Schilling testi, B12 vitamininin vücut tarafından emilimini değerlendiren bir testtir. Vücutta bu vitaminin eksikliği durumunda bu durumun nedenlerini belirlemek için Schilling testi yapılır. Schilling testi nedir? Teste nasıl hazırlanılır? Sonuçları nasıl yorumlanır?

İçindekiler:

  1. Schilling testi - test endikasyonları
  2. Schilling testi - teste nasıl hazırlanılır?
  3. Schilling testi - test nedir?
  4. Schilling testi - standart. Test sonuçlarının yorumlanması
  5. Genişletilmiş Schilling testi - nedir bu?
  6. Schilling testi - testin sonraki aşamaları

Schilling testiilaçalışmatarafından B12 vitamininin (kobalamin, "kırmızı vitamin") gastrointestinal sistemden emilimini değerlendirmek için atılımının idrarla ölçülmesi.

Schilling testi - test endikasyonları

Testin endikasyonu, diğerleri arasında aşağıdakilerle kendini gösteren B12 vitamini eksikliğidir: dilde yanma ve iltihaplanma, olağandışı duyumlar (karıncalanma ve uyuşma dahil), hafıza bozukluğu, soluk cilt ve mukoza zarları ve vücudun genel zayıflığı.

Schilling testi - teste nasıl hazırlanılır?

Hasta aç karnına ve mesanesi boş olmalıdır. Ayrıca, son zamanlarda alınan tüm ilaçlar hakkında doktora bilgi vermelidir. Bu çok önemlidir çünkü bazı antibiyotikler, kanser ilaçları (örn. metotreksat) ve ayrıca metformin (şeker hastaları tarafından kullanılan bir ilaç) ve aspirin (asetilsalisilik asit), B12 vitamini düzeylerini yalancı negatif sonuçlarla etkiler.

Kolşisin (akut gut ataklarında kullanılır) ve p-aminosalisilik asidin (bir anti-tüberküloz ilacı) emilimi, B12 vitamininin emilim bozukluğuna ve dolayısıyla test sonuçlarının tahrif edilmesine yol açabilir. Ayrıca uzun süre yüksek dozlarda kullanılan folik asit, kandaki B12 vitamini miktarını az altır. Ayrıca 2 haftadan uzun süre yüksek dozda alkol tüketmek bile yanlış sonuçlara yol açabilir.

Schilling testi - test nedir?

Hasta radyoaktif olarak işaretlenmiş 1 mikrogram tableti yutarB12 vitamini kob alt. 1-2 saat sonra, artık kob alt etiketli olmayan 1.000 mikrogram B12 vitamini içeren intramüsküler enjeksiyon yapılır.

Hasta daha sonra 24 saatlik idrar toplama işlemi gerçekleştirir. 24 saat sonra idrar, radyoaktivitenin ölçüldüğü laboratuvara aktarılır. Bu, idrarla atılan B12 vitamini miktarının değerlendirilmesini sağlar.

Adet gören kadınlar adetten 3 gün önce ve 3 gün sonra idrar yapmamalıdır.

Schilling testi - standart. Test sonuçlarının yorumlanması

Testten sonra sağlıklı bir insan yüzde 10 atar. ve günlük idrar toplamada uygulanan B12 vitamini dozunun daha fazlası (genellikle %40'a kadar)

Hasta idrar yaptıysa<7 proc., może to oznaczać nieprawidłowe wchłanianie kobalaminy w przewodzie pokarmowym, spowodowane takimi chorobami jak:

  • pernisiyöz anemi
  • karaciğer hastalığı
  • hipotiroidizm
  • çölyak hastalığı

Ancak bu değerlerin testin yapıldığı laboratuvara göre farklılık gösterebileceği göz önünde bulundurulmalıdır.

Genişletilmiş Schilling testi - nedir bu?

Test sonucu yanlış çıkarsa, testin bitiminden 3-7 gün sonra B12 vitamini eksikliğinin nedenlerini belirlemek için sonraki adımlar gerçekleştirilir.

Schilling testinin ikinci aşamasının amacı, kobalamin eksikliğinin nedeninin, intrinsik bir faktörün (normalde normal olarak görülen Castle faktörü) yıkımından kaynaklanan Addison-Biermer hastalığı (zararlı anemi) olup olmadığını belirlemektir. B12 vitaminine bağlanarak emilimine izin verir - editörün notu).

Hastaya radyoaktif kob alt ile işaretlenmiş bir doz B12 vitamini, ancak bu sefer intrinsik faktör ile yeniden oral olarak verilir. Daha sonra hasta tekrar 24 saatlik idrar toplama işlemini gerçekleştirir. B12 vitamini eksikliğinin nedeni Addison-Biermer hastalığı ise emilimi normaldir ve hasta vitaminin %10'unu salgılar. ve uygulanan dozun daha fazlası. Aksi takdirde doktor muayenenin başka bir aşamasını isteyebilir.

Şu anda, pernisiyöz anemiyi doğrulamak/dışlamak için, intrinsik faktöre karşı antikorların belirlenmesi Schilling testinden önemli ölçüde daha sıktır.

Schilling testi - testin sonraki aşamaları?

Çalışmanın üçüncü aşaması, B12 vitamininin uygunsuz emiliminden bakterilerin anormal büyümesinin sorumlu olup olmadığı sorusunu yanıtlamamızı sağlar. Doktorunuz size 2 hafta boyunca kullanmanız gereken antibiyotikler yazacaktır. Bu süreden sonra tekrar 24 saatlik idrar toplama işlemi gerçekleştirir. Test pozitifse, o zaman bakteri, vitaminin emilim bozukluğunun nedenidir. Negatifse, doktor Schilling testinin son aşamasını isteyecektir.

Son aşamatestler, B12 vitamini emilim bozukluğunun nedeninin pankreasın anormal işleyişi olup olmadığını belirleyebilir. Bunun için doktor hastaya 3 gün boyunca pankreas enzimleri almasını emreder. Bu süreden sonra hasta 24 saatlik idrar toplama işlemini gerçekleştirir. Doğru sonuç pankreas hastalıklarını gösterir.

Ayrıca okuyun:

  • B12 vitamini eksikliğinin belirtileri ve nedenleri
Yazar hakkındaMonika MajewskaSağlık konularında, özellikle tıp, sağlığın korunması ve sağlıklı beslenme alanlarında uzmanlaşmış bir gazeteci. Haberlerin, rehberlerin, uzmanlarla yapılan röportajların ve raporların yazarı. "Sağlık için Gazeteciler" Derneği tarafından düzenlenen en büyük Polonya Ulusal Tıp Konferansı "Avrupa'daki Polonyalı Kadın"ın yanı sıra Dernek tarafından gazeteciler için düzenlenen uzman atölye çalışmaları ve seminerlerin katılımcısı.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun

Kategori:

Araştırma