Plevra, içinde plevra adı verilen seröz bir sıvının bulunduğu zardır. Ana işlevi, solunum sürecinde akciğerlerin hareket etmesine yardımcı olmaktır. Nasıl yapılır ve plevral sıvı tehlikeli midir?

Plevra(Latinceplevra ) akciğerleri çevreleyen ince, seröz zardır - ayrı bir plevra sağ akciğeri izole eder ve bir ayrı sol akciğer. Plevra, nefes alırken akciğer hareketinin sürtünmesini en aza indirmede etkili olmasını sağlayan nemli bir zardır.

Ek olarak, her bir plevral boşlukta birkaç mililitre plevral sıvı bulunur, bu da bu işlemi daha da ağrısız hale getirir.

Plevra ve sıvı ile dolu boşluklar, göğsün sert duvarlarına dokunmak zorunda kalmadan, nefes alma ve verme sırasında akciğerlerin hacmini değiştirmesine izin veren bir tür şişirilmiş yastıklar oluşturur.

Plevra, varlığını çok az kişinin bildiği ince bir zar olmasına rağmen, ne yazık ki, içinde sıklıkla anormalliklerin meydana geldiğinin farkında olmaya değer. Hastalar daha sonra en sık aşağıdaki gibi semptomlarla başvururlar:

  • nefes darlığı
  • göğüs ağrısı
  • öksürük
  • titreme vb.

Genellikle bu rahatsızlıkların nedeni akciğerlerin düzgün hareket etmesini engelleyen ve solunum problemlerine neden olan plevradaki sıvıdır. Diğer nedenler arasında şunlar olabilir:

  • plevral apse
  • travmatik veya idiyopatik pnömotoraks
  • plörezi

Plevral hastalıkların nasıl teşhis edileceğini ve bunların karmaşık işlemler olup olmadığını öğrenin.

Plevra nerede ve nasıl yapılır?

Plevra göğüste bulunur ve onu içte hizalar, bu da iskelet ile sol ve sağ akciğerler arasındaki boşluğu doldurmasını sağlar. Plevra birbiriyle bağlantı kurmaz ve aralarında diğerleri arasında, yemek borusu, kalp ve büyük damarlar.

Ancak en önemli nokta, akciğerlerin plevra içinde kapalı değil, sadece içine bastırılmış olmasıdır. Bir balon örneğinde kolayca hayal edebilirsiniz - plevra balonun dış kenarıdır ve merkezinde seröz sıvı ile plevral boşluk bulunur.

Koni şeklindeki akciğer, balonun dışından baskı yapar ve basınç altında plevranın deforme olmasına neden olur.onları çevreler ve neredeyse tamamen çevreler (pulmoner plevranın sınırı, bronşların akciğerle buluştuğu noktadadır). Plevra akciğerleri göğüs duvarından bu şekilde ayırır.

Plevranın ayırt edici özelliği:

  • pulmoner plevra- akciğere doğrudan bitişik olan plevral plak olarak da adlandırılır
  • parietal plevra- göğüs duvarına yapışan plevral plak olarak da bilinir

Bazen tam olarak nerede olduğuna bağlı olarak plevrayı da böler, yani bizde:

  • kostal plevra(göğsün dış kısmı)
  • diyafragmatik plevra( alt göğüs)
  • mediastinal plevra(göğsün orta kısmı)
  • plevral kapaklar(göğsün üst kısmı, boynun yanında)

Plevranın belirli bölümlerinin birleştiği yerlere girinti denir - plevral girintiler vardır:

  • kaburga diyaframı
  • ribo mediastinal
  • diyafram-medial

Ayrıca, plevra, pulmoner plevra tarafında ağrıya duyarsız, parietal plevra tarafında ise gerilmeye ve ağrıya duyarlı olan innerve edilmiş bir zardır. Somatik sinirler sayesinde ağrı hissi mümkündür - diyafragmatik ve interkostal sinirler ayırt edilir.

Plevral sıvı - semptomlar

Plevral sıvı, plevral boşluğu doldurur ve iyi bir durumdur. Ancak fazla ise istenmeyen ve tehlikeli bir durum demektir.

Çoğu zaman, örn. parietal plevranın kan damarlarında yüksek kan basıncı, lenf damarlarından doku sıvısını boş altmada zorluk veya düşük onkotik kan basıncı.

Plevrada sıvı birikmesi nefes almayı zorlaştırır, bu da hastaların göğsünü hareket ettirmesini belirgin şekilde zorlaştırır (güçlü asimetri, özellikle sıvı birikimi bölgesinde hareket eksikliği). Ağrı, nefes darlığı ve duyulabilir bir plevral sürtünme gibi semptomlar da ortaya çıkabilir.

Plevral efüzyonun doğası değişebilir. En yaygın olanları eksüda veya transüdadır, daha az sıklıkla hematom veya lenforedir.

Sızan sıvıgenellikle aşağıdaki gibi hastalıklarda birikir:

  • karaciğer sirozu
  • kalp yetmezliği
  • pulmoner emboli
  • nefrotik sendrom
  • hipotiroidizm

Eksüdatif sıvıen sık olarak aşağıdakilerin bir sonucu olarak birikir:

  • inflamasyon - örneğin zatürre
  • kanser
  • hastalıklarpankreas
  • kalp krizi
  • yemek borusu yırtılmaları

Hematom ve lenfore çok nadir görülür. Bunlardan ilki, örneğin drenaj nedeniyle ve ikincisi - en sık lenfoma tipi neoplazmaları olan hastalarda.

Plevral sıvı tehlikeli midir?

Plevrada sıvı göründüğünde hasta hemen hastaneye yatırılmalıdır. Tıbbi müdahale olmaksızın ölümle sonuçlanabilecek tehlikeli bir durumdur.

Hastanın hangi semptomlarla hastaneye gideceği önemlidir. Şiddetli ağrının plevrada biriken çok miktarda sıvının sonucu olduğu ortaya çıkarsa, çıkarılması gerekir. Bu gibi durumlarda drenaj yoluyla bir an önce ondan kurtulmanız gerekir.

Sırasıyla miktar küçükse ve neden bulunursa konservatif tedavi uygulanacaktır.

Bu durumda, tedaviye başlamak için eksüda, transüda, hematom veya lenforenin spesifik nedeni teşhis edilmelidir. Ve doktor bu durumun örneğin pankreas hastalıkları veya hipotiroidizm sonucu olduğunu belirlerse, altta yatan hastalığın tedavisini önerecek ve sizi uygun uzmanlara yönlendirecektir.

Bununla birlikte, örneğin kanser veya yemek borusu yırtılmasının bir sonucuysa, ameliyat gerekebilir. Diğer hastalıklarda da doktorlar farmakolojik tedaviyi kullanabilirler.

En yaygın plevral hastalıklar - belirtiler

  • Plörit

Yaygın plevral hastalıklar arasında, tüberkülozdan kaynaklanan komplikasyonlar veya göğüs cerrahisi sonrası komplikasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkan iltihaplanması yer alır. Hasta anormal göğüs hareketliliğinin yanı sıra öksürük ve göğüs ağrısı gibi semptomlar gösterir. Ek olarak, eksüdalar da olabilir.

  • Pnömotoraks

Başka bir durum, havanın plevral boşluğa girdiği pnömotorakstır. Pnömotoraks spontan veya travmatik olabilir, ancak türü ne olursa olsun hastanın durumu daha sonra kararsız olarak tanımlanır ve acil cerrahi müdahale gerektirir.

  • Plevral apse

Buna karşılık, plevrada pürülan akıntı biriktiğinde, buna plevral ampiyem neden olabilir. Hastalar daha sonra şiddetli göğüs ağrısı, titreme ve ateş gibi semptomlar geliştirir.

  • Plevral neoplazm

Başka bir hastalık, en sık mezotelyoma olarak teşhis edilen plevral kanserdir. Kanser plevral yüzeye yayılır, nodüller oluşturur ve ayrıca sıklıkla eksüdasyona yol açarak hastanın nefes darlığı hissetmesine neden olur.

Plevral hastalıkların teşhisi

Plevral hastalıklar birçok şekilde teşhis edilir ve diğerlerinin yanı sıra şunlara bağlıdır: hastanın semptomları hakkında.

Her şeyden önce, başlangıçta hastanın rutin bir muayenesi var - önce görüşme, ardından oskültasyon. Zaten bu aşamada, örneğin plevrada muayene sırasında karakteristik sesler veren sıvı olduğu belirtilebilir. Doktor tanıdan emin değilse göğüs röntgeni gibi ek testler isteyebilir.

Plevra ile ilgili sorunların, örneğin bir kanserden kaynaklandığına dair bir şüphe varsa, ek olarak plevral boşluğun bilgisayarlı tomografisi ve ultrasonografisi istenir.

Ek olarak, hastalığın teşhisi ayrıca muayene için plevral sıvının toplanmasını da içerir, bu sadece neoplazmaları değil, aynı zamanda enfeksiyonları, iltihapları ve plevral rahatsızlıkların diğer nedenlerini de tespit edebilir.

Yazar hakkındaSonia MłodzianowskaGazeteci, editör, metin yazarı. Sağlık ve ebeveynlik dergileri ve portallarında yayınlar yapmaktadır. Sağlık İçin Gazeteciler Derneği üyesidir.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun

Kategori:

Solunum sistemi