Kemoterapi, immünoterapi, radyoterapi, hedefe yönelik tedaviler ve cerrahi tedavinin yanında neoplastik hastalıkları tedavi etme yöntemlerinden biridir. Ne yazık ki, düşük özgüllüğü nedeniyle, genellikle hastanın vücudu üzerinde çok yıkıcı bir etkiye sahiptir. Hangi tür kemoterapileri ayırt edebiliriz ve hangi yan etkileri dikkate almalıyız? Kemoterapinin nasıl çalıştığını ve kemoterapide hangi ilaçların kullanıldığını öğrenin.

Kemoterapimalign neoplazmların tedavisinde neoplastik hücreleri yok etmek için tasarlanmıştır. Ancak aynı zamanda kemoterapi sağlıklı hücreleri de yok eder. Ancak neoplastik hastalıkların tedavisindeki etkinliği nedeniyle kullanılmaktadır. Birçok insan için kanser teşhisi ölüm cezasına dönüşür. Neyse ki tıptaki gelişmeler kanserle savaşmayı mümkün kılıyor ve çoğu durumda başarılı oluyor. Doğru seçilmiş ve erken eylemler, kanser hücrelerinin büyüme ve bölünme hızını yavaşlatmayı ve hatta onları yok etmeyi mümkün kılar.

Kemoterapi: nasıl çalışır?

Kemoterapi, sözde sitostatikler, yani hızla bölünen kanser hücreleri için toksik olan ilaçlar.

Hastalığın evresine bağlı olarak kemoterapi uygulanması vücuttaki kanser hücrelerinin tamamen yok olmasına yol açabilir veya en azından kanserin ilerlemesini sınırlayabilir.

Doğru seçilmiş terapi nedenler:

  • tümör hacmini az altma
  • kanser hücrelerinin yok edilmesi (ayrıca remisyon veya metastaz durumunda)
  • hormon tedavisi, radyoterapi veya cerrahi gibi diğer terapötik yöntemlerin etkilerini desteklemek ve güçlendirmek.

Kemoterapi: kemoterapi uygulama yöntemleri

Uygulanan yönteme bağlı olarak, kimyasalların uygulanma şekli de farklı olabilir . Bu çoğunlukla şu kişiler tarafından yapılır:

  • enjeksiyon
  • intra-arteriyel veya intravenöz infüzyonlar
  • cilt uygulaması
  • müstahzarın ağızdan verilmesi.

Kemoterapi: türleri

Kanser için kimyasal tedaviler birçok farklı şekilde sınıflandırılabilir. Arıza sistemlerinden biri kullanılan aktif madde sayısına göre bölümleme olabilir:

  • monoterapi- bir sitostat ile tedaviyi içerir
  • polikemoterapi- belirli bir tedavi rejiminde birkaç ilacın kullanılmasını içerir.

Hastalık tedavisinin farklı aşamalarında bireysel kemoterapi türleri kullanılır. Etkinliğin amacını bölme kriteri olarak kabul edersek, aşağıdaki türleri ayırt edebiliriz:

Radikal kemoterapi

Neoplastik hücrelerin vücuttan tamamen atıldığını varsayar. En sık olarak hematolojik neoplazmaların tedavisinde kullanılır, aynı zamanda katı tümörlerin (örneğin testis kanserinde) tedavisinde kullanılır.

Tamamlayıcı (adjuvan) kemoterapi

Kanser hücresi mikrometastazlarını çıkarmak için kullanılır. Adjuvan tedavi seçimi her zaman prognostik faktörler (tümörün yerleşimi ile ilgili) ve prediktif faktörler (tümör duyarlılığını belirleyen) tarafından belirlenir.

İlk (neoadjuvan) kemoterapi

Planlanan tümör çıkarma ameliyatından önce gerçekleştirilir. Görevi, tümörün boyutunu küçültmek (küçültmek) ve işlem sırasında görünmeyebilecek metastazları ortadan kaldırmaktır. Neoadjuvan tedavi başarılı ameliyat şansını artırır.

Senkronize kemoterapi

Mümkün olan en iyi tedavi sonuçları için eş zamanlı radyoterapi ile birlikte kullanılır. Bazı sitostatik maddeler, kanser hücrelerini iyonlaştırıcı radyasyona "duyarlı hale getirirken" onarım kapasitelerini yavaşlatabilir.

Bu çift vuruş sayesinde tümör hücreleri tedaviye daha duyarlı hale gelir.

Anti-anjiyojenik kemoterapi

Kullanılan bileşikler, tümörü çevreleyen ve oksijen ve besinlerle besleyen ve aynı zamanda metabolitleri uzaklaştıran kan damarları ağını yok eder.

Kemoterapide hangi ilaçlar kullanılır?

Kemoterapide kullanılan sitostatik ilaçlar, genellikle hücre döngüsünün belirli bir aşamasında hücre bölünmesini engeller.

Seçilen ilaçların türü, kanserin türüne, gelişim aşamasına ve hastanın sağlık durumuna bağlıdır. En sık seçilen madde grupları şunlardır:

  • alkilleyici ilaçlar(örneğin sisplatin, oksaliplatin, siklofosfamid) - mekanizmaları, diğer moleküllerin fonksiyonel gruplarıyla kimyasal bağlar oluşturmaktır, örneğin DNA, RNA veya enzimler, fonksiyonlarını inhibe eder . Hücre döngüsünün evresinden bağımsız olarak çalışırlar.
  • mitotik iğ inhibitörleri(örneğin vinkristin, vinblastin, paklitaksel) - mitoz sırasında hücre çekirdeğinin bölünmesini bozar.
  • topoizomeraz II inhibitörleri(örn. etoposid, teniposide) - normali bozarBir kanser hücresinde DNA replikasyonu
  • antimetabolitler(örn. metotreksat, 5-florourasil) - bir kanser hücresinin yaşam döngüsünde fizyolojik olarak kullanılan ve bölünmesini engelleyen bileşikleri "taklit edin".
  • sitostatik antibiyotikler(ör. doksorubisin, daunorubisin, mitoksantron) - birçok şekilde çalışırlar, ör. DNA ve hücre zarlarının yapısına zarar veren serbest radikaller yaratır.

Kemoterapi: yan etkiler

Potansiyelkemoterapinin istenmeyen etkilerikullanılan sitotoksik maddeler grubuyla güçlü bir şekilde ilişkilidir. Tasarım gereği, sitostatikler bölünen hücreleri yok eder. Bu nedenle hücre bölünmelerinin sık olduğu (deri, mukoz membranlar, kemik iliği veya üreme hücreleri gibi) sağlıklı olanlar da dahil olmak üzere vücudun tüm dokularını olumsuz yönde etkilerler.

En iyi sonuçlar çoğunlukla polikemoterapi, yani sinerjistik veya katkı etkisi olan bir müstahzar karışımının (kokteyller olarak adlandırılır) kullanılmasıyla elde edilir.

Böyle bir durumda, bir bileşenin kullanımı için karakteristik semptomları izole etmek zor olabilir.

Kullanılan hemen hemen tüm sitostatik ilaçlara eşlik eden yan etkiler şunlardır:

  • mide bulantısı ve kusma
  • saç dökülmesi
  • kemik iliği hasarı
  • bağışıklık bozuklukları

Bununla birlikte, yukarıda belirtilen sitostatik gruplarına atıfta bulunularak, ek yan etkiler ayırt edilebilir.

Alkilleyici ilaçların yan etkileri

Alkilleyici ilaçlar genellikle kan pıhtılaşma bozukluklarına, pulmoner fibrozise ve böbrekler ile idrar yollarında hasara yol açar.

Alkilleyici etkiye sahip ilaçlar olarak sınıflandırılan daha eski platin analogları nesilleri, genellikle işitme hasarına, sinir sistemi işlevlerinde (hareket ve duyu dahil) rahatsızlıklara veya grip benzeri semptomlara neden oldu.

İlaçlar, sözde karboplatin ve oksaliplatin gibi ikinci nesil ilaçlar biraz daha az yan etki gösterir.

Mitotik iğ inhibitörlerinin yan etkileri

Mitotik iğ inhibitörleri durumunda, etkiler daha şiddetli olabilir. Hasta vaka raporları, diğerlerinin yanı sıra, kemik iliğinde kalıcı hasar ve periferik sinir ve damarların iltihaplanması.

Topoizomeraz inhibitörlerinin yan etkileri

Topoizomeraz inhibitörlerinin popüler etkileri arasında diğerleri yer alır. kalp hasarı ve trombositopeni.

Antimetabolitlerin yan etkileri

Buna karşılık, kemoterapide antimetabolitlerin kullanılması hiperkalemiye (patolojik, artan potasyum iyonu konsantrasyonu) yol açabilir.kanda), anemi, sinirlerin veya korneanın iltihabı.

Kemoterapi: yan etkilerin ortaya çıkışını ne belirler?

Ne yazık ki, herhangi bir kemoterapinin yan etki riskinin yüksek olduğunu bilmelisiniz. Komplikasyonlar, hem doğrudan terapi sırasında, hem de birkaç hafta hatta yıllar sonra farklı zamanlarda da ortaya çıkabilir.

En kötü komplikasyonlar kesinliklegeri döndürülemez olanlardır . İltihaplanma veya saç dökülmesi genellikle geçici bir sorun olsa da, iç organlarda veya sinir sisteminde kalıcı hasarların göz ardı edilmesi zordur.

Aşırı durumlarda (örneğin üreme hücreleri hasar gördüğünde), sözdegeç toksisite , sitostatiklerin etkileri gelecek nesillerde ortaya çıktığında

Ancak kimyasal tedavilerin sitotoksisitesi, her hastanın aynı şiddette tüm rahatsızlıkları yaşayacağı anlamına gelmez. Çoğu zaman, bir hastanın belirli bir kemoterapi türüne nasıl tepki verdiği bireysel özelliklere bağlıdır.

Kemoterapinin bileşenlerini seçerken her zaman önce hasta değerlendirilir. Maddenin dozu ve konsantrasyonu, tedavi rejimi en düşük komplikasyon riskini getirecek şekilde değiştirilir.

Semptomları az altmak için, çeşitli maddeler genellikle bireysel semptomları inhibe etmekle ilişkilendirilir ve bunlar hastanın diyetini ve yaşam tarzını değiştirir.

Kemoterapi: Etkili mi?

İdeal bir anti-kanser tedavisi, sağlıklı vücut dokularını olumsuz etkilemeden seçici olarak önceden tanımlanmış kanser hücrelerine "saldırmalıdır". Bu tür tedaviye hedefe yönelik tedavi denir.

Tıbbın ilerlemesi nedeniyle, belirli metabolik yolları veya seçili hücrelerin yüzeyindeki reseptörleri spesifik olarak bloke edebilen birçok ilaç ve molekül (monoklonal antikorlar gibi) oluşturulmuştur.

Ne yazık ki, tüm tümörlerin yüzeylerinde böyle bir moleküler "mermi"yi tanımlamalarını ve hedeflemelerini sağlayan belirli yerleri yoktur. Bu, sistematik olarak hareket ederek hastalığın ilerlemesini kontrol etme umudu veren kemoterapinin kurtarmaya geldiği zamandır.

Eski nesil ilaçlardan daha spesifik ve daha az toksik olacak yeni sitostatiklerin sentezi hakkında da devam eden araştırmalar var.

Alınan tedavinin etkinliği birçok faktöre bağlıdır . En önemli prognostik ve prediktif endikasyonlar şunları içerir:

  • kanser türü,
  • geliştirme aşaması
  • ve not.
  • Anahtarayrıca hastanın genel sağlığı (özellikle yaş ve eşlik eden hastalıklar).

Kemoterapi ile kanserle savaşırken uzun ve yorucu bir tedavi sürecine hazırlıklı olmalıyız. Tüm sitostatik gruplarıyla ilgili olarak yukarıda bahsedilen geniş yan etki yelpazesi göz önüne alındığında, en kötü komplikasyonları olan tek bir kemoterapi tipini açıkça belirtmek zordur.

Muhtemelen gerekli döngü sayısına ve uygulanan karışımdaki her bir ilacın bireysel konsantrasyonuna bağlı olacaktır.

Belirli bir hasta, seçilen antikanser ilaçlarının gücünü öznel olarak da hissedebilir. Bununla birlikte, pek çok durumda uygun şekilde seçilmiş kemoterapiyi almak kuşkusuz tam iyileşme ve hayattan zevk alma şansı verir.

  • Kemoterapi: türleri. Kemoterapi nasıl çalışır?
  • Kemoterapiye nasıl hazırlanılır - pratik tavsiyeler
  • Kemoterapi sırasında ve sonrasında diyet - menü ve kurallar
  • Kanser sınıflandırması

Kategori:

Onkoloji