Rahim İçi Büyüme Kısıtlaması (IUGR), fetüsün anne karnında anormal şekilde büyümesi ve dolayısıyla beklenen gebelik yaşından küçük olması durumudur. IUGR'nin nedenleri ve semptomları nelerdir? Rahim içi büyüme kısıtlamasının tedavisi nedir?

Rahim İçi Büyüme Kısıtlaması(IUGR ) bir ultrason görüntüsünden teşhis edilir. Bozukluğun etiyolojisinin belirlenmesi, uygun terapötik prosedürlerin uygulanmasına izin verir ve böylece patolojinin fetüsün gelişimi üzerindeki etkisini mümkün olduğunca az altır. Ne yazık ki, çoğu durumda normal fetal büyümeyi bozan faktörleri değerlendirmek kolay değildir. Bozukluğun mekanizması ne olursa olsun, bu tür hastaları yakından izlemek son derece önemlidir. CTG ve ultrason kullanımı ile fetüsün iyiliğini daha sık izlemek gerekir.

IUGR ve hipotrofi

IUGR terimi, fetal vücut ağırlığının gestasyonel yaşa uygun olandan farklı olduğu ve daha kesin olarak standart vücut kitle eğrisinin 10. persentilinden daha az olduğu bir durumu tanımlar. Tanım sadece vücut ağırlığına odaklanır ve fetüsün uzunluğunu veya diğer boyutlarını hesaba katmaz. Ne yazık ki, IUGR'nin hipotrofi ile aynı olduğuna dair yaygın bir yanlış anlama var. Hiçbir şey daha yanlış olamaz. Eh, hipotrofi anayasal faktörlerden kaynaklanabilir, yani çocuk daha küçüktür çünkü ebeveynleri küçüktür. Düşük doğum ağırlığı dışında yenidoğan tamamen sağlıklıdır ve uzman bakımı gerektirmez. IUGR durumunda, büyüme bozukluğunun nedeni genellikle bazı patolojilerle ilişkilidir ve sıklıkla çocuk doğumdan sonra izlenmelidir. Rahim içi büyüme inhibisyonu, gebeliklerin %3-10'unu etkiler ve patoloji formları nedeniyle simetrik ve asimetrik bir form ile ayırt edilir.

IUGR - yaygın nedenler

Fetal büyüme başarısızlığı üzerinde doğrudan etkisi olan faktörler, fetüsün kendisindeki anormalliklerden kaynaklanan fetal, sorun anne ile ilgili olduğunda maternal ve büyüme inhibisyonu plasental patoloji ile ilgili olduğunda plasental olarak ayrılmalıdır. en yaygın faktörler şunlardır:

  • anne: hastalıklariç hastalıkları, esas olarak kardiyovasküler hastalıklar, yani hipertansiyon, anemi, diyabet, böbrek hastalıkları alanında. Uyarıcılar da önemli bir rol oynar: sigara, çünkü nikotin kan damarı duvarı üzerinde büyük bir etkiye sahiptir ve uygun perfüzyonu bozabilir. Demografik verilere göre, düşük sosyal statü, fetüsün düzgün büyümesi üzerinde de olumsuz bir etkiye sahiptir. Rahim yapısının kendisi büyük önem taşımaktadır. Herhangi bir anatomik farklılık IUGR riskini artırabilir. Rahim miyomlarının varlığı da önemlidir.
  • fetal: genetik bozukluklar, özellikle nöral tüp kusurları, doğuştan kalp kusurları dahil kalp hastalıkları, rahim içi enfeksiyonlar.
  • plasental: inflamatuar değişiklikler veya plasental tümörler, plasental kistler, plasentanın erken ayrılması

Rahim içi büyüme inhibisyonu: teşhis

İlk anormal büyüme şüphesi doktor tarafından jinekolojik muayene sırasında uterusun fundus yüksekliği değerlendirilirken yapılabilir. Anormal büyüme durumunda, alt kısmın yüksekliği gebelik yaşına karşılık gelmez. Bir sonraki adım, fetüsün ultrason değerlendirmesidir. Tartışılan patoloji durumunda, fetal biyometriyi bir kez yapmak yeterli değildir, ancak bu tür ölçümleri düzenli olarak tekrarlamak ve fetal büyüme eğilimini değerlendirmek özellikle önemlidir. Tabii ki boyutların değerlendirilmesi dışında gebelik yaşının belirlenmesi gerekir, adet döngüleri düzensiz ise doğum tarihi ilk trimesterden itibaren yapılan ultrason taramasına göre belirlenir.

Yukarıda bahsedildiği gibi, intrauterin büyümenin inhibisyonu simetrik olabilir, bu zaten hamileliğin erken evrelerinde görülür ve eşittir, yani uzun kemiklerin boyutları, karın çevresi ve kafa simetrik olarak olduğundan daha küçüktür. gebelik yaşına uygun. Nedeni çoğul gebelik veya intrauterin enfeksiyon olabilir. Asimetrik tip, hamileliğin ikinci veya üçüncü trimesteri için geçerlidir ve karın çevresinde fetal başa kıyasla belirgin bir azalma ile kendini gösterir. Nedeni, tedaviye yanıt vermeyen gebelikte diyabet, hamile bir kadında arteriyel hipertansiyon veya yetersiz beslenme olabilir.

IUGR - terapötik yönetim

Sınırlı intrauterin büyümenin yönetimi henüz kurulmamıştır. Tedavinin temel amacı, neden olan ajanı ortadan kaldırmaktır. Büyüme bozukluğu olan kadınlar yakın gözetim altında kalmalıdır: ultrason ve CTG ve fetal hareketlerin kontrolü. Sağlıklı bir yaşam tarzı, stresten kaçınma, dengeli beslenme ve dinlenme de önerilir. Hastaların daha fazla izlenmesi, 36. gebelik haftasının üzerinde fetüsün daha sık ölümünün sonucudur. Gebeliğin sonlandırılması yöntemi dikkate alınmalıdırorta serebral arter ve göbek arterinin nabız indeksi temelinde ölçülen fetüsün mevcut durumu. Bu akışların yanlış spektrumları, çocuğun yaşamına yönelik bir tehditle ilişkilendirilen dolaşımın merkezileştiğini gösterir.

Bebeğinizin doğumu, mümkün olan en iyi bakım için uzman bir merkezde gerçekleştirilmelidir. Bu önemlidir çünkü IUGR tanısı alan hastalar hipoglisemi şeklinde perinatal hipoksi, asidoz veya karbonhidrat metabolizması bozukluklarına daha yatkındır.

Uzun süreli çalışmalar, çocukların daha da gelişmesinin ve düzenliliğinin, söz konusu patolojinin nedeni ile ilgili olduğunu göstermektedir. Gelişim mümkün olduğu kadar normal olabilir, ancak fiziksel ve zihinsel olarak geri kalmış olabilir.

Her patolojide olduğu gibi, intrauterin büyüme inhibisyonu durumunda da profilaksi son derece önemlidir, yani. risk faktörlerinin mümkün olan en erken aşamasında ortadan kaldırılması. Anne hastalıkları (hipertansiyon, diyabet, anemi), uyarıcılar: sigara, alkol veya rahim içi enfeksiyonların önlenmesi.

Kategori:

Hamilelik