görselleştirmek mümkündür, bu inceleme genellikle pulmoner emboli şüphesinde baş damarları veya pulmoner arterleri değerlendirmek için kullanılır.

Bu testin bir varyantı koroner arterlerin Anjiyo-CT'sidir, koroner anjiyografiden farklı olarak, özellikle iskemik kalp hastalığı şüphesi olan hastalarda kullanılan invaziv olmayan bir yöntemdir. Ne yazık ki, çözünürlüğü daha düşük, yorumlanması daha zor ve klasik anjiyografiye göre daha az duyarlı.

  • Manyetik rezonans görüntüleme-anjiyo-MR

Bu yönteme anjiyografi denir, ancak uygulama prensibi bu türdeki çoğu çalışmanınkinden tamamen farklıdır. Her şeyden önce manyetik rezonans görüntüleme kullanıyor, yani burada röntgen yok. Ayrıca teşekkürlerBu tekniği kullanarak, kontrast ajanlar nadiren kullanılır, çünkü MRG'nin kendisi, ışığında kontrast olmadığında bile damarların değerlendirilmesine izin verir. Anjiyo-MR en sık beyin damarlarını değerlendirmek için kullanılır ve çok daha az sıklıkla koroner damarları değerlendirmek için kullanılır.

  • USG

Ultrason ayrıca damarları değerlendirmenizi sağlar. Ultrason, her şeyden önce, damar duvarının yapısını ve dolaylı olarak olası bir daralmanın varlığını gösteren kan akış hızını gösterir. Ne yazık ki, bu inceleme teknik olarak zor ve sadece ultrasonografi için uygun damarlarda mümkündür, bu nedenle örneğin koroner arterleri bu şekilde incelemek mümkün değildir, ayrıca sonuçlar dönüştürücü uygulama açısına ve muayene sırasında kullanılan ultrason frekansına bağlıdır.

Klasik anjiyografi: endikasyonlar

Geniş tanı ve tedavi olanakları nedeniyle anjiyografinin birçok uygulaması vardır:

  • atardamar hastalıkları, örneğin ateroskleroz sırasındaki darlıkları (iskemik kalp hastalığı, alt ekstremite iskemisi, karotis darlığı). Bu temelde, invaziv veya konservatif - farmakolojik tedavinin gerekli olup olmadığı değerlendirilir
  • kalp krizi
  • şüpheli emboli, örneğin pulmoner emboli
  • kan damarlarının gelişimsel kusurları ve olası düzeltmeleri
  • derin ven trombozu
  • serebrovasküler hastalıkların teşhisi, örneğin anevrizmalar

Klasik anjiyografi: dalga formu

Bu testler invaziv radyoloji laboratuvarında veya hemodinamik laboratuvarında (koroner anjiyografi durumunda) gerçekleştirilir, operatör muayene türüne bağlı olarak çoğunlukla bir radyolog, damar cerrahı veya kardiyologdur.

Kontrast için böbrek fonksiyonunuzu kontrol etmek için tam kan sayımı ve kreatinin dahil olmak üzere anjiyografiden önce kan testleri yapılır.

Prosedür için daha fazla hazırlık, hemşirelik faaliyetlerini içerir - bir kanülün yerleştirilmesi, damar giriş yerlerinin tıraş edilmesi ve bunların dezenfeksiyonu, sonuncusu prosedürden hemen önce odada gerçekleştirilir.

İşlem için oruç.

Anjiyografinin kendisi vasküler erişim alanında - kasık veya bilekte lokal anestezi ile başlar. Daha sonra damar delindikten sonra damara bir kateter yerleştirilir ve bu da anjiyografinin hedefi olan damara yol açar. Kateterin konumu x-ışınları kullanılarak değerlendirilir. Daha sonra kana karışan ve incelenen damarları dolduran kontrast uygulanarak görüntülenmesi sağlanır.

Sonuç kısa bir filmdir - bir dizi seri röntgen fotoğrafı, sürüme kaydedilirdijital, böylece daha sonra geri dönebilirsiniz. Görüntüler alındıktan sonra muayene tamamlanabilir veya kardiyoloji veya girişimsel radyoloji işlemi yapılabilir. Daha sonra kateter çıkarılır ve delinme bölgesine basınçlı pansuman yapılır.

Anjiyografi: olası komplikasyonlar

Herhangi bir anjiyografi türü güvenli bir testtir ve komplikasyonlar nadirdir. Tomografi veya MRI yapılırsa, tek risk kontrast uygulanmasıdır - alerjik kişilerde alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir ve böbrek hastalıkları durumunda - hasarları. İşlem için hazırlanan doktor kontrast veya böbrek hastalığına karşı aşırı duyarlılık konusunda bilgilendirilirse, bu komplikasyonların her ikisi de yeterince önlenebilir.

Klasik anjiyografi sırasında hem böbrek hasarı hem de alerjik reaksiyon meydana gelebilir.

Diğer komplikasyonlar kateter yerleştirme yeri ile ilgili olabilir - vasküler erişim, hematom ve çürükler veya vasküler hasar olabilir.

İstisnai olarak daha ciddi olaylar meydana gelir ve vücudun incelenen bölgesine ve muayenenin türüne göre değişir, bunlar şunlar olabilir:

  • kalp krizi
  • ritim bozukluğu
  • vuruş

Bununla birlikte, komplikasyon riski her zaman testler sırasında elde edilen faydalardan daha ağır basar ve bir yandan teşhise ve daha fazla uygun tedaviye, diğer yandan da damar hasarı veya daralması durumunda genellikle hemen tedaviye izin verir.

Anjiyografi: kontrast maddeleri

Klasik anjiyografi ve BT anjiyografide kullanılan kontrast maddeler iyot içerir. Bu element toksik değildir ve aynı zamanda absorpsiyon yoluyla X-ışınlarının iletimini zayıflatır, bu da zıt bir etki sağlar. Bu, gölgelendiriciyi içeren alanı görüntünün geri kalanından daha koyu tutarak onu yargılamanıza olanak tanır.

İyot kontrastı iyonik veya iyonik olmayabilir, ilki biraz daha toksiktir ve böbrek hastalığı olan kişilerde böbrek hasarı riski oluşturur, bu nedenle bu gibi durumlarda iyonik olmayan ajanlar kullanılır.

MRI taramasında kontrast ajanlar kullanılıyorsa bunlar tamamen farklı bileşiklerdir, iyot içermezler ve yapıları gadolinyum bazlıdır.

Yazar hakkındaYay. Maciej GrymuzaTıp Üniversitesi Tıp Fakültesi mezunu Poznan'da K. Marcinkowski. Üniversiteden çok iyi bir sonuçla mezun oldu. Halen kardiyoloji alanında doktor ve doktora öğrencisidir. Özellikle kardiyoloji ile ilgileniyor.invaziv ve implante edilebilir cihazlar (stimülatörler).

Makaleyi arkadaşlarınızla paylaşarak sitenin geliştirilmesine yardımcı olun!

Kategori:

Araştırma